Bonjour ! La douleur lombaire est un symptôme qui relève de l'orthopédie, de l'urologie, de la gynécologie, etc. Elle est à l'origine de dizaines de maladies, notamment les ostéophytes lombaires, la hernie discale intervertébrale, la sténose spinale, la fracture lombaire, la tumeur du canal vertébral, les traumatismes ou les tensions aiguës et chroniques au niveau lombaire, le claquage lombaire, la spondylarthrite ankylosante, le syndrome chronique de l'espacement ostéofascial, les infections et les calculs urinaires, les maladies des organes reproducteurs, les troubles menstruels, les crampes menstruelles, etc.

La lombalgie se compose de douleurs lombaires et de douleurs dorsales sans démarcation claire. Les tissus impliqués dans la lombalgie, de l'extérieur vers l'intérieur, comprennent la peau, le tissu sous-cutané, les muscles, les ligaments, les vertèbres, les côtes, les membranes spinales et la moelle épinière.

La lombalgie est un syndrome clinique courant dont les causes sont diverses. Lésions aiguës telles que fracture vertébrale, déchirure ligamentaire, musculaire ou de la capsule articulaire, hernie discale aiguë, etc. Lésions chroniques telles que ligamentite, tension musculaire, hyperplasie et dégénérescence des os et des articulations vertébrales, hernie vertébrale. Lésions chroniques telles que ligamentite, tension musculaire, hyperplasie et dégénérescence des os et des articulations de la colonne vertébrale, spondylolisthésis. Les lésions inflammatoires, les inflammations bactériennes peuvent être divisées en infections purulentes et en infections spécifiques telles que la tuberculose vertébrale. Les infections purulentes sont surtout observées dans les infections de l'espace intervertébral, les abcès épiduraux et l'ostéomyélite vertébrale. Les inflammations non bactériennes, la myofibrillite rhumatismale, la polyarthrite rhumatoïde, le 3e syndrome vertébral transverse lombaire, la spondylarthrite ankylosante, peuvent être à l'origine d'une ostéite articulaire dense. Modifications dégénératives de la colonne vertébrale telles que dégénérescence discale, arthrose dégénérative des petites articulations, sténose vertébrale secondaire, ostéoporose sénile, congestion pseudo-glisse et instabilité vertébrale. Anomalies du développement osseux telles que scoliose, corps hémivertébral, dauphin étroit et disjoint, bossu, lombarisation ou vertèbres lombaires, spina bifida et apophyses épineuses crochues, dé horizontal, inégalité de longueur des membres inférieurs et pieds plats. ⑤ Mauvaise posture telle que travail de longue durée ou travail en position penchée, grossesse, obésité causée par un abdomen volumineux. (6) Tumeurs telles que les tumeurs des os et des tissus mous, de la moelle osseuse ou des nerfs. ⑦ les maladies viscérales causant des douleurs telles que les maladies gynécologiques pelviennes, les maladies de la prostate peuvent causer des douleurs lombaires, les maladies rénales telles que les calculs, le prolapsus rénal, la pyélonéphrite et les maladies rétropéritonéales telles que les abcès, les hématomes, etc. peuvent causer des douleurs lombaires et dorsales, les stocks de foie et les maladies cardiaques peuvent causer des douleurs dorsales. (8) des facteurs mentaux tels que le syndrome de fatigue chronique, la spondylarthrite allergique mentale, la neurasthénie, la maladie de la peste, la dépression.

Les signes de la lombalgie dépendent des symptômes qui sont accompagnés de tests auxiliaires pour confirmer le diagnostic. Il est recommandé de saisir le temps de se rendre à la clinique orthopédique ambulatoire de l'hôpital public, le médecin procédant à un interrogatoire en face à face, à un examen physique (vision, toucher, boucler, écouter, mesurer), après avoir décidé des tests de laboratoire nécessaires, combinés à l'historique du diagnostic différentiel à exclure. L'essentiel est de poser un diagnostic clair, d'écarter les contre-indications au traitement telles que les médicaments, puis de déterminer le plan de traitement avant qu'il n'y ait une demande claire de traitement à consulter.

Le diagnostic de la lombalgie dépend des autres symptômes qui l'accompagnent et des examens complémentaires. Il n'y a pas de distinction nette entre la lombalgie et le mal de dos. La lombalgie est un symptôme très courant, qui représente au moins un tiers de toutes les consultations orthopédiques.

Douleur lombaire soudaine et inhabituellement forte, ou aggravation progressive de la douleur, souvent limitée à la région lombo-sacrée, réticence à se retourner, entrave à l'activité. La sciatique survient le plus souvent après une lombalgie, ou peut survenir en même temps. Antécédents d'entorses avec mise en charge - hernie discale lombaire (neurologie, orthopédie, chirurgie exclues).

Elle se manifeste d'abord par des douleurs lombo-sacrées, avec une raideur des articulations lombo-sacrées le matin, une limitation des mouvements, des difficultés à se pencher et à se chausser, et une apparition progressive de la douleur. Ensuite, la lésion se développe vers le haut, atteignant la colonne thoracique et cervicale, avec des douleurs thoraciques et dorsales, une limitation des mouvements de la tête et, pire encore, une ankylose complète de la colonne vertébrale, une flexion des articulations de la hanche et une flexion du corps vers l'avant en forme d'arc : la spondylarthrite rhumatoïde (médecine interne, exclusion de l'immunologie).

La douleur et le gonflement sont souvent localisés, sourds ou douloureux, généralement légers et aggravés par l'activité, la toux et les éternuements. Les patients ont des antécédents de tuberculose. Dans certains cas, la douleur est intense et irradie vers les membres inférieurs comme une sciatique - Tuberculose des articulations sacro-iliaques (exclusion chirurgicale et orthopédique).

Premièrement, une douleur dorsale rebelle et une douleur radiculaire irradiante, persistante et assez grave, qui ne peut être soulagée par un traitement ordinaire - tumeur spinale (exclusion orthopédique et oncologique).

Elle est plus fréquente chez les jeunes adultes ayant des antécédents de surcharge ou d'activité physique. Les patients peuvent ressentir soudainement un bruit dans la région lombaire au moment de la blessure, ce qui produit immédiatement une douleur lombaire sévère d'un côté ou des deux côtés, et peuvent ressentir une douleur réflexe dans la jambe, ou peuvent continuer à être actifs après la blessure, avec des symptômes anodins jusqu'au soir ou au lendemain matin, lorsqu'ils commencent à ressentir une douleur lombaire. Contraction des muscles lombaires avec restriction des mouvements - tension lombaire aiguë (exclusion neurologique, orthopédique et chirurgicale).

Douleur chronique intermittente ou persistante au niveau des muscles lombaires, qui s'aggrave à l'effort et s'améliore au repos. En général, la douleur n'est pas trop intense, mais elle peut persister de manière répétée pendant des mois ou des années, le plus souvent sans aggravation progressive, et la douleur peut parfois être associée à des changements climatiques - tension musculaire lombaire chronique (neurologie, orthopédie, exclusion de la chirurgie).

Douleur localisée avec tension des muscles lombaires, restriction des mouvements et sensibilité limitée. Se résorbe généralement en quelques jours mais a tendance à récidiver - inflammation des tissus mous de la région lombaire (neurologie, orthopédie, chirurgie exclues).

La lombalgie s'accompagne souvent d'un gonflement et d'une douleur unilatérale ou bilatérale dans les fesses et la partie externe des cuisses, d'une sensation anormale ou d'une faiblesse des membres inférieurs, et elle est aggravée par la marche ou la station debout. Les symptômes sont aggravés par l'extension de la colonne vertébrale vers l'arrière et réduits par la flexion vers l'avant. Il existe une claudication intermittente - sténose rachidienne lombaire (exclusion neurologique, orthopédique et chirurgicale).

Douleur ou douleur dans la hanche lombaire ou d'un côté de la hanche, et douleur de traction à l'arrière de la cuisse, douleur latérale à l'arrière du mollet, douleur sévère dans la hanche comme une coupure de couteau, la marche, la miction et la défécation ou la toux peuvent aggraver la douleur. Le patient peut boiter, ne pas présenter de déformation évidente et ressentir une douleur à la pression au niveau de la taille. Le muscle fessier atteint peut être atrophié et flasque, dans le muscle en forme de poire, le site peut être touché par un faisceau de faisceaux musculaires striés, ou le ventre du muscle en forme de poire présente un gonflement diffus, le plus souvent accompagné d'une douleur à la pression. Il y a des antécédents de port de charges lourdes - syndrome de lésion pyriforme (exclusion neurologique, orthopédique et chirurgicale).

Examen auxiliaire de la lombalgie : 1. examen requis : examen radiographique : y compris l'examen radiographique positif et latéral de la colonne vertébrale, qui est un examen de dépistage pour presque tous les patients souffrant de lombalgie, et qui est important pour le diagnostic des déformations de la colonne vertébrale, du spina bifida cryptique, de la sacralisation de la colonne lombaire, du spondylolisthésis, des articulations sacro-iliaques asymétriques, de la fracture du corps vertébral, de la racine de l'arc vertébral et de la fracture accessoire, de la tuberculose vertébrale, de l'ostéoporose, du myélome multiple et du carcinome primitif ou métastatique de la colonne vertébrale. Ces maladies sont d'une grande importance.

2) Examens à effectuer : (1) En cas de suspicion de tuberculose rachidienne, il convient d'effectuer une radiographie du thorax, une sédimentation sanguine et un test BBD en plus de la radiographie du rachis. (2) En cas de suspicion de spondylarthrite pyogénique, il convient de vérifier la numération des globules blancs, la culture du sang et du pus. (3) En cas de suspicion de hernie discale lombaire, il convient d'effectuer un scanner et une électromyographie de la colonne vertébrale, et si possible une IRM. (4) En cas de suspicion de myélome multiple, il convient d'effectuer un examen de routine des urines, un dosage qualitatif des protéines périphériques urinaires, un dosage des immunoglobulines sériques, des radiographies des côtes, du sternum, de la clavicule, du crâne et du bassin, ainsi qu'une ponction de la moelle osseuse par frottis. (5) En cas de suspicion de cancer métastatique de la colonne vertébrale, outre la radiographie de la colonne vertébrale, il convient de vérifier la calcémie, la phosphatase alcaline sérique et le frottis de ponction de la moelle osseuse. En cas de suspicion de métastases du cancer de la prostate, il convient de rechercher la phosphatase acide sérique et la BSA. (6) En cas de suspicion de tumeur du canal intravertébral, il convient de sélectionner la tomodensitométrie, la myélographie et l'épanchement cérébral. (7) En cas de suspicion d'ostéoporose, la densité osseuse et la mesure du calcium et du phosphore sériques doivent être effectuées. (8) En cas de lombalgie réflexe suspectée d'être causée par des maladies viscérales, les examens suivants doivent être choisis en fonction des indices cliniques : ① radiographie thoracique ; ② endoscopie ou film gastro-intestinal au baryum ; ③ échographie ou tomodensitométrie biliaire, pancréatique et rénale ; ④ proctoscopie ou examen par lavement au baryum.

Principes du traitement de la lombalgie : 1. repos au lit En cas d'entorse lombaire aiguë, de crise de hernie discale lombaire, si nécessaire, traitement local fermé. 2. physiothérapie, massage, fermeture des points de pression En cas de tension musculaire lombaire chronique, de lésions du ligament supra-épineux. 3. thérapie par traction En cas de sciatique, d'entorse lombaire aiguë, de tension musculaire lombaire chronique, etc. 4. médicaments Des médicaments antibactériens sont administrés en cas de spondylarthrite pyogène, un traitement antituberculeux en cas de tuberculose ; des médicaments tels que des œstrogènes, des préparations à base de calcium sont administrés aux femmes âgées souffrant d'ostéoporose ; une chimiothérapie est nécessaire en cas de myélome multiple. 5. traitement chirurgical En cas de hernie discale lombaire inefficace avec les traitements conservateurs, des médicaments tels que des préparations à base de calcium sont administrés. Traitement antituberculeux ; œstrogènes, calcium et autres médicaments contre l'ostéoporose chez les femmes âgées ; chimiothérapie pour le myélome multiple. 5. chirurgie pour la hernie discale lombaire, la désintégration de la voûte et le spondylolisthésis qui ne sont pas efficaces avec un traitement conservateur, la tumeur intradurale primaire, l'abcès paravertébral, la tuberculose vertébrale et la scoliose.

La lombalgie dépend des autres symptômes accompagnés de tests auxiliaires pour confirmer le diagnostic. Il est recommandé, avant tout traitement, de se rendre dans un hôpital public spécialisé dans les consultations externes, où le médecin procédera à un interrogatoire en face à face, à un examen physique (vision, toucher, boucler, écouter, mesurer), après avoir décidé des tests de laboratoire nécessaires, combinés à l'historique du diagnostic différentiel à exclure. L'essentiel est de poser un diagnostic clair, d'écarter les contre-indications au traitement telles que les médicaments, puis de déterminer le plan de traitement avant qu'une demande de traitement claire ne doive être consultée. Je vous souhaite un prompt rétablissement.

Le mal de dos ne guérit pas pendant longtemps, le point de pression ne peut pas être éliminé, qu'est-ce que c'est ? Pour les douleurs lombaires de longue durée, le point douloureux de pression ne peut pas être éliminé, ce symptôme apporte de la douleur et des problèmes au patient, mais aussi au médecin dans la clinique, en même temps par une dialectique médicale, et le soulagement symptomatique du diagnostic de la maladie, selon mon expérience clinique personnelle, un n'est pas l'hyperplasie de la poussée lombaire, deux n'est pas la hernie discale lombaire et le glissement, l'analyse si c'est l'hyperplasie de l'ostéoporose de l'ostéoporose de l'os opprimera le nerf et les tissus mous, afin de causer Sciatique ou paralysie du pied, l'exclusion du frère a n'est pas une hyperplasie, une hernie discale et un glissement, les mêmes symptômes, l'exclusion du frère deux n'est pas une hernie discale lombaire, l'opinion médicale que la douleur a un endroit fixe, et le traitement de longue durée, la pression et les points douloureux ne peuvent pas être éliminés, je personnellement à partir du diagnostic clinique, et le diagnostic et le traitement, le traitement symptomatique des trois aspects de la maladie appartient à l'accumulation de la stase sanguine, ou l'accumulation de la stase sanguine de la récurrence de l'ancienne maladie, la douleur a un endroit fixe et la douleur n'est pas diffusée, la cause de la maladie Principe du traitement : revigorer la circulation sanguine, éliminer la stase sanguine et reconstituer l'eau des reins, prescription : Dihuang Tang à six saveurs combiné à Zelan Tang, élimination de la stase, rétablissement du qi des reins, élimination naturelle de la pression et de la douleur.

En médecine occidentale, les causes du mal de dos sont nombreuses, et il existe plusieurs catégories peu profondes ① stase sanguine ② vent-froid ③ humidité ou chaleur humide ④ dépression du foie-qi ⑤ insuffisance rein-yang ⑥ insuffisance foie-sang ⑦ insuffisance foie-rein-yin. Si ce n'est pas correct, ou si ce n'est pas suffisant, merci de m'éclairer et de laisser un message.

La médecine chinoise traite la cause, et ce n'est qu'en s'attaquant à la cause que l'on peut guérir complètement le mal de dos.

La clé est le mauvais traitement et le mauvais médicament.

Il existe plusieurs types de maux de dos, certains causés par des problèmes gynécologiques et masculins, et d'autres par des lésions de la région lombaire ou une scoliose. Cette dernière est généralement résolue en tapotant les points lombaires et les points de saut d'anneau lombaire, Cheng Fu, Yin Men et les points de confort. La scoliose, en revanche, doit être corrigée par une correction orthopédique. Il n'y a donc pas de moyen de régler ce type de douleur lombaire dans les hôpitaux sans tapotements et ajustements orthopédiques.

Les lombalgies chroniques sont multiples : ostéophytes, fractures, compression du nerf sciatique par la colonne lombaire. Protrusion des vertèbres lombaires, peng out, il y a diverses séquelles de chute. Prescription : Qiang Wu Sheng Dampness Tang, Duo Wu parasitic sand, plus Bazhen Tang, plus ou moins : carthame, chuanxiong, hysope, continué, eucommia, chaque lO grammes, Huang Huanglian, Scutellaria baicalensis, cyprès, un peu, eau de décoction de vigne de chèvrefeuille à manger. Après avoir mangé, laver la zone affectée avec le reste du médicament. Essayez.

Je pense qu'il s'agit d'un mauvais alignement des os, et peut-être aussi d'un manque important de qi et de sang pour évacuer le sang stagnant.

Le traitement à long terme n'est pas la bonne méthode, la douleur et le gonflement exercent une pression sur les nerfs. Gonflement, stagnation et blocage, blocage des vaisseaux sanguins, vent, froid et humidité. Traitement Yin et Yang par moxibustion, gua sha cupping et massage.