La norme de contrôle de la glycémie diffère d'un patient diabétique à l'autre, en fonction de l'âge, des complications et d'autres différences seulement. (Source : Directives chinoises pour la prévention et le contrôle du diabète de type 2, édition 2013)

POPULATION GÉNÉRALE : Pour la plupart des adultes non enceintes atteints de diabète de type 2, l'hémoglobine glyquée doit être inférieure à 7,0 % ; la glycémie à jeun doit être contrôlée entre 4,4 et 7,0 mmol/L ; et la glycémie non à jeun doit être contrôlée à 10,0 mmol/L.

Chez les patients ayant une longue espérance de vie et ne présentant pas de complications significatives, le taux d'hémoglobine glycosylée doit être maintenu en dessous de 6,5 %, voire le plus proche possible de la normale.

Les patients dont l'espérance de vie est plus courte et qui présentent des complications microvasculaires ou macrovasculaires graves devraient bénéficier d'un contrôle de l'hémoglobine glyquée relativement laxiste, par exemple inférieur à 8,0 %.

Enfants atteints de diabète sucré de type 2 : pour maintenir une croissance et un développement normaux et éviter l'obésité ou le surpoids, la glycémie à jeun doit être inférieure à 7,0 mmol/litre et l'hémoglobine glycosylée doit être contrôlée à moins de 7,0 %, à condition que l'hypoglycémie soit évitée.

Patients atteints de diabète sucré gestationnel : le contrôle glycémique vise une glycémie à jeun, avant les repas et au coucher de 3,3-5,3 mmol/L, une glycémie postprandiale de ≤7,8 mmol/L, une glycémie postprandiale de ≤6,7 mmol/L, et une hémoglobine glyquée inférieure à 6,0 %, si possible.

Le diabète sucré est une maladie progressive, avec la prolongation de l'évolution de la maladie et le vieillissement naturel dû à l'âge, les différentes fonctions de l'organisme continueront à décliner, tandis que certains patients auront des complications différentes, de sorte que les patients atteints de diabète sucré à différents stades et conditions physiques, dans le contrôle de la glycémie, ne peuvent pas être généralisés, et doivent être traités différemment.

• Les diabétiques nouvellement diagnostiqués, les diabétiques non âgés, ceux qui n'ont pas de complications du diabète et qui n'ont pas de réponse hypoglycémique au traitement doivent atteindre des objectifs de contrôle stricts.

C'est-à-dire : glycémie à jeun inférieure à 6,1 mmol/L ; glycémie postprandiale à 2 heures inférieure à 7,8 mmol/L ; hémoglobine glyquée inférieure à 6,5 %.

• Les personnes à risque de développer une maladie cardiovasculaire (hommes > 50 ans ou femmes > 60 ans, antécédents familiaux de maladie cardiovasculaire, hypertension, dyslipidémie, protéinurie et tabagisme) doivent au moins atteindre des objectifs de contrôle généraux.C'est-à-dire une glycémie à jeun inférieure à 7,8 mmol/L, une glycémie postprandiale de 2 heures inférieure à 10,0 mmol/L et une hémoglobine glyquée inférieure à 7,5 %.

• Pour les personnes souffrant d'hypoglycémie fréquente, d'insuffisance hépatique ou rénale plus que modérée, âgées de plus de 75 ans et dont l'espérance de vie est inférieure à 5 ans, des objectifs de contrôle plus souples peuvent être nécessaires.

C'est-à-dire une glycémie à jeun inférieure à 10,0 mmol/L, une glycémie postprandiale à 2 heures inférieure à 13,9 mmol/L et une hémoglobine glyquée inférieure à 8,5 mmol/L.

Pour les personnes se trouvant dans des situations particulières, comme le diabète gestationnel, la glycémie préprandiale doit être inférieure à 5,3 mmol/L, la glycémie postprandiale à 2 heures inférieure à 6,7 mmol/L et l'hémoglobine glyquée inférieure à 5,5 %.

En outre, il convient de rappeler que le contrôle de la glycémie par le diabétique est important, mais que la survenue de diverses complications est étroitement liée au contrôle des lipides et de la pression artérielle, en particulier avec le développement de la maladie, les lipides et la pression artérielle provoqués par l'impact seront plus importants, de sorte que les patients diabétiques doivent s'y astreindre :

• Pression artérielle contrôlée à 130/80 mmHg
• Le taux de LDL dans les lipides sanguins doit être au moins inférieur à 2,6 mmol/L, et inférieur à 1,8 mmol/L chez les personnes ayant développé une maladie cardiovasculaire.

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L'objectif ultime du contrôle du diabète est de prévenir et de retarder l'apparition et la progression des complications. Par conséquent, les normes de contrôle de la glycémie doivent également être évaluées en fonction des avantages et des inconvénients afin de garantir l'efficacité et la sécurité du traitement. Dans le même temps, la maladie présente des différences individuelles et le traitement spécifique doit être analysé en fonction de votre situation réelle. Vous trouverez ci-dessous une liste des normes de contrôle de la glycémie dans nos dernières lignes directrices et dans les lignes directrices de l'ADA que nous avons citées.

1. les enfants et les adolescents (moins de 18 ans)L'objectif est d'assurer à l'enfant tous les besoins nécessaires à une croissance et à un développement normaux, et en particulier d'éviter les complications aiguës et les hypoglycémies fréquentes.

2. les adultesLes objectifs de ce programme sont les suivants : prévenir et retarder l'apparition de diverses complications aiguës et chroniques et améliorer la qualité de vie.

3. les personnes âgéesLes objectifs sont les suivants : retarder l'apparition et la progression des complications chroniques, éviter les hypoglycémies graves et récurrentes et améliorer la qualité de la survie et l'espérance de vie.

4. les femmes enceintesLe rôle du médecin : Il est important d'assurer les besoins énergétiques de la femme enceinte et du fœtus tout en maintenant la glycémie dans les limites de la normale afin d'éviter diverses complications.

Les objectifs de contrôle glycémique sont fixés de manière à équilibrer les bénéfices et la sécurité. En d'autres termes, il s'agit de maximiser l'effet de la réduction des complications et de minimiser le risque d'hypoglycémie.

1) Norme chinoise de contrôle de la glycémie chez les patients diabétiques adultes : glycémie à jeun 4,4-6,1 mmol/L, 2 heures après le repas 4,4-8,0 mmol/L, hémoglobine glyquée inférieure à <6,5 %. Cette norme s'applique principalement aux patients diabétiques adultes ordinaires, en particulier ceux atteints de diabète de type 2.

2) Diabète sucré de l'enfant : contrôle de la glycémie préprandiale (y compris à jeun) entre 5,0 et 10,0 mmol/L. Étant donné que le régime alimentaire des enfants peut ne pas être très régulier, que les changements d'activité quotidienne sont relativement importants, qu'ils n'ont pas conscience de l'hypoglycémie et qu'ils n'ont pas les moyens d'y faire face, qu'ils cherchent trop à atteindre la norme de glycémie, non seulement ils sont sujets à l'hypoglycémie, mais que le manque d'apport en nutriments peut affecter la croissance et le développement de l'enfant, le contrôle de la glycémie a été assoupli comme il se doit. Par conséquent, la norme de contrôle de la glycémie a été assouplie de manière appropriée.

3) Diabète chez les femmes enceintes : le diabète gestationnel et le diabète associé à la grossesse constituent deux catégories de personnes ; une glycémie élevée peut avoir des effets néfastes sur les femmes enceintes et les fœtus ; la glycémie des femmes enceintes diabétiques doit donc être strictement contrôlée. La glycémie avant le repas et au coucher doit être contrôlée à 5,5 mmol/L, pas plus de 7,8 mmol/L une heure après le repas, moins de 6,6 mmol/L deux heures après le repas ; si elle est supérieure à cette norme, il convient de le signaler et d'intervenir en temps utile.

4) Diabète sucré chez les personnes âgées : la norme est relativement moins stricte que pour les adultes, puisqu'elle exige une glycémie à jeun de 8,0 mmol/L, une glycémie postprandiale de 12,0 mmol/L et une application d'insuline <15,0 mmol/L. Cela s'explique par le fait que les patients diabétiques âgés sont plus exposés au risque d'hypoglycémie et sont sujets à l'"hypoglycémie asymptomatique", qui peut entraîner une perte de conscience en l'absence de signes précurseurs évidents d'une hypoglycémie. En l'absence de signes évidents d'hypoglycémie, ils peuvent tomber dans le coma. Les patients diabétiques âgés sont sujets à l'athérosclérose et aux maladies cardiovasculaires, et l'hypoglycémie peut entraîner un accident vasculaire cérébral ou un infarctus du myocarde.

5. patients diabétiques présentant des complications graves : l'objectif de contrôle de la glycémie est également assoupli de manière appropriée, la glycémie à jeun ne devant pas dépasser 8,0 mmol/L et la glycémie 2 heures après le repas ne devant pas dépasser 11,0 mmol/L. Par exemple, les patients diabétiques présentant des complications chroniques graves, une fluctuation importante de la glycémie, une hypoglycémie fréquente (par exemple, "diabète sucré fragile"), les patients diabétiques alités à long terme, les patients diabétiques atteints d'un cancer à un stade avancé et les patients qui ne sont pas en mesure de prendre soin d'eux mêmes. Patients souffrant de complications chroniques graves, de fluctuations importantes de la glycémie, d'hypoglycémies fréquentes (par exemple, "diabète fragile"), patients diabétiques alités à long terme qui ne peuvent pas s'occuper d'eux-mêmes, patients diabétiques souffrant d'un cancer avancé.

Le traitement clinique est adapté à l'individu. Par exemple, les personnes souffrant à la fois de diabète, d'hypertension et de maladie coronarienne ont tendance à avoir un contrôle glycémique plus strict que les personnes souffrant uniquement de diabète.

Pour les patients diabétiques, le contrôle de la glycémie est crucial, non seulement pour faciliter le contrôle du diabète, mais aussi pour retarder l'apparition des complications. L'incidence du diabète dans la population des adolescents, des personnes d'âge moyen et des personnes âgées, des femmes enceintes et d'autres groupes spéciaux, les normes de contrôle de la glycémie sont donc les mêmes pour les différents groupes de personnes ? Ou y a-t-il des différences ?

Pour différents groupes de personnes, l'objectif du contrôle de la glycémie n'est pas le même, pour la population diabétique ordinaire la glycémie est mieux contrôlée à 4,4-6,1mmol/L à jeun, 2 heures après le repas le contrôle à 4,4-8,8mmol/L est approprié ; pour les patients âgés, la fonction des organes du corps est différente, donc les exigences du jeûne est inférieur ou égal à 8,0mmol/L, inférieur ou égal à <15,0mmol/L après le repas ; pour les adolescents, cette partie de la population fondamentalement la plupart des diabètes de type 1, et les adolescents sont dans la période de croissance et de développement, pour le contrôle de la glycémie les objectifs ne sont pas les mêmes. 12,0mmol / L, l'application de l'insuline <15,0mmol / L ; pour les adolescents, cette partie de la population avec le diabète essentiellement de type 1, et les adolescents sont dans la période de croissance et de développement, le contrôle de la glycémie normes que chez les adultes de parler de la valeur de la plus large, la glycémie préprandiale doit être contrôlée dans les 5,0-10mmol / L, avant d'aller au lit à 5,6-10mmol / L ; Pour les patients atteints de diabète gestationnel, il s'agit principalement du diabète gestationnel ou du diabète associé à la grossesse. Dans ces deux cas, la glycémie préprandiale et au coucher doit être contrôlée à 5,5 mmol/L, 1 heure après le repas à 7,8 mmol/L, 2 heures après le repas, la glycémie doit être contrôlée à 6,6 mmol/L.

Bien qu'il existe différentes normes de contrôle pour différentes populations, des ajustements spécifiques doivent être effectués en fonction de la situation particulière de chaque diabétique.

En suivant le titre du "catéchisme médical", les questions-réponses sur la santé sont plus faciles à comprendre !

①Critères de contrôle de la glycémie et de la glycémie urinaire : a, Contrôle idéal : glycémie à jeun <6,1mm0l/L, glycémie 2 h après prélèvement <7,2mm0l/L, glycémie totale sur 24 h <0,9/24 h d'urine. b, Meilleur contrôle : glycémie à jeun <7,2mm0l/L, glycémie 2 h après prélèvement <8,3mm0l/L, glycémie totale sur 24 h <15g d'urine. c, Si la glycémie et la glycémie urinaire n'atteignent pas les critères de vitesse supérieure, elles sont considérées comme non contrôlées. c, Si la glycémie et la glycémie urinaire n'atteignent pas les critères de vitesse supérieure, elles sont considérées comme non contrôlées. ② Critères de guérison clinique et critères d'amélioration:a, si les symptômes du diabète ont fondamentalement disparu, si la glycémie à jeun et la glycémie après prélèvement sont normales, si la glycémie urinaire sur 24 heures, le diabète sucré de type 1 <25g, le diabète sucré de type 2 <10g, le diabète sucré gestationnel, la glycémie à jeun est normale, et si la glycémie après prélèvement est <8,8mm0l/L( <160mg%)，可视为临床治愈。b，如糖尿病症状大多减轻或消失，空腹血糖及攴后2h血糖下降，但仍高于正常，24h尿糖减少，一型糖尿病﹥25g，二型糖尿病>10g, on peut considérer qu'il y a une amélioration clinique.

En général, si les diabétiques peuvent contrôler leur glycémie dans la fourchette normale, c'est certainement la meilleure chose à faire. La glycémie d'une personne normale avant les repas est de 3,89-6,11 à jeun, deux heures après les repas, la glycémie se situe entre 3,9-7,8, l'hémoglobine glyquée entre 7 et 8 %.

Les amis diabétiques devraient coopérer activement au traitement, au contrôle de la glycémie dans l'intervalle de sécurité, afin que nous puissions vivre aussi bien que les personnes normales, parce que le plus grand dommage causé par le diabète sur une variété de complications, telles que la crise cardiaque, l'infarctus cérébral, l'athérosclérose, la maladie des yeux, la maladie du pied diabétique, l'insuffisance rénale chronique, etc. Ces maladies sont dues à des complications liées à l'hyperglycémie, que l'on peut observer à long terme dans le cadre d'un mauvais contrôle de la glycémie. L'organisme subira de graves dommages, et une fois que l'une des complications se sera formée, il sera très difficile de la guérir, par exemple en cas de maladie rénale chronique, puis d'urémie.

Les amis atteints de diabète doivent prêter attention au fait que, bien que le diabète ne puisse temporairement pas être guéri, il peut être contrôlé, le contrôle d'une bonne vie ne causera pas de complications diverses et peut également être le même que celui des personnes normales vivant sans pression, mais souhaitant contrôler la glycémie en plus de prendre des médicaments hypoglycémiants à temps, ils doivent également travailler sur le régime alimentaire, le riz et les pâtes doivent être basés sur une combinaison raisonnable de moins de repas, moins de collations en général, les grains grossiers ne sont pas fins, il faut essayer de contrôler le degré de finesse de la mouture des grains. En d'autres termes, il faut essayer de contrôler le degré de finesse de la mouture des grains.La cuisson doit être brutale, les légumes ne doivent pas être coupés s'ils le peuvent, les légumineuses doivent être consommées sans être moulues, etManger plus d'aliments riches en fibres alimentaires, généralement plus d'aliments riches en fibres alimentaires tels que le konjac, le céleri, les pousses de bambou, le melon amer, les champignons.Augmentez la teneur en protéines de vos aliments de base.Mettre le feu à la partie principale, ajouter moins d'eau, la douceur de la plante.Vous pouvez prendre un peu de vinaigre.

La glycémie à jeun d'une personne normale se situe entre 3,9 et 6,1 mmol/l, et la glycémie postprandiale à 2 heures ne doit pas dépasser 7,8 mmol/l.

Il est préférable que les diabétiques restent dans la fourchette normale pendant le traitement et qu'ils ne dépassent pas 7 si le contrôle n'est pas idéal.

Tous les trois mois, l'hémoglobine glyquée est vérifiée, ce qui permet de comprendre l'évolution récente de la glycémie du patient et d'estimer l'apparition et le développement des complications chroniques du diabète.

L'hémoglobine glycosylée HbA1c chez les personnes en bonne santé est comprise entre 4,0 % et 7,7 % (6,5 ± 1,5 %), les patients diabétiques sont dans une situation différente, la norme est également différente et dépend du médecin pour identifier et sentir que le contrôle de la glycémie est bon ou non.