Dans la plupart des cas, les patients diabétiques doivent prendre des médicaments pour contrôler leur glycémie, mais si vous pensez qu'en prenant des médicaments hypoglycémiants pour contrôler la glycémie, celle-ci sera définitivement contrôlée, cette idée n'est pas souhaitable. Le contrôle du diabète ne consiste pas à prendre des médicaments, c'est aussi simple que cela, d'une part, le contrôle du diabète en plus des médicaments, mais aussi en combinaison avec une variété de conditions de vie ; d'autre part, l'utilisation rationnelle des médicaments pour le diabète, vaut également la peine d'être notée.

Les patients diabétiques prennent des médicaments hypoglycémiants, la glycémie ne peut pas baisser, le conditionnement de la vie pour tenir le coup ?

Depuis le début, les patients diabétiques ne comptent pas uniquement sur les médicaments pour contrôler leur glycémie, de nombreuses instructions de médicaments hypoglycémiants sous les indications d'un article, mais aussi clairement souligné que l'utilisation des ajustements diététiques ne peut pas être contrôlée par l'utilisation de la glycémie jusqu'à la norme, par conséquent, le contrôle du diabète, tout d'abord, il devrait être la vie du contrôle de la condition, suivie par le contrôle de l'utilisation raisonnable des médicaments.

Le contrôle du diabète sucré dans la vie comprend principalement deux aspects : la régulation et le contrôle du régime alimentaire, d'une part, et le renforcement de l'exercice ou de l'activité physique, d'autre part. Si vous prenez uniquement des médicaments hypoglycémiants, mais que vous ne faites toujours pas attention à votre vie, à ce que vous mangez et buvez, et que vous ne faites jamais attention au contrôle de votre régime alimentaire, et si vous êtes paresseux et n'avez pas la bonne habitude de faire de l'exercice, dans ce cas, vous ne pouvez pas obtenir un bon effet hypoglycémiant en prenant uniquement des médicaments hypoglycémiants, bien sûr.

Pour les diabétiques, "manger" et "bouger" ne sont pas des aspects indépendants mais complémentaires. Ce n'est qu'en mangeant et en bougeant de manière équilibrée que l'on peut parvenir à un contrôle efficace de la glycémie. Si vous n'avez pas de problèmes d'obésité, faites attention à la modération dans le régime alimentaire, tout en augmentant l'exercice, faites attention à renforcer l'utilisation du sucre dans le corps par l'exercice, pour aider à réduire le sucre, c'est un très bon choix ; et si vous avez le diabète, en même temps qu'il y a des problèmes d'obésité des amis, alors dans le contrôle de l'alimentation en même temps, il devrait être raisonnable d'augmenter encore la consommation d'exercice, en plus de contrôler la consommation de sucre tous les jours, pour éviter l'augmentation de la glycémie ! En outre, mais aussi d'augmenter la quantité d'exercice, de réduire davantage le poids corporel, d'améliorer la résistance à l'insuline provoquée par l'obésité et d'autres questions.

La régulation du régime alimentaire des patients diabétiques consiste principalement à contrôler la structure alimentaire et les habitudes alimentaires, les aliments de base peuvent augmenter la proportion de grains entiers, les céréales, le lait peut être complété chaque jour avec modération, les fruits et légumes frais peuvent être consommés, la viande peut être consommée, mais contrôler la quantité de noix, de légumineuses, pour compléter les nutriments de l'organisme est également très important, vous pouvez également en manger avec modération. En plus de la structure du régime alimentaire, les habitudes alimentaires doivent également faire l'objet d'une attention particulière, éviter de trop manger, prendre les repas en faisant attention à la mastication et à la déglutition lente, manger afin d'ajuster l'ordre des repas, d'abord manger des légumes, puis manger de la viande, et enfin manger l'aliment principal, contrôler l'heure du petit-déjeuner dans 15 ~ 20 minutes, au milieu du dîner environ 30 minutes, mastiquer et déglutir lentement, boire de l'eau en quantités suffisantes, et aussi peu que possible boire de l'alcool ou ne pas boire de l'alcool, etc.

Les patients diabétiques qui font de l'exercice doivent prêter attention à deux aspects, l'un étant le contrôle de l'intensité, l'autre la persévérance. S'il n'y avait pas d'habitudes d'exercice des amis, a commencé à faire de l'exercice, peut souhaiter progresser progressivement, la quantité d'exercice doit également être basée sur la tolérance du corps augmenter progressivement la quantité d'exercice principalement aérobie, chaque jour pour adhérer à la 30 à 60 minutes appropriées, faire attention à éviter l'exercice à jeun ou augmenter soudainement la quantité d'exercice et d'autres facteurs tels que l'hypoglycémie causée par le risque de ; en même temps, devrait faire attention à la continuité de l'exercice, chaque semaine, devrait au moins 3 fois plus que l'exercice, peut faire plus de 5 fois ou chaque jour d'insister sur l'exercice est mieux. Il est préférable de faire de l'exercice plus de 5 fois ou d'insister pour faire de l'exercice tous les jours.

Est-il raisonnable d'administrer des médicaments à un diabétique qui prend des médicaments hypoglycémiants et n'arrive pas à faire baisser sa glycémie ?

Si vous pouvez raisonnablement utiliser le médicament, l'effet de l'abaissement de la glycémie sera deux fois plus important avec la moitié de l'effort, si l'utilisation des médicaments est déraisonnable, il est possible que malgré le service de médicaments hypoglycémiants, la glycémie ne puisse pas être contrôlée à la baisse.

Par exemple, certains amis ont juste une glycémie à jeun élevée et pas de glycémie postprandiale élevée, mais à ce moment-là, il choisit la classe de médicaments inhibiteurs de l'alpha glucosidase akarbose pour réduire la glycémie, et ce médicament est principalement par l'inhibition et le retard de l'absorption intestinale des hydrates de carbone pour réduire la glycémie postprandiale, alors le problème de la glycémie à jeun élevée ne peut pas être résolu par la prise de ce médicament. S'il est remplacé par la metformine, qui améliore la résistance à l'insuline et réduit la production de glycogène hépatique, ou par des analogues de la leptine, qui inhibent la réabsorption rénale du glucose, le contrôle de la glycémie à jeun aura un bon effet.

Outre le choix du type de médicament, l'observance thérapeutique est également très importante, comme les agents insulinotropes de la classe des glargines, qui sont des médicaments à courte durée d'action destinés à améliorer la glycémie postprandiale, dans des circonstances normales, il est généralement recommandé de les prendre 15 minutes avant chaque repas afin de réduire efficacement l'effet du médicament sur la glycémie postprandiale, si l'erreur est prise 2 heures après le repas, ou une fois par jour, l'effet de sa réduction de la glycémie sera inévitablement affecté.

Pour ceux qui ont d'autres médicaments en combinaison, l'interaction entre les médicaments, résultant en une diminution de l'efficacité des médicaments hypoglycémiants ne doit pas être ignorée. Par exemple, le médicament acarbose, si vous prenez le même médicament avec le même rôle dans la kauleidenamine intestinale, affectera l'efficacité de l'acarbose dans le tractus intestinal, résultant en une mauvaise régulation de la glycémie se produit, si les deux médicaments sont combinés, au moins devrait être espacé de plus de 2 heures pour prendre un autre médicament ; et puis par exemple, les sécrétagogues de l'insuline sulfonylurées ou gliclazide, si vous prenez ce type de médicament en même temps. Si vous prenez ce type de médicaments en même temps que la rifampicine, la carbamazépine et d'autres inducteurs des enzymes hépatiques, le métabolisme du médicament peut être accéléré, ce qui affecte l'effet du médicament sur la réduction du taux de sucre.

Par conséquent, si la glycémie n'est toujours pas contrôlée après la prise de médicaments hypoglycémiants, il convient tout d'abord de renforcer la régulation et le contrôle de la vie. Le régime alimentaire, la perte de poids et l'exercice physique sont les trois aspects les plus importants de l'aide à la réduction de la glycémie ; si ces aspects ont été bien contrôlés et que la glycémie ne diminue toujours pas, il peut être utile de consulter un médecin afin d'évaluer le médicament original et d'ajuster le programme de médicaments pour contrôler la glycémie le plus rapidement possible.

La personne qui a posé cette question a demandé ce que beaucoup de patients diabétiques ont en tête, afin de répondre un peu plus clairement, je répondrai à cette question en partant de la relation entre le diabète et l'alimentation, la survenue du diabète, le traitement glycémique du diabète pourquoi individualisé plusieurs aspects.

Le traitement du diabète est différent de celui d'autres maladies, qui consiste à prendre les mêmes médicaments pour obtenir les mêmes résultats. Le but du traitement du diabète est d'atteindre l'objectif de glycémie.Le niveau de sucre dans le sang est lié à la quantité ou à la quantité d'aliments que vous mangezPar exemple, si l'on se contente de manger du riz fin ou du pain cuit à la vapeur, la glycémie augmente très rapidement ; si l'on mélange la moitié des légumes, on peut ralentir l'augmentation de la glycémie.Il existe un lien avec la quantité d'exercice (l'exercice nécessite une dépense d'énergie et l'exercice à jeun peut augmenter la probabilité d'hypoglycémie).

Les personnes normales peuvent manger et boire, la glycémie est normale parce que les cellules des îlots pancréatiques fonctionnent normalement, manger un peu plus, la sécrétion d'insuline augmente un peu plus, la glycémie est normale. Chez les patients diabétiques, la fonction des cellules des îlots pancréatiques à sécréter de l'insuline diminue, ils mangent plus, mais l'insuline n'est pas sécrétée en quantité suffisante, et donc le taux de sucre dans le sang augmente.

Il existe plusieurs grandes catégories de médicaments contre le diabète : les médicaments qui favorisent la sécrétion d'insuline, comme le glimépiride, le gliclazide, le glibenclamide, etc. Les médicaments qui ont la capacité de promouvoir rapidement la sécrétion d'insuline et de réguler principalement la glycémie postprandiale, tels que le Repaglinide (Novaluron) et le Nagorelinide. Améliorer la sensibilité à l'insuline, réduire la résistance à l'insuline avec la metformine. Inhiber l'absorption des aliments de base tels que le riz, les nouilles minces et les brioches à la vapeur dans l'intestin grêle, réduisant ainsi la glycémie postprandiale inhibiteurs de glucose, acarbose, miglitol, particulièrement adaptés aux patients diabétiques chinois dont le riz et les nouilles constituent l'aliment de base. Il existe également la saxagliptine, la vigliptine et d'autres médicaments qui ont été développés ces dernières années. À cela s'ajoute l'insulinothérapie.

Pour que le contrôle de la glycémie soit conforme à la norme, il faut d'abord modifier les habitudes alimentaires, en commençant par un régime régulier sur le plan quantitatif, puis, en fonction de la glycémie, ajuster les médicaments. Si la première étape du contrôle alimentaire ne donne pas de bons résultats, si la quantité de repas est soudainement importante ou faible, l'expert, aussi puissant soit-il, ne peut pas non plus ajuster la glycémie à la valeur cible, et la fluctuation de la glycémie est très faible. Le traitement individualisé du diabète est basé sur les habitudes alimentaires du patient, l'obésité, l'insuffisance hépatique et rénale et d'autres conditions de jugement global, pour choisir une thérapie médicamenteuse plus appropriée, dans l'utilisation de différents types de trois médicaments hypoglycémiants ne peut toujours pas contrôler la glycémie jusqu'à la valeur cible, nous devons envisager l'utilisation de l'insulinothérapie. En résumé, après avoir pris des médicaments hypoglycémiants, la glycémie est toujours instable, si ce n'est pas le régime alimentaire qui n'est pas contrôlé, ou le plan de traitement est inapproprié et doit être ajusté. Dans le premier cas, il faut d'abord contrôler le régime alimentaire, mais si la glycémie n'est toujours pas conforme aux normes, il faut consulter un médecin, qui adaptera le programme de traitement médicamenteux.

Pour les personnes atteintes de diabète, les médicaments hypoglycémiants ne sont pas le premier choix, mais doivent être pris en cas de nécessité. Pour les personnes atteintes de prédiabète, la glycémie n'est généralement pas abaissée par des médicaments hypoglycémiants, mais par des changements dans les habitudes de vie, c'est-à-dire en contrôlant et en ajustant le régime alimentaire, en augmentant l'exercice physique et en perdant du poids.

La glycémie augmente à la suite de la consommation d'hydrates de carbone ou de la libération du glycogène stocké dans le foie et les muscles. Les personnes atteintes de diabète de type 2 et de prédiabète ont une glycémie élevée en raison d'une intolérance cellulaire à l'insuline. Si l'on veut résoudre le problème à la source, il faut contrôler l'apport en glucides, augmenter la dépense énergétique de l'organisme et la sensibilité à l'insuline, plutôt que de compter sur les médicaments hypoglycémiants pour contrôler le taux de sucre dans le sang. La prise de médicaments hypoglycémiants doit être complétée par des changements dans les habitudes de vie. Si vous ne changez pas vos habitudes de vie, par exemple en continuant à manger et à boire, votre glycémie n'atteindra pas l'objectif fixé.

Si la glycémie est très élevée, il est difficile de la ramener à des valeurs normales à l'aide d'un seul agent hypoglycémiant, car les effets des agents hypoglycémiants sont tous limités. Par exemple, la metformine peut réduire la glycémie à jeun de 25 %, la glycémie postprandiale de 44,5 % et l'indice d'hémoglobine glyquée (A1C) de 1,5 %. Si la glycémie n'est pas très élevée, la prise de metformine est capable de réduire la glycémie, par exemple, si l'A1C est de 7-8%, il peut être réduit à moins de 6,4%, mais de nombreux patients diabétiques ne sont pas traités lorsque l'A1C est supérieur à 9%, la metformine seule n'est pas possible.

Il en va de même pour d'autres médicaments hypoglycémiants, tels que les sulfonylurées, qui peuvent réduire l'A1C de 1 à 2 %, et les thiazolidinediones, qui réduisent l'A1C de 0,5 à 1,4 %.

Si la glycémie n'atteint pas la norme après la prise d'un médicament hypoglycémiant, le médecin doit ajuster le traitement. En général, 2 ou 3 types de médicaments hypoglycémiants sont pris en combinaison, et le choix de ceux qui seront utilisés en combinaison est du ressort du médecin, et dépend également des tests réguliers des indices sanguins et des effets secondaires du patient après la prise du médicament afin de continuer à l'ajuster et de trouver la meilleure solution.

Il existe plusieurs comprimés hypoglycémiants combinés préformulés, tels que l'alogliptine + metformine, la dagliflozine + metformine, la cargliflozine + metformine, l'empagliflozine + metformine, l'empagliflozine + rilalitine, la sitagliptine + metformine, l'alogliptine + pioglitazone, la rilalitine + metformine, la saxagliptine + metformine, le reglanatide + metformine, etc. patients.

En résumé, la réduction de la glycémie nécessite une approche sur plusieurs fronts, les habitudes de vie et les médicaments allant de pair, et les diabétiques asiatiques prennent généralement plusieurs médicaments hypoglycémiants.

Le diabète est la première maladie métabolique dans notre pays. Après le diagnostic du diabète, il faut non seulement intervenir sur le mode de vie, mais aussi donner des médicaments raisonnables pour abaisser la glycémie, afin de prévenir diverses complications aiguës et chroniques du diabète. Ensuite, après avoir pris des médicaments hypoglycémiants oraux, pourquoi la glycémie n'est-elle toujours pas conforme à la norme ? Medical Senlution vous donne une explication.

L'amélioration des modes de vie

Le traitement du diabète sucré est un traitement complet, bien que des médicaments oraux aient été administrés pour contrôler la glycémie, le mode de vie affectera toujours l'effet thérapeutique, en particulier chez les patients prédiabétiques ou diabétiques dont l'évolution de la maladie est plus courte, à ce moment-là la dose de médicaments doit être plus faible, l'intervention du mode de vie est aussi importante que la thérapie médicamenteuse, devrait être un régime diabétique strict, contrôler l'apport en glucides et l'exercice approprié, ce qui est plus propice à la réalisation des normes de glycémie ; si vous comptez uniquement sur les médicaments, les habitudes alimentaires et le mode de vie ne sont pas améliorés, le taux d'observance de la glycémie est naturellement médiocre. Si l'on ne compte que sur les médicaments, les habitudes alimentaires et le mode de vie ne sont pas améliorés, le taux d'observance de la glycémie est naturellement médiocre.

Adéquation des médicaments hypoglycémiants

Pour les patients présentant une forte dépendance aux médicaments et dont la glycémie n'atteint pas la norme, il est également nécessaire de vérifier si la dose du médicament est suffisante. Par exemple, pour la metformine, la dose initiale est généralement de 850 mg ou 1000 mg, mais la dose optimale de metformine pour réduire la glycémie est de 2000 mg, de sorte que l'utilisation de médicaments hypoglycémiants à faible dose lorsque la glycémie n'atteint pas la norme doit être considérée comme suffisante, et il est recommandé de l'ajuster sous la direction d'un médecin spécialiste.

Le choix du médicament hypoglycémiant est-il le bon ?

Les médicaments hypoglycémiants pris par les patients diabétiques peuvent réduire la glycémie à jeun et la glycémie postprandiale à des degrés divers, mais l'objectif de réduction de la glycémie n'est pas le même selon les médicaments. La metformine se concentre sur la réduction de la glycémie à jeun, l'acarbose, le reglaneride et d'autres médicaments se concentrent sur la réduction de la glycémie postprandiale, de sorte que le type de glycémie élevée est différent, le choix des médicaments hypoglycémiants n'est pas le même, la glycémie ne répond pas à la norme, il faut également faire attention à la question de savoir si le bon médicament.

Présence d'un échec thérapeutique

Si vous utilisez des sulfonylurées hypoglycémiantes telles que le glimépiride et le glibenclamide, vous devez être attentif au fait que ces médicaments peuvent présenter une défaillance, qui est classée en défaillance primaire et défaillance secondaire. L'échec primaire fait référence à l'utilisation initiale du médicament, dans le cas d'un dosage adéquat, d'un traitement suffisamment long, la glycémie ne répond toujours pas à la norme, avec un contrôle diététique, la fonction β-cellulaire pancréatique est endommagée ; l'échec secondaire est l'utilisation d'un bon effet hypoglycémiant a été atteint, mais l'effet hypoglycémiant de l'échec soudain, ne peut pas contrôler la glycémie pour répondre à la norme, et avec la fonction β-cellulaire pancréatique endommagée ou la résistance à l'insuline. La contre-mesure consiste à associer d'autres médicaments oraux ou à passer à l'insuline.

Il est important de noter queSi trois hypoglycémiants oraux ont été administrés, mais que la glycémie n'atteint toujours pas l'objectif fixé et que l'hémoglobine glyquée est toujours supérieure à 7 %, cela indique que les cellules β du pancréas sont gravement endommagées et qu'un traitement de substitution par insuline exogène, tel que trois shorts et un long, ou une insuline prémélangée utilisée 2 à 3 fois par jour, doit être administré afin de contrôler la glycémie.

En résumé, après la prise de médicaments hypoglycémiants oraux, si la glycémie n'est toujours pas conforme à la norme, il fautIl convient de vérifier si le régime alimentaire a été amélioré, si les médicaments hypoglycémiants sont adéquats, s'ils ont été choisis correctement, s'il y a un échec thérapeutique et si les cellules bêta du pancréas sont gravement endommagées.

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La diététicienne Sugar est là pour y répondre. C'est une excellente question, et je suis sûre que de nombreux diabétiques ne s'y retrouvent pas.

Beaucoup de diabétiques croient que les médicaments hypoglycémiants, l'insuline, sont la carte maîtresse, tant que vous prenez le médicament, l'injection, le taux de sucre dans le sang sera bon. Cette idée est erronée : les médicaments hypoglycémiants et l'insuline reposent tous deux sur le contrôle du régime alimentaire et sont associés à une certaine dose d'exercice physique. Si vous ne contrôlez pas votre alimentation et que vous continuez à manger et à boire beaucoup, même les médicaments ne vous aideront pas à faire baisser votre glycémie.

Lorsque les amateurs de sucre se rendent à l'hôpital pour se faire prescrire des médicaments, le médecin tient compte de votre régime alimentaire, de votre indice corporel et du degré de votre maladie pour vous prescrire des médicaments, dont le dosage exact est très spécifique. L'état de chaque personne est différent, de même que les médicaments utilisés. Les patients doivent manger régulièrement et prendre leurs médicaments afin de maintenir leur glycémie sous contrôle. Les patients dont le contrôle de la glycémie n'est pas satisfaisant peuvent souhaiter se remettre en question pour voir s'ils ont vraiment réussi à garder la bouche fermée et les jambes ouvertes.

Il s'agit plutôt de contrôler le nombre total de calories tout au long de la journée et d'optimiser la structure de l'alimentation. Les aliments de base comme le riz, les petits pains cuits à la vapeur et les nouilles doivent être consommés en quantités limitées, les légumes à feuilles vertes peuvent être consommés plus souvent, et les haricots, la viande, le lait et les œufs peuvent être consommés avec modération. Les fruits ne peuvent pas être consommés à volonté, mais seulement lorsque le contrôle de la glycémie est meilleur. Il existe également des aliments sans sucre dont il faut se méfier et qu'il ne faut pas consommer en trop grande quantité.

Il existe de nombreux conseils sur la manière de contrôler le sucre par l'alimentation, tels que mélanger les aliments épais et minces, manger entier au lieu de brisé, manger sec au lieu de mince, boire de la soupe avant les repas, et cuisiner avec un peu de vinaigre. Si vous voulez obtenir une liste complète de conseils pour contrôler le sucre dans le diabète, vous pouvez cliquer sur votre avatar pour accéder à la page d'accueil de SugarManHealth.com, et envoyer un message privé avec le mot-clé "blood sugar" pour l'obtenir !

De nombreuses personnes posent ce genre de questions, et je pense qu'il y a beaucoup de gens qui pensent que si je prends des médicaments, ma glycémie devrait baisser, et elle devrait bien baisser. En fait, c'est la même raison pour laquelle certaines personnes disent, je spécule sur les actions tous les jours, pourquoi ne suis-je pas devenu riche. Si c'est le cas, il est possible que votre méthode ne soit pas la bonne, que vous vous trompiez de direction, que vous ne fassiez pas assez d'efforts, etc. Notre taux d'observance du traitement du diabète n'est que de 49,2 %, soit moins de la moitié. Diverses raisons font que le traitement n'atteint pas la norme.

L'utilisation de médicaments pour abaisser la glycémie ne peut pas être mauvaise, la consultation, de fournir leurs différentes périodes de glycémie au médecin, de sorte que le médecin selon la fonction des îlots pancréatiques du patient, le type de diabète, les complications, etc. pour élaborer un plan de traitement raisonnable, réalisable, individualisé, y compris le régime alimentaire, l'exercice, les médicaments et ainsi de suite. En outre, si vous devez utiliser de l'insuline pour traiter votre diabète, ne vous obstinez pas et n'utilisez que des médicaments oraux, suivez les conseils de votre médecin.

Questions et réponses en ligne du Dr Duan 🎏 Raisons pour lesquelles la glycémie n'atteint pas les objectifs 🎏

Pour atteindre la norme glycémique, il ne suffit pas de prendre les médicaments, il faut aussi vérifier si les médicaments hypoglycémiants sont pris correctement, mais aussi suivre un bon régime alimentaire et faire de l'exercice ; lorsque la maladie a progressé à un degré très grave, il est nécessaire de passer à l'insuline.

Ensuite, j'analyserai les raisons possibles pour lesquelles votre glycémie reste inférieure à la normale pendant un traitement hypoglycémique oral :

(1) Mauvaise alimentation et manque d'exercice :

Un régime alimentaire raisonnable ne signifie pas l'absence de viande ou de sucreries. L'essentiel est de prendre trois repas par jour à intervalles réguliers. Mangez moins d'aliments de base, il est préférable de mélanger les aliments grossiers et les aliments fins, de manger la même quantité de traitement égal, de ne pas manger plus d'aliments grossiers. Si vous buvez du congee, réduisez votre consommation d'aliments principaux, ou ne buvez pas de congee, afin de stabiliser votre glycémie, puis essayez ; mangez plus de légumes verts (en plus de ceux qui contiennent beaucoup d'amidon, comme les pommes de terre, les ignames, les racines de lotus et d'autres légumes) ; ne mangez pas de viande grasse ; mangez de la viande maigre et du poisson, etc., un jour pour contrôler les deux ou moins, chaque jour pour s'assurer qu'il y a un œuf et un paquet de lait ; faites frire moins d'huile et moins de sel ; chaque jour, mangez une petite quantité de fruits entre les repas ! Ne pas boire d'alcool, ne pas fumer.

L'exercice doit être pratiqué au moins cinq jours par semaine, de préférence une fois par jour pendant 30 à 60 minutes, en choisissant des exercices d'intensité modérée tels que la marche rapide, la gymnastique et, pour les plus âgés, des exercices moins physiques.

(2) Le choix des médicaments hypoglycémiants oraux et la méthode de prise sont raisonnables :

L'acarbose est destiné à réduire la glycémie postprandiale et convient mieux aux personnes dont la glycémie postprandiale est élevée, à prendre avant les trois repas. La metformine est élevée avant et après les repas, à prendre avant les trois repas. Le glimépiride et autres réduisent principalement la glycémie à jeun, à prendre une fois par jour. La pioglitazone, entre autres, peut augmenter l'effet de l'insuline.

(3) Tout cas d'hypoglycémie

Si l'hypoglycémie est fréquente, l'organisme augmentera le taux de sucre dans le sang par réflexe afin d'ajuster la glycémie et d'éviter le danger. L'hypoglycémie fréquente peut résulter d'un excès de médicaments ou d'une mauvaise association entre les médicaments et le régime alimentaire. Par exemple, le médicament hypoglycémiant est pris mais le repas n'est pas consommé, ou les aliments sont particulièrement pauvres, ce qui est le cas le plus fréquent lors de la prise de médicaments tels que le glimépiride.

Vous pouvez mesurer votre glycémie au coucher ou la nuit, ou la mesurer en urgence lorsque vous présentez des symptômes d'hypoglycémie.

(4) Le diabète sucré s'est aggravé et la glycémie ne peut pas être bien contrôlée avec des médicaments hypoglycémiants oraux.

Le pancréas ne fonctionne plus assez bien pour produire suffisamment d'insuline. À ce stade, le glimépiride, un médicament stimulant l'insuline, ou les sensibilisateurs à l'insuline, tels que la pioglitazone, n'ont pas beaucoup d'effet sur la réduction de la glycémie, et l'insuline doit être injectée.

Le Dr Duan a lancé une mise en garde spécifique :

(1) Le diabète est une maladie qui s'aggrave et, aux stades avancés, l'utilisation de l'insuline est la meilleure et la seule solution.

(2) Mesurez régulièrement votre glycémie. Adapter le régime alimentaire, l'exercice physique et les médicaments en fonction de la glycémie.

(3) Tenez un registre de vos mesures de glycémie et allez régulièrement à l'hôpital pour une consultation. Parlez plus souvent à votre médecin, il pourra peut-être vous aider à trouver la cause du problème.

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Pour les patients diabétiques, les médicaments hypoglycémiants oraux constituent un moyen de traitement très important. Cependant, de nombreux patients ont constaté que l'efficacité de leurs médicaments hypoglycémiants oraux diminuait au bout d'un certain temps, que la glycémie restait élevée pendant la prise des médicaments hypoglycémiants et que l'efficacité des médicaments importés changeait après que le médicament n'était toujours pas élevé. Que se passe-t-il ici ?

①La fonction des îlots pancréatiques du patient a diminué

Chez les patients atteints de diabète de type 2, il est fréquent que les hypoglycémiants oraux perdent de leur efficacité, voire disparaissent. Cette situation peut souvent se produire lors de l'utilisation d'un médicament hypoglycémiant, les agents insulinotropes (y compris les sulfonylurées et les glinides), car ce type de médicament hypoglycémiant doit stimuler les cellules β du pancréas pour qu'elles sécrètent de l'insuline afin d'atteindre l'objectif d'abaisser le taux de sucre, de sorte que l'efficacité du médicament doit être garantie par les cellules β du pancréas de l'organisme.

Mais en fait, lorsque le diagnostic est posé, la fonction des îlots de Langerhans des patients atteints de diabète de type 2 a été réduite, une partie des cellules β des îlots pancréatiques a perdu son rôle, certaines études ont montré que le degré de cette réduction peut atteindre 50 % de la normale, et ce déclin de la fonction des îlots pancréatiques progresse au fil du temps jusqu'à l'échec complet, un processus qui dure environ 10 ans. Avec le déclin de la fonction des îlots, les médicaments qui agissent par l'intermédiaire des cellules bêta des îlots deviennent naturellement de moins en moins efficaces, et lorsque la fonction des îlots du patient est complètement perdue, les agents insulinotropes ne sont plus en mesure de jouer un rôle.

(ii) Le patient a développé une glycotoxicité sévère.

En outre, une diminution de l'efficacité des médicaments hypoglycémiants peut également être observée chez les patients souffrant d'une glucotoxicité sévère entraînant un état "dormant" de la sécrétion des îlots pancréatiques, ce qui se traduit par un mauvais fonctionnement du médicament.

③ Mauvais contrôle alimentaire

Un relâchement du contrôle alimentaire du patient peut également conduire à un médicament moins efficace.

④Autres médicaments qui rendent les médicaments hypoglycémiants inefficaces

L'utilisation de médicaments antagonistes de l'insuline, tels que les diurétiques et les pilules contraceptives, en même temps que des médicaments hypoglycémiants oraux peut également entraîner une perte d'efficacité des médicaments hypoglycémiants oraux.

Certains patients ont l'impression que l'efficacité des médicaments hypoglycémiants diminue et ils désespèrent de leur état. Cependant, les raisons pour lesquelles les médicaments hypoglycémiants perdent leur efficacité sont nombreuses et doivent être examinées une à une.

Si l'échec des médicaments hypoglycémiants oraux est dû à la glucotoxicité, l'efficacité des médicaments peut être renforcée après un traitement opportun pour soulager la glucotoxicité et la fonction des îlots pancréatiques du patient devrait être restaurée ; si l'échec des médicaments hypoglycémiants est dû à un contrôle alimentaire laxiste ou à l'absence d'exercice physique, etc., l'efficacité des médicaments hypoglycémiants peut être rétablie après un changement de mode de vie et un contrôle actif et strict des médicaments ; si l'échec des médicaments hypoglycémiants oraux est dû à l'utilisation d'antagonistes du glucose en même temps Si l'échec des hypoglycémiants oraux est dû à l'utilisation de médicaments antagonistes de l'insuline, l'efficacité des médicaments peut être rétablie après l'arrêt de l'utilisation des médicaments antagonistes de l'hypoglycémie comme il convient ; cependant, si cela est dû au déclin de la fonction des îlots pancréatiques des patients atteints de diabète sucré de type 2 et à l'incapacité des cellules β pancréatiques à agir, il est très difficile de rétablir l'efficacité des médicaments.

Par conséquent, lorsque les patients constatent que l'efficacité des hypoglycémiants oraux a diminué, ils doivent rapidement en rechercher les raisons avec l'aide des médecins, et s'il s'avère que le déclin de la fonction insulinique entraîne l'atténuation de l'efficacité des hypoglycémiants, ils doivent rapidement ajouter le traitement combiné à l'insuline pour contrôler la glycémie en temps opportun afin d'atténuer les effets toxiques de l'hyperglycémie et d'éviter la production d'hyperinsulinémie, et certains patients de la clinique ont amélioré leur fonction pancréatique après avoir coopéré au traitement pendant un certain temps. La fonction des îlots pancréatiques a été améliorée et l'efficacité des médicaments hypoglycémiants oraux peut être à nouveau améliorée.

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Les personnes qui prennent des médicaments hypoglycémiants ont généralement une glycémie normale ou légèrement inférieure, sinon nous avons une glycémie élevée et il n'est pas nécessaire de prendre des médicaments. Si nous prenons des médicaments hypoglycémiants ou si nous avons une glycémie élevée, il y a probablement trois raisons, la première étant des problèmes alimentaires, la deuxième l'échec des médicaments hypoglycémiants et la troisième l'aggravation de notre propre état de santé.

Lorsque nous consommons des médicaments hypoglycémiants après que la glycémie n'a pas atteint la norme, il est probable que cela soit dû à nos propres raisons alimentaires, car les personnes souffrant d'hyperglycémie doivent contrôler strictement le régime alimentaire d'une grande partie des amis du sucre, certains amis du sucre pensent qu'ils ont consommé des médicaments hypoglycémiants après le régime alimentaire et qu'ils devraient pouvoir se détendre un peu, de sorte qu'il y a une alimentation chaotique ou une mauvaise alimentation et le phénomène de l'alimentation, comme le fait de manger plus de choses à forte teneur en sucre, aura certainement pour conséquence une augmentation de la glycémie.

Lorsque les patients ayant une glycémie élevée consomment des médicaments hypoglycémiants à long terme, ils perdent une partie de l'efficacité du médicament (cela varie d'une personne à l'autre et ne signifie pas que tout le monde le perdra). Cette situation est principalement due au fait que le corps humain réduit le degré de résistance aux médicaments, ce qui entraîne une diminution de l'efficacité du médicament, de sorte que nous semblons consommer le médicament après que la glycémie n'a pas atteint la norme, vous pouvez essayer de changer d'autres médicaments hypoglycémiants pour voir quel est l'effet, mais n'oubliez pas que pour changer de médicament, il faut demander au médecin de déterminer encore une fois le médicament.

Lorsqu'il apparaît qu'après la prise de médicaments hypoglycémiants, la glycémie n'est pas conforme à la norme, c'est la cause de l'aggravation du diabète. Dans ce cas, il faut aller chez le médecin pour vérifier, car l'aggravation du diabète est susceptible de provoquer des complications telles que des maladies rénales et des maladies des pieds pourris, il faut rechercher un traitement médical en temps utile, sans attendre, ou augmenter la quantité de médicaments et d'injections d'insuline pour pouvoir intervenir.