En fait, le diabète n'est pas effrayant, de nombreuses personnes sont atteintes de diabète sans le savoir, quelques années ou même plus de dix ans peuvent être sans danger. Ce qui est effrayant, ce sont les complications du diabète, qui surviennent brutalement et peuvent facilement entraîner une invalidité et la mort !

Parmi les nombreuses complications du diabète, le pied diabétique est le plus courant. Je vous parlerai ici des signes précoces du pied diabétique, afin que nous puissions le détecter à temps, le traiter à temps et le guérir à temps !

1、Marcher pendant un certain temps avec une jambe et un estomac douloureux

De nombreux patients souffrant d'ulcères du pied diabétique sont apparus il y a un à trois ans lorsqu'ils marchaient sur un tronçon de route d'environ 50 à 500 mètres, qu'ils avaient mal aux jambes et à l'estomac, qu'ils s'arrêtaient et se tenaient debout pendant un certain temps, ce qui est mieux.

2. amincissement progressif des deux mollets, aplatissement et amincissement progressifs des deux pieds, couleur violet foncé et gris.

Ces symptômes doivent faire l'objet d'une attention particulière en ce qui concerne la protection des pieds, afin de prévenir l'apparition du pied diabétique. Si vous constatez que la couleur locale du pied est violette et que des douleurs apparaissent, vous devez immédiatement vous rendre à l'hôpital pour y être soigné.

3. diminution de la sensibilité de la peau des pieds

La diminution de la sensation cutanée est un symptôme de la neuropathie diabétique périphérique. Ces patients peuvent ressentir un engourdissement des pieds, comme s'ils étaient recouverts de sacs en papier. Ils ont l'impression de marcher sur un édredon, d'avoir une démarche instable et de marcher profondément et superficiellement, ce qui indique que la sensation de profondeur de la peau est réduite.

4. ongles épaissis, secs et floconneux

Les personnes atteintes de diabète peuvent avoir des ongles épaissis, secs et floconneux, des pieds coussinés, des ampoules et des fissures dues à des lésions neurologiques et vasculaires. Il est préférable que les ampoules et les fissures soient confirmées par un médecin, car elles sont le signe de quelque chose de grave.

Le pied diabétique est directement lié à la durée du diabète, plus la maladie dure longtemps, plus elle risque de se développer. Tout d'abord, la neuropathie émousse la sensation des pieds, nous ressentons des douleurs aux pieds lorsque nous portons des chaussures neuves et des brûlures aux pieds lorsque l'eau de trempage des pieds est trop chaude, mais les patients diabétiques ne peuvent pas les ressentir et ne s'en aperçoivent que lorsqu'ils sont usés ou échaudés.

En outre, l'hyperglycémie peut entraîner l'occlusion et le rétrécissement des vaisseaux sanguins, et si des facteurs de risque tels que l'hyperlipidémie, l'hypertension artérielle, le tabagisme ou l'athérosclérose s'ajoutent, les lésions des vaisseaux sanguins seront encore plus graves. Et les diabétiques eux-mêmes ont des plaies qui ne guérissent pas facilement, et une fois combinées à une infection, il peut s'agir d'un phénomène très grave, nécessitant une amputation dans les cas les plus sévères.

Afin d'éviter l'amputation et le pied diabétique, le contrôle quotidien de la glycémie est particulièrement important pour les diabétiques.

Nous savons que la glycémie d'une personne moyenne est généralement élevée :

Glycémie à jeun avant le repas <5,6 ; glycémie postprandiale à 2 heures <7,8 ; hémoglobine glyquée <5,7%.

Selon les directives chinoises pour la prévention et le contrôle du diabète de type 2 (édition 2013), la norme de glycémie pour les patients diabétiques doit être la suivante : hémoglobine glyquée <7% ; glycémie à jeun : 4,4~7,0 ; glycémie postprandiale <10%.

Le régime alimentaire des diabétiques devrait être basé sur le schéma pyramidal "4321". La base de la pyramide est constituée de 400 grammes de céréales et de légumineuses par jour, de préférence des céréales secondaires riches en fibres alimentaires ; le milieu est constitué de 300 grammes de légumes ; 200 grammes de lait et de produits laitiers ; et la pointe de la pyramide fait référence à une petite quantité de viande, de volaille, de poisson et d'œufs, soit 100 grammes par jour. La consommation d'huile, de sel (moins de 6 grammes par jour) et de sucre est strictement contrôlée, dans un souci de variété et d'équilibre.

Prendre l'habitude de boire du thé peut se faire avec 1g d'enveloppe de maïs, 0,4g de pissenlit, 0,3g de bambou, 0,3g de rose, du pissenlit, du thé Longshu à boire, sur la régulation de la glycémie pour prévenir les complications diabétiques est très bénéfique.

La brosse de maïs, également connue sous le nom de moustache de dragon dans la phytothérapie chinoise, contient des polysaccharides de brosse de maïs qui peuvent réguler la glycémie de manière globale. Les polysaccharides de brosse de maïs réduisent non seulement la glycémie, mais également de manière significative les taux sériques de cholestérol total et de triglycérides. Il a été constaté que les polysaccharides du pissenlit peuvent non seulement réduire la glycémie, mais aussi favoriser la synthèse du glycogène hépatique, accélérer la gluconéogenèse et avoir un effet réparateur sur les lésions des organes du métabolisme du glucose dans les modèles animaux diabétiques. Le pissenlit peut également jouer un rôle auxiliaire dans la réduction de la glycémie, le yuzhu peut réguler les fluides corporels et l'églantier est de nature chaude, détoxifiant le foie et régulant le qi, ce qui les rend plus chauds et toniques lorsqu'ils sont associés.

En outre, l'augmentation du niveau d'activité ou la réalisation d'un plus grand nombre d'exercices permet généralement un meilleur contrôle de la glycémie. Même des exercices très simples, comme la marche pendant 20 minutes par jour, peuvent être efficaces pour améliorer la résistance à l'insuline et réduire le poids s'ils sont maintenus.

D'après mes cas cliniques, l'amputation du pied diabétique est relativement rare, mais la nécrose avasculaire, l'infection à long terme et l'amputation d'un ou deux orteils peuvent être très fréquentes. Lorsque j'étais dans le service orthopédique, j'ai rencontré des patients dont les plaies du pied diabétique ne guérissaient pas pendant longtemps, et le changement de médicaments m'a fait douter de ma vie.

Sans plus attendre, il est fondamental de contrôler énergiquement la glycémie et l'infection afin d'éviter l'amputation ou l'amputation d'un orteil. Pour les grands ulcères, en fonction de laDans le cas spécifique des patients souffrant d'un pied diabétique, les chirurgies cliniques couramment utilisées sont le débridement, la greffe de peau, la chirurgie par lambeau et l'amputation. Le débridement consiste principalement à éliminer les tissus nécrosés, à supprimer les lésions locales, à stimuler la cicatrisation et à réduire l'infection locale. Après le débridement, afin de protéger les os, les tendons, les articulations et d'autres structures importantes exposées, une chirurgie reconstructive supplémentaire, y compris une greffe de peau, une chirurgie par lambeau, etc. Lorsque les patients souffrant d'ulcères du pied diabétique sont compliqués par des infections graves, telles que la gangrène gazeuse, la fasciite nécrosante ou la septicémie, une amputation est nécessaire.

Bien sûr, ne craignez pas d'avoir un pied diabétique, il peut être soigné efficacement par un traitement agressif. Nous partageons ici un article sur les derniers progrès en matière de traitement.

Le pansement au thiosulfate d'aluminium peut être idéal pour le traitement des ulcères du pied diabétique

Les pansements au thioglycollate d'aluminium promettent d'être une option idéale pour le traitement des ulcères du pied diabétique neuro-ischémiques, selon un essai contrôlé randomisé mené dans 43 centres médicaux du pied diabétique en France, en Espagne, en Italie, en Allemagne et au Royaume-Uni. (Lancet Diabetes Endocrinol. 2017, édition en ligne le 20 décembre)

Le mécanisme pathologique de base du pied diabétique est une combinaison d'ischémie, de neuropathie et d'infection entraînant une nécrose des tissus, une ulcération et une gangrène, qui peuvent être classées comme neurologiques, ischémiques et mixtes. Il n'existe actuellement aucun traitement efficace pour les ulcères du pied diabétique neuro-ischémiques.

L'étude a porté sur 126 patients atteints d'ulcères du pied diabétique neuro-ischémiques non infectés traités avec des pansements au thiosulfate d'aluminium entre 2013 et 2016, et 114 patients du groupe pansement ordinaire ont servi de témoins.À 20 semaines, la proportion de patients avec fermeture de la plaie dans le groupe traité par pansement au thiosulfate d'aluminium était de 48 %, et la proportion de patients avec fermeture de la plaie dans le groupe témoin était de 30 %, avec un OR=2,6 (P=0,002). Le temps estimé pour la cicatrisation de la plaie était plus court dans le groupe traité avec le pansement au sulfate d'aluminium que dans le groupe témoin, 120 jours et 180 jours, respectivement (P=0,029).

Les événements indésirables les plus fréquents dans les deux groupes étaient les infections traumatiques, avec 25 (20 %) pour un total de 33 infections traumatiques dans le groupe des pansements au thiosulfate d'aluminium et 32 (28 %) pour un total de 36 infections traumatiques dans le groupe des pansements ordinaires.

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Le pied diabétique est une affection vasculaire et neuropathique causée par une élévation persistante du taux de sucre dans le sang, et c'est l'une des complications les plus graves du diabète. Cependant, tous les diabétiques ne développent pas le pied diabétique, qui survient généralement chez les personnes dont la glycémie est mal contrôlée. Il est néanmoins nécessaire de comprendre l'apparition du pied diabétique, afin de pouvoir suivre un traitement régulier à temps pour éviter la détérioration de l'état de santé.

Symptômes du pied diabétique I :Les muscles des pieds s'atrophient et se déforment progressivement, les orteils apparaissent courbés et déformés et, avec le temps, les pieds et les chevilles sont également affectés et déformés. Ces lésions affectent directement la fonction normale des pieds et entraînent des problèmes de mobilité.

Symptômes du pied diabétique II :Les patients souffrant du pied diabétique présentent une obstruction des vaisseaux sanguins, un blocage sanguin à long terme, de sorte que la circulation des membres inférieurs n'est pas fluide, ce qui se traduit par un phénomène de pâleur et d'absence d'éclat. Parallèlement, la pulsation est réduite et, dans les cas les plus graves, la pulsation n'est pas ressentie, et les patients ressentent des fourmillements intermittents dans les membres inférieurs.

Symptômes du pied diabétique IIILes patients souffrant de diabète du pied présentent souvent une série de symptômes liés aux nerfs sensoriels, ce qui est principalement dû aux dommages causés par l'hyperglycémie aux nerfs sensoriels, entraînant des troubles de la conduction nerveuse, une diminution, voire une disparition, de la perception du monde extérieur. La manifestation spécifique est l'engourdissement des membres inférieurs, l'impossibilité de sentir le chaud ou le froid. Dans un autre cas, le patient a l'impression qu'il n'y a rien sous ses pieds et tombe facilement.

Symptômes du pied diabétique IVLes principales lésions sont les suivantes : fissures sèches, déshydratation, fragilité de la peau et formation de cloques.

Dois-je me faire amputer le pied si j'ai un pied diabétique ?

Les experts ont souligné que le plus grand impact du pied diabétique sur la vie est qu'il conduira à des problèmes de mobilité, cependant, dans la clinique, de nombreux patients souffrant du pied diabétique, et finalement contraints à l'amputation, le pied diabétique, quel sera le cas de l'amputation ? Comment éviter l'amputation ?

Les experts expliquent pourquoi les pieds diabétiques doivent être amputés afin d'éviter que l'ulcération du pied ne se poursuive. Les pieds diabétiques peuvent s'ulcérer et si la maladie n'est pas contrôlée, les plaies ne cicatrisent pas et les zones nécrosées deviennent de plus en plus grandes, ils doivent être amputés pour sauver leur vie.

En fait, l'apparition, le développement et la détérioration du pied diabétique est un long processus, qui ne se déroule pas du jour au lendemain. Il suffit de prêter attention à l'observation, de détecter à temps les premiers symptômes, pour bien contrôler son développement et éviter les graves conséquences de l'amputation. Les experts rappellent que plus de la moitié des patients souffrant de pied diabétique qui sont détectés et traités à temps peuvent éviter l'amputation.

M. Zhao, 72 ans, est diabétique depuis environ 18 ans. Bien que le temps soit long, le contrôle de la glycémie n'est pas mauvais. Non, depuis l'hiver, M. Zhao insiste sur l'eau chaude tous les soirs avant d'aller se coucher pour tremper ses pieds, parfois avec de la soupe au gingembre bouillie, non seulement pour chasser le froid, mais aussi pour améliorer la santé physique et mentale.

En effet, après l'hiver, M. Chiu a constaté que le trempage des piedsL'eau chaude continue de s'ajouter，Vos pieds ne sentent toujours pas la chaleur de l'eauLa première fois qu'il est venu à l'hôpital, c'est lorsqu'il a enlevé ses chaussettes. Ce n'est qu'un jour où M. Zhao a enlevé ses chaussettes et a vu que la peau de la plante de ses pieds était pourrie et n'avait pas cicatrisé depuis plusieurs jours qu'il s'est rendu à l'hôpital.

Après examen, il s'est avéré que M. Zhao avait un "pied diabétique".J'ai interrogé M. Chiu en détail sur ce détail de sa vie, et la raison pour laquelle j'ai posé la question est la suivante : c'est parce queDepuis le début de l'hiver, de nombreux patients diabétiques souffrant de cette pathologie ont été reçus en consultation externe. La plupart d'entre eux se sont progressivement rétablis après un contrôle de la glycémie et une convergence des plaies.。

En hiver, lorsque les températures sont plus basses, les vaisseaux sanguins ont tendance à se contracter et la circulation sanguine est mauvaise au niveau des terminaisons des extrémités.De plus, de nombreux diabétiques souffrent d'une neuropathie périphérique comorbide.. En conséquence, les pieds ne sont pas sensibles à la température de l'eau et sont lents à ressentir la douleur, ce qui facilite les brûlures par l'eau chaude.

Les patients diabétiques ont souvent des pieds trempés et chauds en hiver, ce qui entraîne des brûlures et des échaudures.。

Mais en plus de cela, les conditions suivantes peuvent précéder l'apparition du pied diabétique :

1. engourdissement des pieds.

Il y a plus de terminaisons nerveuses sur nos pieds, parce que la glycémie est trop élevée, ce qui entraîne une viscosité élevée du sang, les vaisseaux sanguins dans les pieds affectent l'approvisionnement en sang des pieds, ce qui fait que les pieds locaux ou les orteils manquent de sang et d'oxygène et apparaissent comme des engourdissements évidents.

Il est facile de ressentir un engourdissement au niveau des pieds après un accident de voiture.Claudication intermittente et perte d'équilibre lors de la marche. Si cela se produit occasionnellement, il n'y a pas lieu de s'inquiéter outre mesure, mais si les fourmillements dans les pieds sont fréquents, il est préférable de consulter un médecin en temps utile.

2. perte de sensibilité au niveau des pieds

Outre l'engourdissement des pieds, la neuropathie périphérique entraîne souvent un affaiblissement, voire une perte totale, des nerfs sensibles à la douleur dans les pieds.

Si les pieds ne se sentent pas souventDouleur, compression, endolorissementet d'autres sensations, ainsi que les piedsSensation de chaussette, sensation de pelucheDe telles manifestations sont probablement le signe d'une élévation du taux de sucre dans le sang.

3. les deux pieds démangent, quelle que soit la façon dont on les gratte.

Normalement, seule la mycose des pieds provoque des démangeaisons et des mues. Si vous êtes diabétique et qu'en l'absence de tout changement anormal au niveau de vos pieds, vous ressentez souvent des démangeaisons, c'est un signe constant que votre taux de glycémie est déjà élevé.

Vous savez, les pieds des parties terminales du flux sanguin est très lent et facile à précipiter le sucre dans le sang, et le sucre dans le sang continuera à stimuler les vaisseaux sanguins de la peau, ce qui entraîne une glycémie élevée les gens auront toujours des démangeaisons des pieds. Les diabétiques ne prennent donc pas au sérieux les démangeaisons des pieds.

4. cicatrisation lente des plaies sur les deux pieds.

Normalement, le processus de cicatrisation du corps est encore relativement rapide et, en fonction de l'étendue des dommages et de la présence d'une infection, une croûte apparaîtra en moyenne dans les 2 à 4 jours.

Cependant, chez certains diabétiques, le taux de sucre dans le corps est trop élevé, ce qui ralentit la circulation sanguine et réduit la fonction de réparation du pied ; en cas de blessure au pied, la période de cicatrisation est souvent plus lente que pour une personne normale, et certains ne voient même pas la cicatrisation de la plaie du pied pendant un à deux mois.

Ce n'est pas le moment de tergiverser, et il est important de maintenir la glycémie sous contrôle et de prévenir les infections dans les plaies ulcérées.Pour que les ulcères ne s'aggravent pas et que les membres ne soient pas amputés.。

En fait.Tous ces signes au niveau des pieds doivent vous alerter sur une élévation du taux de sucre dans le sang !Lorsque la glycémie est trop élevée, le pied présente de nombreux symptômes. Si la glycémie est détectée à temps et que l'on se rend le plus tôt possible à l'hôpital pour y suivre un traitement visant à contrôler la glycémie, on peut éviter la détérioration de l'état du pied.

L'amputation est effrayante rien que d'y penser, sans parler du fait qu'il s'agit d'une solution de dernier recours. Le pied diabétique est une complication courante du diabète, l'une des principales causes de décès et d'invalidité chez les diabétiques, et une cause majeure d'amputations non traumatiques. Le pied diabétique semble si dangereux, que peut-on faire pour le prévenir et le traiter ?

I. Comment se forme un pied diabétique ?

La maladie du pied diabétique est causée par une combinaison de lésions vasculaires et de neuropathie, cette dernière étant particulièrement importante. La vasculopathie entraîne un apport insuffisant d'oxygène aux tissus locaux ; la neuropathie provoque principalement une perte de la fonction sensorielle, ce qui empêche la peau d'éviter activement et rapidement les stimuli externes, entraînant des traumatismes et, à terme, une rupture de la peau. En outre, la neuropathie peut entraîner la sécheresse, la fissuration et l'inflammation de la peau. Lorsque le traumatisme et l'infection surviennent comme décrit ci-dessus, ils nécessitent une augmentation du flux sanguin local pour les améliorer, qui est affaibli par la vasculopathie diabétique, et l'ischémie locale exacerbe l'infection, culminant dans le développement d'ulcères et de gangrène, et même d'ostéomyélite.

II. les groupes à haut risque

-Diabète d'une durée supérieure à 10 ans.

-Mauvais contrôle de la glycémie à long terme.

-Le port de chaussures inadaptées et une mauvaise hygiène des pieds.

-Présente des symptômes de neuropathie.

-Signes de neuropathie ou de maladie vasculaire périphérique.

-A des antécédents d'ulcères du pied.

-Autres complications chroniques du diabète (insuffisance rénale sévère ou transplantation rénale, rétinopathie importante, etc.)

-Les lésions neurologiques ou vasculaires ne sont pas graves, mais de graves déformations du pied sont présentes.

-Diagnostic tardif du diabète.

-Il existe d'autres facteurs de risque.

Le groupe à haut risque de pied diabétique est principalement constitué des types ci-dessus. L'apparition du pied diabétique ne se produit pas du jour au lendemain, les patients diabétiques doivent être attentifs à la prévention dans leur vie quotidienne.

Prévention et traitement du pied diabétique

1. la prévention :

La condition préalable à la prévention du développement du pied diabétique est un bon contrôle de la glycémie, suivi d'une attention particulière aux soins quotidiens des pieds.

-Prenez soin d'éviter les blessures aux pieds et de prévenir les infections secondaires ;

-Veillez à ce que les chaussures et les chaussettes soient bien ajustées et ne soient pas trop serrées ou rigides ;

-Les chaussures doivent être vérifiées tous les jours pour s'assurer qu'elles ne contiennent pas de gravillons, de corps étrangers, d'ongles coupés, etc ;

La semelle intérieure est-elle plate ? La taille de la chaussure doit être adaptée, et il ne faut pas porter des chaussures neuves trop longtemps ou marcher sur de longues distances tout de suite pour éviter l'usure du pied ;

Ne pas porter de "tongs" pour éviter les frottements entre le pouce et l'index du pied ;

-Trempez vos pieds dans de l'eau tiède tous les soirs pendant 10 à 15 minutes à chaque fois pour favoriser la circulation sanguine dans les membres inférieurs, et n'utilisez pas d'eau trop chaude pour éviter les brûlures ;

-Lavez vos pieds tous les soirs et vérifiez qu'il n'y a pas d'ampoules, d'égratignures ou de lésions sur les pieds et entre les orteils, et consultez un médecin si c'est le cas.

2. le traitement :

L'objectif principal du traitement est également de contrôler la glycémie ! Sinon, tous les traitements ne sont que des étagères vides et ont peu de chances de fonctionner.

Essayez quelques traitements pour le pied diabétique tout en contrôlant votre glycémie.

-Lors de l'examen, nous devons d'abord déterminer s'il existe une athérosclérose, une sténose ou une occlusion des vaisseaux sanguins des pieds, et si c'est le cas, ils peuvent être traités avec des vasodilatateurs, des antiplaquettaires ou des antithrombotiques.

-Si les médicaments ne fonctionnent pas, il peut être nécessaire de transplanter de nouveaux vaisseaux sanguins et de pratiquer une angioplastie, comme un pontage.

-Lorsque les lésions du pied se remplissent de pus, il faut traiter rapidement l'infection avec des antibiotiques.

-Si les ulcères sont graves et provoquent même une nécrose, l'intervention chirurgicale devient le pilier du traitement.

-Si l'infection est difficile à contrôler et que le tissu nécrosé progresse, le chirurgien peut recourir à un traitement chirurgical par amputation de l'orteil ou du membre en dernier ressort afin de préserver le fonctionnement de la jambe et d'empêcher l'infection de se propager.

Commençons par un cas concret :Voyager est une activité très courante pour de nombreux jeunes. Cependant, M. Xiao, 32 ans, qui vit à Hanpu Town, Yuelu District, Changsha City, en a souffert.

Il y a peu de temps, M. Xiao est rentré chez lui avec des amis et a constaté que le petit orteil droit présentait une douleur locale, qui sait une semaine après que le petit orteil droit est devenu progressivement noir, du pus avec une mauvaise odeur, et qu'il faut beaucoup de temps pour le guérir.

Après avoir changé des pansements à l'hôpital local sans grand résultat, il s'est rendu au centre de soins de santé de l'hôpital.Département d'endocrinologie métabolique, Changsha No.4 HospitalVisite de la clinique.Chef de service He XiaIl a été suggéré qu'une amputation de l'orteil serait nécessaire pour lui sauver la vie. Il s'est avéré que M. Xiao était un "vieil accro au sucre" depuis 8 ans.

(Image web, pour référence uniquement)

À son arrivée à l'hôpital, M. Xiao a ouvert la gaze enveloppée et a constaté que tout le pied était enflé, que la peau était noire, qu'une partie de la peau était kératinisée, qu'il y avait beaucoup de tissu nécrotique visible au niveau des croûtes et deux ulcères très larges, et un examen à la sonde a révélé que les plaies étaient très profondes.

Un autre examen a révélé que les complications chroniques du diabète de M. Xiao étaient très graves, avec une occlusion des vaisseaux sanguins dans les membres inférieurs et une neuropathie périphérique sévère, la sensation superficielle et la sensation de douleur dans les pieds avaient diminué de manière significative, et l'infection s'était propagée de la peau aux os, de sorte qu'un traitement conservateur ne pouvait absolument pas résoudre le problème, et que le pronostic vital pouvait être engagé. Pour sauver sa vie, M. Xiao a dû accepter l'opération et s'est fait amputer l'auriculaire droit.

(Image web, pour référence uniquement)

En réponse.Équipe médicale d'endocrinologie métaboliqueM. Shaw a été soigné avec soin et, en plus de l'aide qu'il a reçue, il a bénéficié d'une aide financière.Prévention et éducation en matière de complications diabétiques, traitement à l'insuline, réduction intensive de la glycémie, anti-infectieux, changement de pansement local, amélioration de la circulation sanguine des membres inférieurs.La glycémie de M. Xiao était sous contrôle. Finalement, le contrôle de la glycémie de M. Xiao s'est stabilisé et la plaie de son pied droit, qui s'était prolongée après l'amputation de l'orteil, s'est progressivement cicatrisée.Il a fallu un mois à M. Shaw pour se rétablir et sortir de l'hôpital après un changement de médicaments et de traitement.

Les 8 jours de la fête nationale et de la fête de la mi-automne approchent, ce qui est une bonne période pour la majorité des patients diabétiques qui voyagent. Il sera donc important d'effectuer une prévention et un traitement précoces des problèmes de pieds chez les patients diabétiques.

(Image web, pour référence uniquement)

Le directeur He Xia l'a rappelé :

• Premièrement, un contrôle strict de la glycémie, un contrôle efficace de la tension artérielle et des taux de lipides sanguins.Un contrôle rigoureux de la glycémie à des niveaux normaux est un moyen fondamental de réduire le risque de développer un pied diabétique. Vous pouvez contrôler votre glycémie, vos lipides sanguins et votre tension artérielle en modérant votre alimentation, en faisant de l'exercice de manière raisonnable et en utilisant des médicaments pour prévenir les complications du diabète.

• Deuxièmement, gardez vos pieds propres et choisissez des chaussures et des chaussettes adaptées.Examinez quotidiennement vos pieds, en particulier entre les orteils, pour détecter les ampoules, les coupures, les égratignures, etc.
  

• Troisièmement, évitez de tailler vous-même les callosités (peau kératinisée sur les pieds) ou d'utiliser des produits chimiques pour traiter les callosités ou les ongles des orteils ; les callosités ou les tissus trop kératinisés doivent être taillés par un professionnel ;La coupe des ongles d'orteils doit être effectuée avec soin et précaution, et il est préférable de se faire aider par des membres de la famille afin d'éviter d'endommager la peau, etc.
  

En conclusion, les anomalies du pied chez les diabétiques ne doivent pas être sous-estimées.

Hunan Medical Chat Q&A Expert invité : He Xia, chef du service d'endocrinologie métabolique, Changsha No.4 Hospital

La première chose que j'ai pensé en voyant ce problème, c'est qu'il fallait l'amputer !

Dans une certaine mesure, le pied diabétique met en danger la vie du patient et il est nécessaire de procéder à une amputation. Les données étrangères montrent que dans toutes les amputations basses non traumatiques, les patients diabétiques représentent 40 à 60 %, et que la proportion de patients diabétiques nationaux présentant des lésions artérielles des membres inférieurs est de 35,4 %. En voici les raisons.

Tout d'abord, parlons des raisons de la formation du pied diabétique. Le pied diabétique désigne les patients diabétiques souffrant d'anomalies des nerfs des membres inférieurs distaux et de lésions vasculaires plus ou moins importantes entraînant une infection du pied, une ulcération et (ou) une destruction des tissus profonds. Pour dire les choses crûment, cela est dû à l'environnement à forte teneur en sucre à long terme qui entraîne des lésions nerveuses des membres inférieurs des patients diabétiques, émoussant la sensation de froid, de chaleur, de douleur, de distension, d'engourdissement, etc. Dans un environnement aussi difficile, si le pied du patient est traumatisé, la plaie est petite et le patient ne la ressent pas de manière évidente, elle sera suivie d'infections de plus en plus graves, qui conduiront à la formation d'ulcères et finiront par se transformer en gangrène. Les infections graves peuvent pénétrer dans la circulation sanguine et provoquer une bactériémie, qui met la vie du patient en danger.

En d'autres termes, pour les patients souffrant d'un pied diabétique, une petite bactérie commune entraîne un désastre inimaginable. Les lignes directrices chinoises pour le diagnostic et le traitement du pied diabétique précisent que l'amputation peut être pratiquée si le membre nécrosé est atteint d'une infection potentiellement mortelle, si l'irrigation sanguine ne peut être rétablie, si la plaie est difficile à cicatriser, si la douleur est insupportable ou si la famille du patient ne peut se permettre d'insister sur un traitement non chirurgical à long terme et le demande instamment. Le pied diabétique n'est pas une mince affaire et les soins préventifs doivent commencer dans les moindres détails.

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Zhang Lan, médecin, chef du service de chirurgie vasculaire, hôpital Renji, faculté de médecine de l'université Jiaotong de Shanghai, Shanghai, Chine :

Le pied diabétique peut être traité, à condition que le traitement soit contrôlé à temps, sans aller jusqu'à l'amputation. De nos jours, le problème clinique est essentiellement résolu par la chirurgie mini-invasive. La chirurgie mini-invasive consiste à ouvrir les vaisseaux sanguins en les ponctionnant et en introduisant les dispositifs d'intervention appropriés. Par rapport à la chirurgie traditionnelle, la chirurgie mini-invasive n'entraîne pas une longue blessure, une courte période de convalescence et moins de complications, et son objectif thérapeutique est d'améliorer l'état ischémique de la douleur du membre inférieur, afin que le sang puisse circuler de manière fluide. Par conséquent, en termes d'effet thérapeutique, la chirurgie mini-invasive et la chirurgie traditionnelle ont la même efficacité. Il convient de souligner ici que certains patients seront mal diagnostiqués et mal traités en raison de la longue durée d'ischémie du membre affecté, ce qui entraînera une nécrose du membre distal, retardant le meilleur moment pour le traitement chirurgical et conduisant finalement à l'amputation du membre. Il nous est donc rappelé que, si les premiers symptômes de la maladie sont apparus, ils doivent se rendre à temps dans une clinique spécialisée, auquel cas le traitement de la maladie ne sera pas retardé et l'amputation pourra être évitée, ce qui améliorera la qualité de la vie.

Pour les diabétiques, il est important de savoir prendre soin de soi et de protéger ses membres inférieurs. Comment savoir si les vaisseaux sanguins des membres inférieurs sont bloqués dans la vie quotidienne ? Il existe une méthode très simple, mettre le doigt sur le point le plus haut du cou-de-pied et sentir s'il y a un vaisseau sanguin et si le pouls du cœur est au même rythme, si c'est le cas, c'est que les artères des pieds sont ouvertes.

Je suis Tangshan City dans le Tangshan Coal Medical College a un expert en diabète, il a ouvert la médecine externe avec un vingt, tant que les complications du diabète causées par les plaies ne guérissent pas sur l'application externe de ce médicament, aussi longtemps que quelques fois les plaies seront complètement guéries, j'espère me voir ce message les patients diabétiques peuvent voir. Ne tardez pas à vous rendre à l'hôpital Tangshan Coal Medical College.

Nous classons le pied diabétique selon les six grades de Wagner. En général, les plaies du pied diabétique de grade 3 et plus sont considérées comme des plaies plus graves, pour lesquelles nous avons plus d'admissions et d'expérience dans notre centre. Les différents types de pied diabétique nécessitent des traitements différents, et toutes les plaies graves du pied diabétique ne nécessitent pas d'amputation. L'amputation n'est qu'une option, parfois la seule, parfois la meilleure, parfois la deuxième, l'essentiel étant de décider en fonction de l'état réel de la plaie. D'après l'expérience clinique de notre centre, il ne faut pas abandonner et ne pas opter pour l'amputation facilement, car après l'amputation, la plaie ne repoussera jamais. Nous pensons qu'avec de la confiance, de la patience, des soins et les efforts conjoints de la famille et de l'hôpital, de nombreux pieds diabétiques graves peuvent être sauvés. # Soyez heureux avec ce que vous avez