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Quels sont les examens de dépistage des complications chez les diabétiques ?

Quels sont les examens de dépistage des complications chez les diabétiques ?

Le Dr Zhu Jiaming, médecin-chef adjoint de l'hôpital Zhongshan affilié à l'université de Fudan, a fait une présentation :

Les patients diabétiques souffrent souvent de certaines complications, telles que la cardiopathie diabétique, la rétinopathie diabétique, la neuropathie musculaire diabétique, etc. En même temps, on constate également qu'ils souffrent d'une maladie rénale ; en fait, les reins ont déjà été endommagés dans une certaine mesure, et ils ont déjà manqué la période la plus efficace pour le traitement de la néphropathie diabétique.

Deux moments sont importants pour le dépistage de la néphropathie diabétique précoce. Tout d'abord, dans le cas du diabète de type 2, le dépistage de la néphropathie doit être effectué immédiatement après le diagnostic. Il s'agit d'un programme très simple. Le premier consiste en une analyse d'urine, et il est important de noter qu'il ne s'agit pas d'une analyse d'urine de routine, mais d'une analyse de micro-protéines d'urine. Il n'est pas nécessaire d'insister sur le fait qu'il s'agit de l'urine du matin, toute urine de la journée peut être corrigée par la créatinine, et la précision est similaire à celle de l'urine du matin ; deuxièmement, il faut vérifier la fonction rénale. La fonction rénale ne doit pas être basée uniquement sur la créatinine sanguine, mais sur le taux de filtration glomérulaire. Le dépistage initial doit être suivi d'un nouveau test tous les 3 à 6 mois.

Dans le cas d'un diabète de type 1 avec des antécédents familiaux clairs, le dépistage des maladies rénales, à nouveau à l'aide de micro-protéines urinaires et de tests de la fonction rénale, est généralement effectué dans les cinq ans qui suivent le diagnostic.

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Le diabète est une maladie qui dure toute la vie et, selon une enquête, le coût des soins de santé pour les diabétiques urbains en Chine représente 3,6 % du coût total des soins de santé du pays. Parmi eux, le coût des patients souffrant de complications est quatre fois plus élevé que celui des patients sans complications. En outre, le coût d'un seul séjour à l'hôpital varie considérablement d'un patient à l'autre en fonction des complications, le coût le plus élevé étant celui de la néphropathie diabétique, où le coût moyen d'un seul séjour à l'hôpital pour les patients en dialyse est d'environ 25 000 yuans, suivi par les patients souffrant d'une maladie du pied diabétique, dont le coût d'un seul séjour à l'hôpital s'élève généralement à 20 000 yuans.

Lorsque la glycémie du patient n'est pas conforme aux normes pendant une longue période, en particulier en cas d'hypertension artérielle, de lipides sanguins et d'autres indicateurs d'anomalie, il est très facile de développer des complications chroniques du diabète, qui causeront de graves dommages physiques et mentaux au patient.

Les complications chroniques comprennent principalement

La néphropathie diabétique, qui se manifeste par une protéinurie, des œdèmes, voire une urémie, doit faire l'objet d'un contrôle trimestriel des urines afin d'observer l'apparition de protéines urinaires ;

La rétinopathie se manifeste par une vision floue, une perte de vision, voire la cécité, et des examens de la rétine doivent être effectués tous les six mois ;

Le pied diabétique se manifeste par des infections et des ulcères du pied et même des membres inférieurs, qui sont sujets à la nécrose des tissus, et les artères dorsales du pied et la neuropathie doivent être examinées tous les trimestres.

Le poids, la taille, la tension artérielle, l'hémoglobine glyquée, les lipides, la fonction rénale, la fonction hépatique, l'ECG et l'échographie artérielle doivent être examinés régulièrement.

La détection précoce des complications possibles et un traitement agressif sont les seuls moyens de préserver une vie hautement thérapeutique.



Les complications diabétiques sont un appel combiné, bien qu'il n'y ait pas de condition de ce type ! Le dépistage dont vous parlez n'est donc même pas disponible.

Chez un patient diabétique 20, des îlots de plaques apparaissent sur les parois internes des vaisseaux sanguins, et ces plaques sont imperceptibles si elles apparaissent d'abord dans les parties les plus épaisses des vaisseaux sanguins. En revanche, si elles apparaissent dans de petits vaisseaux et qu'elles sont bloquées, par exemple dans le fond de l'œil et le tronc cérébral, vous les sentirez immédiatement : hémorragies dans le fond de l'œil, infarctus du myocarde, etc. Les vaisseaux sanguins plus épais que le sang n'atteint pas souvent sont les vaisseaux de la partie inférieure du pied, et lorsqu'ils sont bloqués, le pied diabétique se développe ! Un blocage dans le cœur est une crise cardiaque, et un blocage dans le cerveau est une crise cérébrale.

Le diabète est une maladie de dépérissement et il peut également s'agir d'une défaillance progressive de tous les organes jusqu'à la mort. C'est au cours des 20 années de diabète que tous ces facteurs commencent à se manifester.

Avec le temps, on s'y habitue et on s'en moque.

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