Beaucoup de mes amis diabétiques sont 120 fois plus mal à l'aise lorsque leur médecin leur demande de prendre de l'insuline, car on ne peut pas arrêter l'insuline tant qu'on la commence ? Devront-ils prendre de l'insuline pour le reste de leur vie ? C'est l'une des principales raisons pour lesquelles les gens sont inquiets, en particulier ceux qui viennent d'apprendre qu'ils sont diabétiques, sont toujours réticents à l'idée de voir leur maladie évoluer aussi rapidement, et bien sûr, il y a ceux qui ont peur des aiguilles. Mais est-ce vraiment la vérité ?

Qu'est-ce que l'insuline ?

L'insuline est une protéine, substance endogène sécrétée par le pancréas, dont la fonction principale est de réguler la glycémie dans l'organisme. Chez les diabétiques, c'est l'absence de sécrétion d'insuline ou l'altération de la fonction de l'insuline qui provoque l'augmentation du taux de sucre dans le sang. L'injection d'insuline de manière exogène vise essentiellement à compléter la sécrétion du patient.

L'insuline à longue durée d'action, comme le glucagon et l'insuline détritique, peut durer de 20 à 24 heures ; l'insuline à courte durée d'action, comme l'insuline mentholée et l'insuline lysergique, agit généralement en 3 à 15 minutes. La courbe de sécrétion d'insuline d'une personne en bonne santé est illustrée dans la figure ci-dessous. Normalement, la sécrétion d'insuline basale est faible et il y a un pic de sécrétion d'insuline après un repas, qui est utilisé pour contrôler l'augmentation de la glycémie causée par l'alimentation. Afin de simuler la sécrétion normale d'insuline, l'insuline à action prolongée peut maintenir la stabilité de la glycémie pendant une période relativement longue, ce qui équivaut à l'insuline basale, et l'insuline à action brève peut réduire la glycémie postprandiale, ce qui équivaut à l'insuline sécrétée pendant le pic d'insuline postprandiale.

Figure 1 : Schéma de la sécrétion normale d'insuline chez l'homme

L'insulinothérapie est synonyme de progression ?

De nombreux diabétiques ont peur d'utiliser de l'insuline et considèrent l'utilisation de l'insuline comme un indicateur de la gravité de leur état. Par exemple, on entend souvent le dialogue suivant : "Le diabète de Wang est plus lourd que le mien, je prends encore des médicaments, il fait déjà des injections", "Je peux tenir un peu plus longtemps, je ne suis pas si lourd, je n'ai pas besoin de prendre de l'insuline". En fait, il s'agit de malentendus.

Premièrement, le lien de causalité est erroné, ce n'est pas l'utilisation de l'insuline qui a aggravé la maladie, c'est l'utilisation de l'insuline lorsqu'il était difficile de contrôler la glycémie à l'aide de médicaments et d'exercices diététiques.

Avec un peu de recul, un mauvais contrôle de la glycémie constitue-t-il une aggravation du diabète ? Pas nécessairement.

De nombreux facteurs peuvent affecter les fluctuations de la glycémie, tels que les émotions, les infections, la grossesse, les rhumes, les opérations chirurgicales, les traumatismes, l'utilisation d'autres médicaments, etc. Le fait est que tout diabétique, même très léger, aura probablement besoin d'insuline à un moment ou à un autre pour contrôler sa glycémie et l'aider à traverser la phase difficile où elle est difficile à contrôler.L'insuline elle-même n'est qu'un traitement et n'est pas directement liée à la progression de la maladie.Au contraire, si vous rejetez l'insuline, l'instabilité à long terme ou l'hyperglycémie peuvent causer des dommages irréversibles au cœur, aux reins, au fond de l'œil, aux nerfs, etc. et cela n'en vaut pas la peine.

Figure 2 : Les dangers de l'hyperglycémie

Dans quels cas les patients doivent-ils être traités à l'insuline ? L'insuline peut-elle être arrêtée ?

① Diabète de type 1Dans ce type de diabète, le pancréas n'est plus capable de sécréter de l'insuline et dépend totalement d'un supplément exogène. Sans insuline, l'hyperglycémie peut provoquer de graves troubles métaboliques dans l'organisme, tels que l'acidocétose, qui peut mettre en danger la vie du patient. Dans ce cas, l'insuline ne peut être interrompue et doit être utilisée à vie.

② Patients souffrant de diabète sucré de type II nouvellement diagnostiquéSi l'hémoglobine glyquée (HbA1c) du patient est ≥9,0 % ou si la glycémie à jeun est ≥11,1 mmol/L ou s'il existe des symptômes évidents d'hyperglycémie, un traitement intensif à l'insuline de courte durée, de 2 semaines à 3 mois, peut être mis en œuvre. Après un traitement de courte durée, la fonction des îlots pancréatiques du patient est réparée, et le patient peut prendre des médicaments par voie orale ou continuer à utiliser l'insulinothérapie en fonction de sa glycémie, et même une petite partie des patients peut arrêter d'utiliser tous les médicaments, ce qui correspond à la "période de lune de miel" dont nous entendons souvent parler.

③ Patients diabétiques de type II ayant une mauvaise fonction pancréatiqueChez les patients qui ont déjà suivi un régime et fait de l'exercice et qui ne parviennent toujours pas à contrôler leur glycémie après avoir pris au moins deux médicaments par voie orale, il est nécessaire d'ajouter l'insuline au plan de traitement. C'est la loi naturelle du développement du diabète, de nombreux patients ayant une longue évolution de la maladie, la fonction des îlots pancréatiques diminue progressivement, les médicaments stimulant la sécrétion des cellules des îlots pancréatiques, améliorant la sensibilité de l'insuline et d'autres méthodes n'ont pas été en mesure d'aider le patient à réguler la glycémie, à ce moment-là, il faut injecter de l'insuline exogène pour combler les carences de l'organisme, auquel cas le patient doit généralement utiliser de l'insuline pendant une longue période de temps.

④ Autres cas particuliersPar exemple, en cas d'infection aiguë grave, de forte fièvre et d'hyperglycémie, l'infection sera aggravée ou prolongée ; l'insuline peut alors réduire rapidement la glycémie et contrôler l'infection ; en période postopératoire, le patient ne peut souvent pas manger et boire normalement et souffre de troubles hormonaux ; l'insuline peut alors assurer un contrôle plus souple et plus stable de la glycémie. En outre, pendant la grossesse, l'accouchement et la crise cardiaque, l'insuline peut être utilisée pendant une courte période pour aider le corps à récupérer. Lorsque l'état général du patient s'améliore, l'insuline peut être arrêtée selon l'avis du médecin.

résumer

1) Retarder l'utilisation de l'insuline n'apporte aucun soulagement, et le traitement à l'insuline n'implique pas la progression de la maladie, qui n'est qu'un moyen de traitement.

2) La possibilité d'arrêter de prendre de l'insuline dépend de votre état de santé et il ne s'agit pas d'un médicament que vous devez utiliser pour le reste de votre vie.

Consultez un médecin, prenez vos médicaments, demandez à un pharmacien".demander au pharmacien"Il s'agit d'une équipe de pharmaciens formée par la célèbre pharmacienne Mme Ji Lianmei, en collaboration avec des pharmaciens d'élite du pays et de l'étranger, qui se consacre à fournir au public des services de conseil en matière de médicaments fondés sur des données probantes et pratiques, ainsi que des campagnes de vulgarisation scientifique.

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(Contribution du pharmacien Chen Xi de l'équipe "Ask the Pharmacist")

Une fois que l'on commence à utiliser de l'insuline, on ne peut vraiment pas s'arrêter, sous peine de provoquer un rebond de la glycémie et de causer des dommages plus graves au corps humain. Il en va de même pour l'hypertension artérielle : les médicaments antihypertenseurs administrés par voie orale pour abaisser la tension artérielle à un niveau normal doivent être pris tous les jours par voie orale et ne peuvent pas être interrompus un jour, sous peine de provoquer une augmentation soudaine de la tension artérielle sur le corps humain et de causer des dommages plus importants. Il en va de même pour l'utilisation de l'insuline, qui ne peut être utilisée que tous les jours à temps et en fonction de la quantité de contrôle de la glycémie dans la plage normale, si le jour ne joue pas, cela entraînera une augmentation soudaine de la glycémie, causant de graves dommages aux systèmes cardiovasculaire et vasculaire cérébral.

En effet, lorsqu'une personne développe un diabète, son pancréas a perdu sa capacité à sécréter de l'insuline, ou l'insuline sécrétée n'agit pas du tout pour réduire le taux de sucre dans le sang, et une résistance à l'insuline apparaît. Il faut alors recourir à des injections quotidiennes d'insuline avant les repas. Afin de maintenir la glycémie dans les limites de la normale. Il ne faut donc jamais penser que sa glycémie est tombée dans les limites de la normale et cesser d'utiliser l'insuline en privé. Cette situation est pire que l'hyperglycémie habituelle. En même temps, les patients diabétiques doivent faire en sorte, tout en s'injectant de l'insuline et en mesurant leur glycémie, de maintenir leur glycémie dans la fourchette normale. Si vous vous injectez de l'insuline et que votre glycémie est trop élevée ou trop basse, vous devez vous rendre à l'hôpital et trouver un spécialiste qui ajustera la quantité d'insuline pour vous.

En suivant le titre du "catéchisme médical", les questions-réponses sur la santé sont plus faciles à comprendre !

C'est une rumeur très typique et courante de dire qu'une fois que l'insuline est utilisée, elle ne peut pas être retirée.

Il est vrai que de nombreux diabétiques de type 2 finissent par devoir recourir à l'insuline après une longue évolution de la maladie et avec une fonction insulinique de plus en plus endommagée. Cependant, il y a aussi des patients atteints de diabète de type 2 qui sont traités intensivement à l'insuline au stade précoce de la maladie et qui, lorsque leur état est stabilisé, peuvent cesser d'utiliser l'insuline et passer à des médicaments hypoglycémiants ou contrôler leur glycémie uniquement par un régime alimentaire et de l'exercice physique. Ce type de patients a plus de chance : d'une part, la maladie est détectée plus tôt, la fonction des îlots pancréatiques n'est pas gravement endommagée et, d'autre part, un traitement raisonnable est mis en place pour empêcher le diabète de continuer à se détériorer.

Il existe également des cas particuliers qui nécessitent l'utilisation de l'insuline, tels que l'hyperglycémie chez les femmes enceintes. Afin de maintenir la glycémie sous bon contrôle et de garantir la santé du fœtus, les médecins recommanderont l'utilisation d'un traitement à l'insuline au lieu de médicaments hypoglycémiants. L'insuline sera également recommandée lorsque le patient souffre d'une infection grave, de complications aiguës ou d'un état de stress tel qu'une intervention chirurgicale ou un traumatisme. Lorsque l'état du patient s'est rétabli, la question de l'adaptation du traitement est réexaminée.

Il n'est donc pas impossible de retirer l'insuline une fois qu'on l'a utilisée, et l'insuline n'est pas si effrayante. De nombreuses personnes ont peur de l'insuline en raison de la douleur liée aux injections. Le principal effet secondaire de l'insuline est qu'elle provoque une hypoglycémie, et ses effets secondaires sont en fait moindres que ceux des médicaments hypoglycémiants. Les gens ne devraient pas considérer l'insuline comme une bête de somme, la vraie bête de somme, ce sont toutes sortes de complications ah ! Si l'état de santé atteint le point d'utiliser l'insuline, il est préférable d'être bon et de prendre des injections !

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L'insuline peut être administrée aux patients diabétiques dans le cadre de leur traitement, mais de nombreuses personnes craignent qu'une fois qu'elles l'auront utilisée, elles ne pourront plus s'arrêter ! Cette crainte est tout à fait inutile. Mais c'est en effet une préoccupation pour de nombreux patients qui utilisent de l'insuline. Nous entendons souvent des patients et des familles poser des questions telles que.

Examinons donc les types les plus courants de
Certaines des affections qui nécessitent de l'insuline dans le cadre du diabète.

L'insuline ne peut pas être arrêtée dans le cas du diabète de type 1, car le corps manque d'insuline et l'arrêt de l'insuline met la vie en danger.

Les patients atteints de diabète de type 2 peuvent ne pas l'utiliser dans les premiers temps, mais peuvent arrêter de l'utiliser au cours de l'évolution du diabète en raison d'infections, de traumatismes, d'opérations chirurgicales, etc. Toutefois, chez les patients diabétiques de type 2 de longue durée, la fonction des îlots pancréatiques diminuant d'année en année, la durée de la maladie pouvant atteindre 10 ans ou plus, les chances d'utiliser de l'insuline augmentent. L'insulinothérapie est également nécessaire en cas d'association de maladies hépatiques et rénales, de maladies du système digestif, en raison de la possibilité de lésions hépatiques et rénales et de réactions du tube digestif aux médicaments oraux. Les personnes allergiques aux hypoglycémiants multiples peuvent également être traitées par l'insuline.

Le diabète gestationnel parce qu'aucun médicament hypoglycémiant oral n'est actuellement approuvé par l'État pour une utilisation chez les femmes enceintes, de sorte que celles qui ont besoin d'un traitement hypoglycémiant pendant la grossesse ont également besoin d'un traitement à l'insuline.

L'insuline est la seule hormone hypoglycémiante sécrétée par l'organisme, ce n'est pas une drogue et elle ne crée pas de dépendance, donc lorsqu'il est nécessaire de l'utiliser, il est important de suivre les conseils de son médecin afin d'éviter les retards.

　　Comme nous le savons tous, l'insuline est une hormone physiologique normalement sécrétée par le corps humain, et c'est la seule hormone de l'organisme qui a pour fonction d'abaisser la glycémie, de sorte que certains patients diabétiques doivent utiliser l'insuline pour contrôler leur glycémie.

　　Y a-t-il donc une dépendance à l'insuline, et une fois que l'on commence à utiliser de l'insuline, on ne peut plus s'arrêter ?

　　En fait, l'utilisation de l'insuline n'entraîne pas de dépendance, c'est-à-dire qu'elle ne crée pas d'accoutumance. Le but de l'utilisation de l'insuline est d'abaisser le taux de sucre, de déterminer la quantité manquante et la quantité à compenser, de manière à ce que le contrôle de la glycémie se situe dans la plage normale ; elle peut également lever la "toxicité" d'un taux de sucre élevé, ce qui permet une meilleure récupération de la fonction des cellules β des îlots de Langerhans du pancréas. L'injection précoce d'insuline peut également permettre au patient de revenir aux médicaments hypoglycémiants oraux.

　　Les diabétiques n'ont généralement pas assez d'insuline dans leur corps, ils doivent donc utiliser de l'insuline.

　　Le diabète de type 1 est insulinodépendant parce que l'usine de production d'insuline a été détruite, ce qui signifie que le patient doit utiliser de l'insuline dès le début de la maladie et pour le reste de sa vie. Ce type de patient ne peut pas arrêter de prendre de l'insuline pour le reste de sa vie. Si un patient atteint de diabète de type 1 arrête de prendre de l'insuline à volonté, une acidocétose peut se produire, entraînant le coma ou la mort.

　　Dans le cas du diabète de type 2, l'efficacité de l'insuline est fortement réduite. Par exemple, le travail qui était effectué par une molécule d'insuline nécessite désormais 100 molécules d'insuline, ce qui dépasse la capacité de production de l'"usine", et l'insuline n'est donc pas suffisante. Par conséquent, la supplémentation en insuline au moment opportun est le traitement le plus direct et le plus efficace. Toutefois, en fonction de l'état du patient, il est possible, dans la plupart des cas, de modifier le régime médicamenteux et d'arrêter l'utilisation de l'insuline. Les détails sont les suivants :

　　1) En cas d'élévation aiguë évidente de la glycémie, d'apparition d'une cétose ou d'une acidocétose ou d'autres complications aiguës, le traitement à l'insuline peut être privilégié. Lorsque la glycémie est bien contrôlée et que les symptômes sont nettement soulagés, le plan de traitement ultérieur peut être déterminé en fonction de la situation, et le traitement à l'insuline peut être remplacé par un traitement par hypoglycémiants oraux.

　　2、Patients dont le mode de vie et les médicaments hypoglycémiants oraux sont combinés, si la glycémie n'atteint toujours pas l'objectif de contrôle, ce qui indique que la fonction pancréatique du patient est faible, il est recommandé de combiner les médicaments hypoglycémiants oraux et l'insuline.

　　3) Le traitement à l'insuline est recommandé lorsque les patients subissent une perte de poids importante sans cause évidente. Lorsque le poids revient à la normale, les médicaments hypoglycémiants oraux peuvent être repris et l'insuline peut être arrêtée.

　　En outre, un traitement à l'insuline est également nécessaire dans les cas nécessitant une intervention chirurgicale, des lésions traumatiques importantes et des infections graves. Lorsque la blessure est cicatrisée et l'infection guérie, le patient peut encore opter pour des médicaments hypoglycémiants oraux. Il y a aussi la grossesse, cette partie du patient n'est qu'un bref traitement à l'insuline, l'insuline pour contrôler la glycémie, une partie de la fonction pancréatique peut être restaurée.

　　En résumé, l'utilisation de l'insuline, dans certains cas, ne peut pas être arrêtée, doit être utilisée pendant une longue période, mais dans certains cas, l'insuline peut être arrêtée, la clé du problème réside dans la maladie elle-même, et en général, suivre les instructions du médecin pour le traitement peut être.

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Le nombre de patients diabétiques en Chine est très important, et il y a même beaucoup de personnes qui ne savent pas qu'elles sont diabétiques. Après le diabète, le régime alimentaire doit être très prudent, et il est nécessaire de prendre régulièrement des doses de médicaments hypoglycémiants, certains patients devant également s'injecter de l'insuline. Mais certains patients ne veulent pas s'injecter de l'insuline, l'un ayant peur des problèmes, l'autre s'inquiétant de l'injection à vie, cette idée n'est pas correcte.

La nécessité de s'injecter de l'insuline dépend en grande partie de l'état du patient et, en général, seuls ces deux types de patients ont besoin de s'injecter de l'insuline. Premièrement, la sécrétion d'insuline est insuffisante et la glycémie ne peut être contrôlée par les seuls médicaments ; deuxièmement, le patient présente certaines complications qui le rendent inapte à prendre des médicaments hypoglycémiants.

Après l'injection d'insuline, la glycémie sera bien contrôlée, mais cela ne signifie pas qu'il faille l'utiliser en permanence. Chez certains patients, lorsque leur état s'améliore, que leur fonction pancréatique s'améliore lentement et que leur glycémie est bien contrôlée, ils peuvent commencer par s'injecter une petite dose d'insuline, puis arrêter progressivement l'injection d'insuline et ne prendre que des médicaments hypoglycémiants oraux.

L'insuline est plus efficace et a moins d'effets secondaires. Par conséquent, si le patient prend des hypoglycémiants oraux et ne parvient pas à contrôler correctement sa glycémie, il doit suivre les conseils du médecin et s'injecter de l'insuline à temps[62]. [62]

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Bonjour, Sanno Speak Sugar est heureux de répondre à vos questions !

L'insuline est la seule hormone de l'organisme qui abaisse la glycémie, et son rôle principal est de promouvoir le métabolisme des trois principales substances de l'organisme : les protéines, les graisses, les sels d'eau et les électrolytes, afin que la glycémie soit convertie en énergie, ce qui fournit l'énergie de l'organisme et maintient l'équilibre du métabolisme dans l'organisme.

Lorsque la sécrétion d'insuline par l'organisme est insuffisante ou qu'il y a résistance à l'insuline, la glycémie augmente et l'insuline exogène est nécessaire pour réduire la glycémie, fournir de l'énergie à l'organisme et maintenir le taux de glycémie à un niveau normal.

Puis-je arrêter de prendre mon insuline ?

De nombreux patients diabétiques pensent à tort que l'insuline ne peut pas être arrêtée après son application, et ils ont peur de l'application d'insuline et refusent d'appliquer l'insulinothérapie.

L'arrêt des injections d'insuline pour diabétiques et la durée de leur utilisation dépendent de l'état de santé du patient :

• Les personnes atteintes de diabète de type 1 sont sous insuline à vie et ne peuvent pas arrêter de l'utiliser en raison d'un manque absolu de leur propre insuline et de la nécessité de compléter avec de l'insuline exogène.
• Une partie des patients atteints de diabète de type 2 présentent une longue évolution de la maladie, un déclin significatif de la fonction des îlots pancréatiques, accompagné de complications, telles que le diabète avec insuffisance hépatique et rénale, divers cancers, l'insuffisance cardiaque, la pancréatite, l'hémorragie du fond diabétique, etc., l'application de médicaments hypoglycémiants oraux après la sécrétion d'insuline est encore une grave pénurie d'insuline exogène est nécessaire pour contrôler la glycémie, puis frapper l'insuline ne peut pas être arrêté.
• Dans le cas d'un diabète de type 2 d'apparition récente, c'est-à-dire chez les patients dont la maladie est de courte durée, jeunes, sans complications évidentes et avec une hyperglycémie évidente, la plupart des fonctions des îlots pancréatiques seront améliorées de manière significative après un traitement insulinique intensif précoce, puis l'insuline sera progressivement réduite jusqu'à être interrompue et remplacée par des médicaments hypoglycémiants oraux. Dans ce cas, l'insuline peut être arrêtée après un certain temps.
• Les patientes atteintes de diabète gestationnel doivent être traitées à l'insuline si leur glycémie n'est toujours pas conforme aux normes après un régime alimentaire et une thérapie par l'exercice, et l'insuline peut être interrompue à la fin de la grossesse.
  

Par conséquent, les diabétiques ne doivent pas s'inquiéter de la dépendance à l'insuline. Si le médecin recommande l'insuline, celle-ci doit être utilisée de manière cohérente et peut parfois être interrompue, mais cela dépend des différents patients et des différents stades de la maladie, ainsi que de l'altération de la fonction des îlots pancréatiques, qui varie d'une personne à l'autre.

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L'insuline est la seule hormone de l'organisme qui abaisse la glycémie et la seule hormone qui favorise simultanément la synthèse du glycogène, des graisses et des protéines. Le besoin d'insuline dépend du niveau de sucre dans le sang. Ce n'est donc pas parce que l'on utilise de l'insuline que l'on ne peut pas s'arrêter.