Bonjour, je suis heureux de répondre à votre question.Quels sont les signes et les symptômes d'une aggravation de la cirrhose ?Tout d'abord, il faut bien comprendre les fonctions physiologiques du foie et les changements pathologiques qui conduisent à la formation d'une cirrhose avant de pouvoir généraliser le concept de cirrhose.détérioration de l'étatManifestations cliniques du foie. Comme nous le savons tous, le foie est situé dans la partie droite des côtes du corps humain et peut être divisé morphologiquement en : le lobe gauche du foie, le lobe droit du foie, le lobe caudal et le lobe carré. Il s'agit du plus grand organe digestif du corps humain et d'un organe important pour le maintien des activités fonctionnelles physiologiques normales du corps humain, participant à la digestion et à l'absorption, au métabolisme, au stockage du sang, à la coagulation et à d'autres liens physiologiques importants.

★ Par exemple :Il peut réguler la synthèse de l'albumine pour maintenir la pression osmotique et de la globuline pour stimuler l'immunité ; métaboliser les érythrocytes sénescents en bilirubine dans la bile ; sécréter et synthétiser la bile pour émulsifier et absorber les nutriments, tels que les graisses, des aliments et promouvoir la synthèse et la distribution des lipoprotéines ; et en même temps, il peut stocker environ 15 % du sang du corps pour réguler la perfusion des organes vitaux, et il y a un riche approvisionnement en sang, qui est stocké dans l'œsophage, le tractus gastro-intestinal, la rate, le pancréas et d'autres organes, formant ainsi le sang de l'œsophage. Le sang de l'œsophage est stocké dans l'œsophage, le tractus gastro-intestinal, la rate, le pancréas et d'autres organes, formant ainsi le sang de l'œsophage.système veineux portalIl synthétise les facteurs de coagulation et les plaquettes pour maintenir une circulation sanguine normale ; il participe à la synthèse et au métabolisme d'une variété d'enzymes actives ; il inactive les hormones pour maintenir une fonction endocrinienne normale, et est également l'organe cible d'une variété d'hormones endocriniennes, telles que les catécholamines qui régulent le flux sanguin hépatique, et les hormones de l'hypophyse postérieure ; il participe au métabolisme et à l'excrétion de l'alcool, des drogues, des toxines, etc.。

On constate que le foie est une véritable "usine biochimique" du corps humain.On peut imaginer les conséquences d'une maladie grave sur un organe aussi puissant. La cirrhose du foie se développe à partir d'une variété de maladies chroniques du foie, elle fait partie des maladies courantes du système digestif, l'évolution de la maladie présente les caractéristiques d'une maladie chronique et progressive.Les manifestations pathologiques sont résumées ci-dessous :

La formation et les manifestations pathologiques de la cirrhose sont le résultat de la stimulation à long terme de multiples maladies chroniques du foie.，Dégénérescence des hépatocytes, nécrose → après la nécrose, l'organisme doit activer la fonction de réparation → au cours du processus de réparation, les fibroblastes sont impliqués → semblables aux cicatrices de la peau, il existe de telles cellules inélastiques → stimulation répétée de la cause de la maladie → nécrose continue, réparation répétée → la fibrose hépatique se forme → à ce moment, le foie se durcit, et la force physique augmente → les fibres dures se divisent et encerclent les lobules hépatiques normaux → destruction de la structure vasculaire intra-hépatique → des pseudo-lobules hépatiques se forment → le foie se rétrécit encore, et la force physique augmente → la cirrhose se forme. Lobules → le foie se rétracte et la texture se durcit encore → la cirrhose se forme.

La cirrhose survient à un stade précoce, le foie a été endommagé, mais dans une moindre mesure, il peut encore maintenir les activités fonctionnelles de base du corps humain, à ce moment-là, il n'y a pas de manifestations cliniques évidentes, les patients individuels se contentent de l'hypertrophie du foie ou de l'anorexie de la nourriture grasse, généralement appelées "cirrhose".Période de remplacement ;Avec l'aggravation de la maladie, un grand nombre d'hépatocytes dégénèrent et se nécrosent, la fonction hépatique est gravement altérée, il y a fibrose hépatique, formation de pseudo lobes, la morphologie du foie subit des changements évidents de durcissement et de rétrécissement, les vaisseaux sanguins internes sont occlus, la circulation sanguine est entravée, et l'ascite, la splénomégalie et d'autres manifestations de l'hypertension portale apparaissent.période de décompensation (physiologie)(incapacité à compenser la fonction), altération clinique de la fonction hépatique et hypertension portale comme principale manifestation, ce stade est sujet à de graves complications, telles que vomissements de sang, encéphalopathie hépatique, etc.

Ainsi.Quelles sont les maladies chroniques à l'origine de la cirrhose du foie ? Je résumerais les causes de la cirrhose en quatre points principaux :

★Il y a quelque temps, la clinique externe a reçu un patient âgé de 40 ans, atteint d'hépatite B triple soleil depuis 15 ans, qui, en raison de son travail, n'a pas remarqué les changements de son état, mais n'a pas non plus été examiné et traité en temps voulu.Récemment, il a présenté des symptômes de faible prise alimentaire et de distension abdominale, d'œdème des membres inférieurs, de couleur jaunâtre et de sons turbides mobiles positifs à la percussion abdominale. L'examen échographique a révélé une cirrhose du foie avec formation d'une ascite massive d'environ 1 100 ml.Le jeune âge du patient et la gravité de son état indiquent que l'apparition de l'hépatite B nécessite une attention particulière, la consultation d'un médecin si nécessaire et un suivi régulier. En effet, selonNos statistiques montrent que l'hépatite B chronique (VHB) est la principale cause de cirrhose du foie.L'activité de réplication du virus de l'hépatite B est très destructrice pour les cellules du foie et, sous l'influence d'une étiologie chronique à long terme, le foie est endommagé et réparé de façon répétée, et une fibrose puis une cirrhose se développent.。

L'irritation chronique due à l'alcool (éthanol) est la deuxième cause la plus importante de cirrhose.Le métabolisme de l'alcool se fait essentiellement dans le foie, et certains produits du processus intermédiaire du métabolisme de l'éthanol, tels que l'acétaldéhyde, peuvent directement endommager le foie et provoquer des réactions inflammatoires. Les dommages causés par l'alcool au foie provoquent en même temps une stéatose des cellules hépatiques (le foie alcoolique est souvent accompagné d'une stéatose hépatique), la formation de dommages secondaires après la stéatose, conduisant à des dommages supplémentaires au foie, pouvant évoluer vers une cirrhose.En particulier, la consommation à long terme de vin blanc très puissant, même s'il s'agit d'une petite quantité, peut induire une maladie du foie. Je me souviens d'un de mes patients, qui a consommé du vin blanc très puissant pendant une trentaine d'années, et qui a finalement développé une cirrhose du foie au stade non compensé, avec une bilirubine anormalement élevée, une jaunisse cutanée grave, et finalement une encéphalopathie hépatique, des troubles métaboliques, une ammoniaque élevée dans le sang après l'apparition de crises d'épilepsie, et qui n'a finalement pas pu être sauvé, pour protéger le foie, lorsque l'on a besoin d'un traitement. Il s'agit là d'un avertissement.

Les troubles de l'excrétion de la bile causés par des maladies des voies biliaires, telles que des calculs dans les voies biliaires internes et externes, et l'apparition d'une cholestase, qui peut survenir à la suite de lésions hépatiques et, avec le temps, d'une cirrhose du foie.

D'autres facteurs, notamment les dommages causés par les médicaments, l'aflatoxine, l'insuffisance cardiaque chronique et les troubles auto-immuns, peuvent entraîner des dommages au foie et une distribution anormale du flux sanguin hépatique, conduisant au développement d'une cirrhose.

I. Manifestations cliniques de la cirrhose

Stade compensatoire : il peut n'y avoir aucune manifestation clinique, et certains patients peuvent présenter des symptômes digestifs tels que la fatigue, la distension abdominale, l'anorexie et la graisse.

Une hypertrophie du foie et des anomalies de la fonction hépatique peuvent être observées lors des examens complémentaires.

Le stade décompensé peut présenter des manifestations cliniques d'altération de la fonction hépatique et d'hypertension portale, qui sont les suivantesManifestations cliniques de l'aggravation de la cirrhose

★Insuffisance hépatique

Les troubles de la digestion et de l'absorption se manifestent par des ballonnements sévères, des éructations, des nausées, des vomissements et des diarrhées.

La synthèse des protéines est réduite et la malnutrition apparaît, se manifestant par la faiblesse, l'émaciation, la dépression et le gonflement.

En cas de cirrhose, les cellules du foie sont endommagées et ne peuvent plus métaboliser les globules rouges sénescents pour convertir la bilirubine, ce qui provoque la jaunisse.

Parallèlement, il y a une diminution de la fonction d'inactivation des hormones, ce qui entraîne des troubles endocriniens ainsi qu'une diminution des facteurs de coagulation qui se traduisent par des symptômes hémorragiques, par exemple des naevus en forme d'araignée, des paumes de foie, des saignements des gencives, des taches hémorragiques sur la peau et les muqueuses.

Hypertension de la veine portale

Après l'aggravation de la cirrhose, les vaisseaux sanguins à l'intérieur du foie sont occlus, et l'obstruction du flux sanguin augmente la pression de la veine porte, qui est généralement supérieure à 10 mmhg. À ce moment-là, le flux sanguin dans la cavité abdominale ne peut pas être perfusé vers le foie par la veine porte, ce qui forme une stase veineuse, une pression veineuse élevée, et l'absorption du reflux de liquide diminue tandis que la fuite augmente. ApparenceAscite, splénomégalie, varices de la veine du fond de l'œsophage et autres manifestations. L'hypersplénisme consécutif à la splénomégalie réduit encore les leucocytes et les plaquettes, ce qui peut aggraver le risque d'hémorragie et d'infection ; la réduction de l'albumine et de la pression osmotique des colloïdes plasmatiques aggrave les symptômes de l'ascite.

Les manifestations ci-dessus peuvent être diagnostiquées par un professionnel de la santé, puis une échographie, une coagulation du foie, un scanner abdominal, une biopsie et d'autres tests auxiliaires peuvent être effectués pour évaluer la gravité de la maladie.

Elle survient pendant la période de perte d'indemnisationle risque d'aggravation de la cirrhose.L'aggravation de la situation met souvent la vie en danger.

Deuxièmement, la détérioration de la cirrhose après quelle performance ?

Elle est résumée dans les manifestations communes de détérioration suivantes :

Saignement gastro-intestinal supérieur le plus fréquent

En clinique, nous avons rencontré des patients atteints d'hémorragie gastro-intestinale supérieure dans le cadre d'une cirrhose, ce qui est vraiment inquiétant. L'hémorragie due à l'hypertension portale après les veines du fond oesophagogique, la pression veineuse augmente et s'élargit, il est facile d'entraîner la survenue d'une hémorragie. L'hypoperfusion du foie, la réduction du facteur de coagulation, l'hypersplénisme aggravent encore le risque d'hémorragie. À ce moment-là, les patients ne doivent pas être gloutons et ne doivent pas manger des aliments trop durs ou trop tranchants pour éviter de couper les vaisseaux sanguins de l'œsophage et de déclencher une hémorragie.

★encéphalopathie hépatique

L'insuffisance hépatique, la diminution du métabolisme des toxines, la violation du système nerveux central et la manifestation du coma hépatique se produisent. La plupart des patients présentent une somnolence au stade avancé de la cirrhose, et certains montrent qu'ils dorment tout le temps pendant la journée et sont éveillés la nuit, avec des troubles de la conscience, du charabia, des contractions des membres, des tremblements comme un oiseau qui déploie ses ailes, etc. et un taux élevé d'ammoniaque dans le sang, ce qui est de mauvais pronostic et met le plus souvent la vie en danger.

★Syndrome hépatorénal et syndrome hépatopulmonaire

En raison de la répartition anormale du volume sanguin causée par la cirrhose, la perfusion sanguine rénale diminue et les manifestations cliniques de l'insuffisance rénale apparaissent. La fonction pulmonaire est également affectée, la saturation en oxygène du sang est réduite, une dyspnée, une oppression thoracique, une cyanose des mains, des pieds, des lèvres et d'autres manifestations apparaissent souvent.

★肝癌

De nombreux patients atteints de cirrhose sont susceptibles d'être atteints d'un cancer combiné du foie, car la pathogenèse des maladies chroniques du foie comporte de nombreux risques cancérigènes et mutagènes. Cliniquement, la tumeur du foie prédomine, ce qui peut être confirmé par l'imagerie, l'histologie pathologique, l'élévation anormale des marqueurs de l'alpha-fœtoprotéine, etc. Une fois que le problème du cancer combiné du foie se pose, il est le plus souvent évocateur d'un mauvais pronostic.

D'autres comorbidités telles que les troubles hydriques et électrolytiques, l'hyponatrémie, l'hypochlorémie et les infections multiples avec une immunité réduite conduisent souvent à l'exacerbation de la maladie.

Résumé : le foie a des fonctions physiologiques étendues et complètes. Sous l'influence de maladies chroniques, il peut être retardé et évoluer vers une cirrhose, la détérioration de ses manifestations se produisant principalement dans la perte de compensation ou les manifestations de comorbidités. L'hépatite B, l'alcool, l'immunité, les drogues et d'autres facteurs peuvent causer des dommages au foie, une stimulation à long terme peut provoquer une cirrhose, la formation de lésions et une progression continue, une hémorragie du tractus gastro-intestinal supérieur, une encéphalopathie hépatique, un carcinome hépatocellulaire et d'autres détériorations de la performance.

En résumé, il est impératif de protéger le foie. Examiner régulièrement l'hépatite B cinq, injecter un vaccin à ceux qui ne sont pas infectés par le virus de l'hépatite B ; contrôler la consommation d'alcool, ne pas boire longtemps, ne pas abuser de l'alcool ; protéger le foie, ne pas abuser des drogues et les utiliser sous la supervision du médecin ; avoir un bon état d'esprit, éviter l'impatience et l'irritabilité, dormir suffisamment, éviter de consommer des céréales et des grains moisis, et réduire la consommation d'aliments tels que les fritures et les barbecues ; un mode de vie sain est la condition préalable pour assurer une fonction immunitaire normale ; symptômes, ne pas retarder, un traitement médical opportun et régulier peut efficacement éviter le développement d'une cirrhose sévère. Si vous présentez des symptômes, ne tardez pas à suivre un traitement médical régulier et opportun, vous pourrez éviter efficacement le développement d'une cirrhose grave.

Enfin, j'espère que ma réponse vous a été utile !

Lorsque des cellules sont blessées ou endommagées et meurent, les cellules vivantes, qui étaient auparavant pleines de vie, deviennent fibrotiques, ce qui signifie que des amas de protéines s'épaississent et qu'un tissu cicatriciel se forme.

Par conséquent, lorsque votre foie est constamment contraint de traiter l'alcool ou est infecté par des virus pendant de longues périodes, il peut en résulter des problèmes chroniques et à long terme pour vos cellules hépatiques.

La destruction et l'inflammation permettent à votre foie d'être gravement cicatrisé et endommagé. au point d'être irréversible.

La fibrose du foie est appelée cirrhose, et la cirrhose irréversible est souvent considérée comme un cancer du foie avancé.

Lorsque les cellules du foie sont endommagées, elles commencent à s'agglutiner pour former ce que l'on appelle des nodules de régénération, que l'on peut considérer comme des colonies vivantes.

Dans le tissu cirrhotique, vous constaterez que les nodules entre ces amas de cellules sont constitués de tissu fibrotique et de collagène.

La cirrhose peut entraîner une ascite abdominale, qui peut alors conduire à des complications telles que la splénomégalie congestive et l'hypersplénisme.

En raison de la pression élevée dans le foie, le sang est détourné du foie, ce qui déclenche une vasoconstriction rénale, qui augmente la résistance rénale et provoque une insuffisance rénale.

Les bons fonctionneront de moins en moins et ne seront plus capables de faire le travail de détoxification du foie, et ces toxines passeront dans la circulation sanguine et se frayeront un chemin jusqu'au cerveau 🧠 et commenceront à provoquer des déficiences mentales. Il s'agit de l'encéphalopathie hépatique.

En cas d'atteinte hépatique, le patient développe des tremblements ou des secousses des mains et finit par métaboliser l'œstrogène en métabolites inactifs. Le patient souffre alors d'une augmentation du taux d'œstrogène dans le sang, comme la gynécomastie, les angiomes en araignée et l'érythème de la paume des mains.

Comme le foie lie normalement la bilirubine, la bilirubine non conjuguée augmente dans le sang d'un foie qui ne fonctionne pas bien, ce qui provoque la jaunisse !

Si vous souffrez d'une cirrhose du foie, d'une diminution de l'albumine dans le sang ou d'une hypoalbuminémie, vous n'avez pas de facteurs de coagulation pour prévenir les saignements après une blessure.

C'est pourquoi il est important de détecter les problèmes hépatiques à un stade précoce et de se faire examiner régulièrement.

Bonne santé.

Dès la cirrhose, lorsque la maladie se détériore, on observe souvent des manifestations non spécifiques et spécifiques liées à la détérioration progressive de la fonction hépatique, voire à la perte de la capacité de compensation.

Quels sont donc les signes spécifiques d'une aggravation de la cirrhose ?

Le Dr Long est ici aujourd'hui pour parler de ce sujet.

Commençons par les symptômes non spécifiques. Par symptômes non spécifiques, j'entends que la cirrhose n'est pas la seule à présenter ces symptômes, mais que certains d'entre eux peuvent être présents avant l'apparition d'une lésion dans le foie, mais avant que la cirrhose ne se soit développée.

fatigue

Les symptômes non spécifiques sont les plus fréquents dans les maladies chroniques du foie, et la manifestation la plus courante est la faiblesse, souvent également appelée fatigue, léthargie, fatigue, somnolence et faiblesse des membres. Cette faiblesse peut être perçue comme telle ou réelle, c'est-à-dire accompagnée d'une perte de force musculaire.

La richesse des mots parfois utilisés dans les expressions chinoises en dit long sur la profondeur des caractères chinois. Le Dr Long s'est toujours efforcé d'utiliser un langage simple et clair pour transmettre des connaissances médicales ésotériques mais qui doivent être comprises.

Les symptômes associés à la léthargie sont également des courbatures et des douleurs musculaires dans les extrémités, ou simplement une sensation douloureuse, pas nécessairement dans les muscles. Qu'il s'agisse d'une hépatite aiguë ou chronique, ou d'un épisode aigu d'hépatite chronique, la première manifestation est souvent la fatigue et la somnolence, et le patient a souvent envie de se reposer ou de dormir.

Par ailleurs, la somnolence est également une manifestation importante de la maladie du foie. Si la cirrhose a toujours dû dormir en l'absence d'effort ces derniers temps, il faut la prendre au sérieux.

La sensation de faiblesse est aggravée après un effort, un travail ou un exercice, et ne se rétablit parfois pas complètement, même après un repos.

perte d'appétit

Si une personne manque d'appétit, on suppose généralement qu'il s'agit d'un problème digestif. La cirrhose affecte la fonction digestive du patient de plusieurs manières, notamment en provoquant des varices œsophago-gastriques et une gastrite portale hypertensive, ce qui peut s'expliquer en partie par le fait que de nombreux patients atteints de cirrhose présentent des signes de problèmes gastriques.

Les patients ressentent souvent une sensation de plénitude et de ballonnement au niveau de l'abdomen après avoir mangé, ce qui est principalement dû à une insuffisance gastrique, mais aussi à des flatulences intestinales ou à une ascite en cas de dysfonctionnement du tractus gastro-intestinal. La perte d'appétit s'accompagne d'une diminution de la quantité de nourriture, de nausées, d'anorexie, de vomissements, d'anomalies des selles et d'autres manifestations. L'examen de l'abdomen peut montrer des signes de flatulence, avec un gonflement de l'abdomen et un bruit "sourd" si l'on frappe l'abdomen.

Certains patients se sentent rassasiés avant même d'avoir mangé quoi que ce soit, ou se sentent rassasiés après avoir mangé un tout petit peu. La perte d'appétit et l'indigestion, qui entraînent à leur tour la malnutrition, constituent un cercle vicieux : les patients atteints de cirrhose ont tendance à perdre progressivement du poids.

Outre ces deux catégories de symptômes non spécifiques, il existe également des manifestations spécifiques de la cirrhose dont le Dr Long souhaite parler ici.

Tâches d'araignée et palmes de foie

La raison pour laquelle on parle à la fois des grains de beauté et des palmiers est qu'ils peuvent avoir une cause commune, à savoir l'accumulation d'œstrogènes dans l'organisme. L'œstrogène est à l'origine une hormone féminine, l'une des hormones qui maintiennent les caractéristiques physiques des femmes, et les hommes ont également une petite quantité d'œstrogène dans leur corps.

Chez l'homme, les œstrogènes sont principalement métabolisés et dégradés dans le foie. Chez les patients atteints de cirrhose, la situation commence à se détériorer, ce qui indique que la capacité du foie à métaboliser les œstrogènes a diminué, ce qui peut entraîner une accumulation d'œstrogènes. Les œstrogènes ont un effet vasodilatateur, ce qui peut entraîner l'apparition de naevus en forme d'araignée et de paumes de foie.

perte de libido

Depuis longtemps, de nombreux patients atteints de cirrhose font état d'une faible libido. En ce qui concerne les patients de sexe masculin, certains peuvent présenter une atrophie testiculaire et un développement mammaire, tandis que les femmes peuvent souffrir de troubles menstruels, d'une diminution du flux menstruel ou même d'une aménorrhée.

Ces manifestations peuvent être liées à des perturbations des taux d'hormones sexuelles lorsque la fonction hépatique est faible.

les complications (effets secondaires indésirables d'une procédure médicale)

Après avoir atteint le stade de décompensation de la cirrhose, le premier symptôme des patients est l'ascite, et certains patients présentent également un œdème général, les membres inférieurs et l'œdème facial étant plus importants. L'eau de la peau contient un grand nombre de protéines et d'autres nutriments, ce qui constitue un bon milieu de culture pour certaines bactéries.

Par conséquent, pour les patients souffrant d'ascite, il convient d'examiner s'il s'agit d'une péritonite bactérienne spontanée. Les bactéries infectantes proviennent principalement des intestins et, en raison de la vasodilatation des intestins, les bactéries pénètrent progressivement dans la circulation sanguine et dans l'ascite à partir des intestins ; le patient présente alors des signes de fièvre et, dans certains cas, des douleurs abdominales.

Lorsque la cirrhose s'aggrave, l'aspect le plus grave est le développement d'une encéphalopathie hépatique. L'explication actuelle de l'encéphalopathie hépatique est la doctrine de la toxicité de l'ammoniaque, qui est la plus acceptée par les professionnels. À l'examen clinique, le patient présente une élévation du taux d'ammoniaque dans le sang, ainsi que des troubles de la conscience et de l'état mental. Dans les cas les plus graves, on observe une manie, qui se transforme progressivement en une inhibition des fonctions cérébrales, conduisant à un état de coma, ou "coma hépatique", comme l'appellent souvent les médecins.

Le coma hépatique et l'insuffisance hépatique sont les points finaux de la progression de la cirrhose, et après le développement de ces conditions, les patients ont un succès limité avec les mesures de traitement médical courantes, et la grande majorité d'entre eux nécessitent une transplantation du foie.

court

La cirrhose s'aggrave parce qu'il y a moins d'hépatocytes nouveau-nés dans le foie et que les hépatocytes d'origine sont détruits, ce qui donne de moins en moins d'hépatocytes fonctionnels, ou d'unités hépatiques fonctionnelles. Les lobules hépatiques normaux d'origine deviennent des pseudolobules parce qu'ils sont divisés par du tissu fibreux ou du tissu cicatriciel, et ces pseudolobules n'ont pas la fonction de lobules hépatiques normaux, ce qui entraîne une série de manifestations de détérioration.

Dans le traitement des patients atteints de cirrhose, l'élimination de la cause de la maladie est le "traitement de la maladie à la racine". Cela inclut un traitement antiviral pour les patients atteints d'hépatite C chronique et d'hépatite B, l'abstinence d'alcool pour les maladies alcooliques du foie et un traitement spécial pour certaines maladies métaboliques héréditaires.

En ce qui concerne les soins auto-administrés, l'essentiel est de maintenir un bon état d'esprit, de faire attention au repos, d'éviter les efforts, de ne pas prendre trop de médicaments, de s'abstenir de boire de l'alcool et de fumer, d'adopter un régime alimentaire léger et facile à digérer, etc.

Je suis un clinicien qui aime la science, voir des patients, consulter, répondre à des questions, résoudre des énigmes, vulgariser les connaissances médicales et faire l'expérience du pouvoir des mots chaleureux au milieu de mon travail clinique pressé !

Si cet article vous a été utile, n'hésitez pas à l'aimer, à le commenter, à le retweeter et à le préférer. Pour plus de connaissances médicales, restez à l'écoute de Dr Long !

Par Qi Zhang, chercheur en médecine sociale et sciences de la santé

Avis : Dr Bobo, praticien

Bonjour, je vais vous faire part de mon point de vue et de mes réflexions sur cette question dans le cadre de mes connaissances personnelles.

I. Tendances dans le développement de la cirrhose

Selon les statistiques, près de 1,4 million de personnes dans le monde meurent chaque année d'une hépatite virale. Notre pays est une zone fortement endémique pour l'hépatite virale, et le taux de mortalité a été au premier plan de nos rapports statutaires sur les maladies infectieuses au cours des 20 dernières années.

Un rapport de 2015 a montré que parmi les patients chinois souffrant d'une maladie hépatique chronique en 2015 :

"L'hépatite B touche 93,14 millions de personnes.

"L'hépatite C touche 24,31 millions de personnes.

246,35 millions de personnes souffrent d'une "maladie alcoolique du foie gras".

Il y a 68,27 millions de personnes atteintes de "stéatose hépatique non alcoolique".

En 2018, le nombre de cas d'hépatite virale en Chine s'élevait à 790 595 et le nombre de décès à 307, selon la période janvier-juin.

Certaines organisations prévoient que cette année (2020), le nombre total de personnes souffrant d'une maladie chronique du foie atteindra447 millions de personnes. La plupart de ces maladies du foie se transforment en cirrhose.

二symptômes

(i) Symptômes aux stades précoce et intermédiaire

Lorsque la cirrhose apparaît pour la première fois, elle est très insidieuse et ne présente généralement pas beaucoup de symptômes évidents. Toutefois, il est possible d'obtenir un avertissement précoce de notre état de santé en faisant ce qui suit :

1. le manque d'appétit, les nausées et les vomissements fréquents.

2. si vous vous sentez souvent faible, si vous ressentez de la fatigue, de la faiblesse, etc.

3. s'il y a des ballonnements abdominaux, qui sont également un symptôme courant de la cirrhose.

4. s'il y a des diarrhées.

5. s'il y a une perte de poids significative (cependant, dans les stades avancés, l'ascite et l'œdème du patient peuvent rendre le changement de poids insignifiant).

(ii) Symptômes tardifs

① Manifestations de l'hypertension portale, telles que circulation collatérale, splénomégalie, hypersplénisme et ascite.

② Diminution de la synthèse des protéines (y compris l'albumine et la prothrombine), jaunisse, troubles endocriniens et manifestations cutanées dues à l'insuffisance hépatique.

(iii) et peuvent présenter des manifestations cliniques associées à des complications. Par exemple, rupture de la veine œsophagogastrique et hémorragie, avec vomissements de sang, selles noires et hémorragie gastro-intestinale haute ; ou syndrome hépatorénal, avec oligurie et anurie.

(iii) Autres symptômes :Parmi les autres symptômes, citons les nausées et les vomissements, les douleurs abdominales, les œdèmes, la diarrhée, le nævus en araignée, l'ascite, les saignements des gencives et du nez, l'hypertrophie du foie et de la rate, la dysurie, le purpura cutané, les palmiers hépatiques, la jaunisse, etc.

三mesure de protection

En résumé, nous pouvons constater que la cirrhose présente actuellement deux caractéristiques : d'une part, la complexité des causes et, d'autre part, le fait qu'il n'existe pas de remède pour le moment. Par conséquent, prendre des mesures préventives est la clé pour se prémunir contre la cirrhose.

1. régime alimentaire-Il convient de consommer davantage d'aliments riches en vitamines et faciles à digérer, tels que la viande maigre, le poisson de rivière, les produits à base de soja, le lait, le lait de soja, les légumes et les fruits. L'apport en sel et en eau doit être ajusté en fonction de l'état hydrique et électrolytique du patient. Une attention particulière doit être accordée aux personnes souffrant de varices dans l'œsophage, et les aliments durs et rugueux doivent être interdits. Enfin, l'alcool est interdit.

2. la vaccination contre l'hépatite B--L'incidence de l'hépatite virale B est encore relativement élevée en Chine, de sorte que la lutte contre l'hépatite B est la clé de la prévention de cette maladie. Entre autres, les nouveau-nés et les groupes à haut risque devraient être vaccinés contre l'hépatite B, et les patients atteints d'hépatite B devraient recevoir un traitement antiviral actif.

3. les médicaments-Suivez les conseils de votre médecin concernant la prise de médicaments et évitez les médicaments susceptibles d'endommager votre foie.

4. faire attention à l'environnement de vie-Gardez l'air frais et hygiénique et évitez l'exposition prolongée aux produits chimiques.

5. examen médical-Des examens médicaux réguliers (Bobo suggère que tout le monde en fasse un au moins une fois par an) pour se tenir au courant de son état de santé.

6. renforcer l'exercice physique-Une activité physique régulière et raisonnable pour améliorer l'immunité de l'organisme, tout en conservant une bonne humeur.

Enfin, quoi qu'il arrive, j'espère que vous prendrez de bonnes habitudes de vie, que vous garderez votre bonne humeur et que vous resterez à l'écart des maladies.

Si la lecture de cet article vous a été utile, n'hésitez pas à l'aimer, à le suivre et à le soutenir davantage.

J'espère que vous croirez en la science, que vous croirez aux hôpitaux ordinaires et que vous aurez recours à une aide médicale professionnelle lorsque cela s'avérera nécessaire.

Un vieil ami à moi et ancien dirigeant, le directeur Gu, a de nouveau été hospitalisé en raison de l'aggravation d'une cirrhose du foie, et lorsque je suis allé le voir, il a pris un air obscur et m'a regardé droit dans les yeux en disant : "Oh, vous et moi nous nous connaissons, ne vous dérangez pas." Un peu de charabia, on ne me connaît déjà plus .....

Le père du directeur Gu a vécu jusqu'à 94 ans et sa mère jusqu'à 93 ans. Nous pensions tous que le directeur Gu était génétiquement doté d'une grande espérance de vie, mais nous ne nous attendions pas à ce qu'il meure d'une cirrhose du foie à l'âge de 67 ans seulement. Tous les jeunes médecins qui venaient d'arriver dans le service ont bénéficié de l'aide du directeur Gu. Le vieil homme nous a non seulement aidés à apprendre le métier, mais il a aussi aidé financièrement les jeunes médecins de temps en temps. J'ai pensé que nous pourrions tous aller ensemble saluer le directeur Gu, mais peu de gens sont allés au département, les chefs de département doivent avoir des réunions, ils n'ont pas le temps d'envoyer .......

Après le traitement, il a continué à insister pour assister aux consultations externes pendant trois mois, mais son état est devenu de plus en plus grave, il a souffert d'hémorragies gastro-intestinales à plusieurs reprises et, la dernière fois, il a développé une encéphalopathie hépatique qui l'a rendu méconnaissable pour moi, mais aussi pour ses enfants et son vieux compagnon, et je pense de temps en temps à l'image de l'aide qu'il m'apportait.

I. Qu'est-ce que la cirrhose du foie ?

La cirrhose est un stade final chronique, progressif et diffus de la maladie du foie, qui repose sur une nécrose étendue des cellules hépatiques, une prolifération diffuse des tissus fibreux du foie, formant des nodules et des pseudo-lobules, qui détruisent à leur tour la structure du foie et l'apport sanguin, et le foie se déforme progressivement, se durcit et évolue vers la cirrhose. La cirrhose est une lésion hépatique diffuse provoquée par une ou plusieurs causes sur une longue période ou de manière répétée.

II. les causes de la cirrhose ?

Il existe de nombreuses causes de cirrhose, la plus courante étant la cirrhose due à une hépatite virale, mais aussi la cirrhose alcoolique, la cirrhose métabolique, la cirrhose cholestatique, la cirrhose avec obstruction du retour veineux hépatique, la cirrhose auto-immune, la cirrhose toxique et pharmacologique, la cirrhose nutritionnelle, la cirrhose cryptogénique, etc.

1、Hépatite virale

Les hépatites B, C, D et, dans une moindre mesure, E peuvent évoluer vers une cirrhose du foie, l'incidence la plus élevée étant due à l'hépatite B, qui représente environ une fois et demie plus de cas.

2. maladie alcoolique du foie

La cirrhose alcoolique est la cause la plus importante de cirrhose en Europe et aux États-Unis, représentant environ 50 à 90 % du total, alors que la Chine est relativement moins touchée, avec environ 10 %.

3, Foie gras

Le foie gras est de plus en plus répandu et est devenu la troisième cause de cirrhose. La cirrhose peut être asymptomatique dans les premiers stades et n'est pas prise au sérieux par la plupart des gens, mais si elle n'est pas contrôlée pendant une longue période, elle peut évoluer en cirrhose.

4、La cholestase à long terme

Lorsque les voies biliaires extrahépatiques sont obstruées ou que la bile intrahépatique stagne, la concentration élevée de bilirubine a un effet néfaste sur les cellules du foie, et une cirrhose peut survenir à long terme. Les cirrhoses causées par la stagnation de la bile intrahépatique sont appelées cirrhoses biliaires primaires, et celles causées par l'obstruction des voies biliaires extrahépatiques sont appelées cirrhoses biliaires secondaires.

5. les médicaments ou l'empoisonnement

L'utilisation à long terme de certains médicaments tels que le bisacodyl, l'isoniazide, l'octocrylène, la tétracycline, le méthotrexate et le méthyldopa peut provoquer une hépatite toxique ou médicamenteuse pouvant conduire à une cirrhose. L'aflatoxine peut également causer des dommages toxiques aux cellules du foie, entraînant une cirrhose. L'exposition prolongée ou répétée à des pesticides contenant de l'arsenic, au tétrachlorure de carbone, au phosphore jaune, au chloroforme, etc. peut également entraîner une cirrhose.

6. autres raisons

L'insuffisance cardiaque, la schistosomiase, les troubles immunitaires, les facteurs génétiques, etc. peuvent entraîner une cirrhose.

L'alcoolisme, l'obésité, le diabète, l'hypercholestérolémie, les produits chimiques, les compléments alimentaires, le surmenage, etc. peuvent être des facteurs déclenchants de la cirrhose.

C. Quelles sont les manifestations de la cirrhose ?

10 à 20 % de phase de substitution :

Il peut y avoir des manifestations cliniques d'hépatite, ou aucune manifestation au départ, et il peut y avoir une légère fatigue, des ballonnements, de la diarrhée, de l'émaciation, une légère hypertrophie du foie et de la rate, une légère jaunisse, des paumes du foie et des naevus en forme d'araignée.

Quels sont les signes qui suggèrent que la cirrhose s'aggrave ?

Si elle entre dans la phase de décompensation, cela signifie que la cirrhose s'aggrave et peut survenir :

Faiblesse, aggravation de l'émaciation, teint foncé ; perte d'appétit, distension abdominale, dysfonctionnement gastro-intestinal, polyurie, polyphagie possible ; saignement des gencives, épistaxis, purpura, anémie ; naevus en araignée, paumes hépatiques, pigmentation de la peau, troubles menstruels chez les femmes, gynécomastie, hypertrophie des glandes parotides ; œdème des deux membres inférieurs, oligurie, épanchements pleuraux, épanchements péritonéaux, épanchements pleuraux d'origine hépatique ; splénomégalie, hypersplénisme, circulation collatérale portale. Établissement, varices du fond oesophago-gastrique, varices de la paroi abdominale ; environ 1/3 des patients présentent de la fièvre.

Il peut également y avoir une encéphalopathie hépatique, comme celle de mon ancien directeur, avec des troubles cognitifs, un babillage délirant et un coma.

L'hémorragie gastro-intestinale supérieure est la complication la plus fréquente de la cirrhose, tandis que l'encéphalopathie hépatique est la cause la plus fréquente de décès dans la cirrhose. L'hépatite infectieuse, le carcinome hépatocellulaire primaire, le syndrome hépatorénal, la thrombose de la veine porte, les lésions respiratoires et l'épanchement péritonéal peuvent également être combinés.

V. Comment reconnaître et traiter la cirrhose ?

Le diagnostic précoce de la cirrhose est difficile et doit être fortement suspecté en cas de naevus arachnéens typiques et de palmiers hépatiques. Une texture dure ou non lisse du foie et/ou une splénomégalie de plus de 2 cm avec une texture dure sans autre explication est la base du diagnostic de cirrhose précoce.

Au stade de la décompensation, le diagnostic est établi sur la base des symptômes, des signes et des manifestations de laboratoire, tels que l'épanchement abdominal et les varices œsophagiennes. Une splénomégalie évidente avec hypersplénisme et des anomalies dans tous les tests de la fonction hépatique ne sont pas difficiles à diagnostiquer.

Taux de mortalité de 1 % pour une cirrhose de stade 1 et de 60 % pour une cirrhose évoluant vers le stade 5 ; taux de survie de 90 % à 1 an et de 80 % à 5 ans pour certains receveurs de greffes de foie.

La cirrhose est un dysfonctionnement du foie dû à un trouble de la structure des tissus. Il n'y a pas de traitement curatif, mais principalement du repos et un traitement symptomatique de soutien.

VI. la prévention est particulièrement importante

Il n'existe pas de médicaments spécifiques pour la cirrhose, la prévention est donc le meilleur traitement. Les trois principales causes de cirrhose sont l'hépatite, l'alcool et la stéatose hépatique. La prévention commence par le dépistage et la vaccination contre l'hépatite, puis par la limitation de la consommation d'alcool et le contrôle du poids. Parallèlement, une alimentation et un mode de vie sains peuvent contribuer à prévenir la cirrhose.

Le directeur Gu n'est plus là, plus de trois ans après la découverte de la cirrhose, de multiples hospitalisations et il n'est toujours pas là. Je me souviens encore de la première fois où je suis venu faire mon rapport à l'hôpital, il m'a fait taire, d'innombrables fois cette image est apparue dans mon esprit ...... Mais face à la maladie, les médecins tombent aussi !

La cirrhose du foie est une maladie du foie plus courante dans la vie, généralement susceptible de menacer la vie du patient, car l'apparition d'une cirrhose du foie indique que la fonction hépatique humaine a été gravement altérée, à ce moment-là, il y a une grande zone de cirrhose du foie, de nécrose et ainsi de suite, la fonction hépatique ne peut pas être normale, dans la détection de la cirrhose du foie dans ce cas, il doit être traité dès que possible, sinon il y a une cirrhose grave du foie sera également dans la direction du cancer du foie, la direction du développement, le cancer du foie. Quels sont donc les symptômes qui disent

La cirrhose de Ming est-elle grave ?

1) Symptômes et signes systémiques

Un tiers des patients cirrhotiques ont un visage très fin, avec une peau grise et sombre autour des yeux et un visage maigre et flétri, ce qui est très typique du "visage de la maladie du foie".

2. tendance à l'hémorragie

Il est fréquent que les gencives, le nez, les muqueuses de la peau et d'autres parties du corps saignent sans raison ; certains patients peuvent aussi avoir des selles noires ; il faut donc être très attentif à la possibilité d'une hémorragie gastro-intestinale et se rendre à l'hôpital en temps utile pour diagnostiquer et traiter le problème.

3. douleur dans la région du foie

Au cours de la détérioration de la cirrhose, les patients ressentent généralement une douleur évidente dans la région du foie, qui n'a pas de distribution nerveuse et n'est donc pas aussi douloureuse que d'autres organes immédiatement après la lésion. Si vous ressentez toujours des douleurs dans la région du foie, il est très probable que la maladie hépatique se soit détériorée et que vous deviez commencer à temps le traitement de la cirrhose.

4. saignement dû à la rupture de varices œsophagiennes

La complication la plus dangereuse et la plus fréquente de la cirrhose est l'hémorragie par rupture de varices œsophagiennes causée par l'hypertension portale. Près de la moitié des patients atteints de cirrhose qui courent le plus grand risque sont victimes d'une hémorragie par rupture de varice œsophagienne, de sorte que la prévention de l'hémorragie par rupture de varice œsophagienne est importante pour la prévention et le traitement des complications.

5. cancer primitif du foie

Le cancer du foie étant le résultat d'une combinaison de nombreux facteurs et la pathogenèse étant extrêmement complexe, il rend difficile la prévention primaire, mais la prévention secondaire par la détection précoce, le diagnostic précoce et la résection chirurgicale précoce est tout à fait réalisable à condition que les patients coopèrent bien.

Si les patients atteints de cirrhose présentent ces symptômes, ils doivent se rendre à l'hôpital pour un examen et un traitement rapide, afin d'éviter la détérioration de leur état et le développement d'un cancer du foie.

Suivez le Dr Tian Fei, médecin spécialiste du foie, pour en savoir plus sur les maladies du foie !

cirrhoseIl y a un risque sérieux pour la santé sidurcissementS'il est mal effectué, il peut mettre la vie en danger et, dans les premiers stades de la cirrhose, le système immunitaire peut être endommagé.symptômesRelativement bénigne, mais si elle s'aggrave, elle peut être très dangereuse et même dégénérer en une maladie grave.肝癌Quels sont donc les signes d'aggravation de la cirrhose ?

La détérioration de la cirrhose est définie comme l'entrée dans le stade décompensé de la cirrhose, lorsque la fonction hépatique est déjà gravement altérée, avec des anomalies évidentes de la fonction hépatique et des signes de décompensation, tels que l'albumine sérique inférieure à 35 g/l, un rapport albumine-globuline inférieur à 1,0, un ictère évident, une bilirubine supérieure à 35 micromol/L, des taux élevés d'alanine aminotransférase et d'oxalate glutamique aminotransférase, et une activité du plasminogène inférieure à 60 pour cent.

Les principaux signes d'aggravation de la cirrhose sont les suivants :

1) L'aggravation de la cirrhose se traduit par les symptômes suivants :

Fièvre : il peut s'agir d'une fièvre persistante de faible intensité qui ne répond pas au traitement antibiotique ; tendance aux saignements inexpliqués : cela peut aller d'un cas mineur de saignement des gencives à un cas grave de sang dans les selles et de saignements qui ne s'arrêtent pas ;

Coma hépatique : la détérioration de la cirrhose à ce moment-là est très dangereuse et peut entraîner, par exemple, des anomalies émotionnelles et des changements de personnalité. Diminution quotidienne du débit urinaire, gonflement des membres inférieurs et du visage, augmentation du périmètre abdominal, apparition de liquide thoracique et abdominal, etc.

2, l'aggravation des manifestations de la cirrhose apparaît également : fatigue, distension abdominale, manque d'appétit, douleur et gêne dans la région du foie et autres symptômes (ou aggravation des symptômes initiaux), dont un degré élevé de manifestation de symptômes de distension abdominale - en particulier la nuit, et causé par l'agitation, l'insomnie, l'essoufflement, le phénomène d'étouffement des cheveux - doit faire l'objet d'une grande attention, et il convient de se rendre à l'hôpital à temps pour une consultation et un traitement.

La cirrhose du foie se développe rapidement et doit être traitée à temps pour éviter sa détérioration. Dès qu'une manifestation anormale se produit, un traitement hospitalier doit être immédiatement mis en place, afin d'éviter que la vie et la santé ne soient mises en danger.

Ne vous contentez pas de supposer que seul le cancer du foie est une manifestation de l'aggravation de la cirrhose.La cirrhose peut également avoir de nombreuses manifestations et effets lorsqu'elle est sévèrecertainsPas moins que le carcinome hépatocellulaire sur la survie et le pronosticLa cirrhose est encore plus douloureuse que le cancer du foie, car vous n'avez peut-être pas vu des patients atteints de cirrhose dont l'estomac ressemble à des "boules surdimensionnées", tellement distendues qu'ils ne peuvent ni manger ni s'allonger, et les patients eux-mêmes décrivent cela comme "pire que la mort", et je vous en dirai plus à ce sujet ci-dessous. Quelles sont les manifestations de la détérioration de la cirrhose du foie ?

Quels sont les signes d'aggravation de la cirrhose ?

1, encéphalopathie hépatique : l'encéphalopathie hépatique est en fait ce que le commun des mortels appelle"Coma hépatique".. Mais il ne s'agit pas d'un simple coma ; les patients atteints d'encéphalopathie hépatique peuvent développer des troubles de l'humeur.changement de tempéramentPrincipalement avecLe changement du contraire du personnage précédentPar exemple, si vous étiez extraverti et que vous devenez déprimé, ou si vous étiez très peu verbal et que vous devenez très verbal, il s'agit en fait d'une modification de l'encéphalopathie hépatique et de la maladie d'Alzheimer.Manifestations précoces de l'encéphalopathie hépatiqueEn haut.

• Il y a ensuite la possibilité de montrer quelque chose qui vous faitUn mouvement inattendu.Il s'agit principalement d'un ensemble deComportement non conventionnel, voire indécentPar exemple. Par exemple : un homme assez grand qui n'a jamais eu l'habitude de pouvoirDes crachats partout, mais des comportements de crachats partoutSur le mur.Gribouiller et gribouiller, et porter des vêtements inappropriés.Même en faisantPorter atteinte à la vie privée, voler, etc.ce qui le rend très incompréhensible.

• Et puis il y a ceci.paralysie du sommeilLes membres de la famille qui accompagnent le patient se sentent dépassés et évoquent souvent l'idée de laisser le patient prendre des somnifères auprès du médecin ; en fait, ils ne savent pas qu'il s'agit là d'une manifestation de l'encéphalopathie hépatique.
• Les patients atteints d'encéphalopathie hépatique connaissent également une progression de la maladie.L'odeur de "l'odeur corporelle".PeauDistribuer de l'ail, des pommes pourriesLa saveur.

• L'encéphalopathie hépatique est la plus fréquente.spécificitéUne manifestation de la famille et de l'entourage du patientDécrivez les performances de l'entreprise la plus. Le patientLes deux bras tremblent.Le nom scientifique de la manifestation "tremblements de la tête et du pied".
• 再sévéritéSi tel est le cas, les patients atteints d'encéphalopathie hépatique développerontretard mentalLes calculs ne sont pas bons, le discours est à l'envers, et puis il y a peut-être...Troubles de la conscience, somnolence, coma。

2,Saignement gastro-intestinal supérieur :Il s'agit d'une manifestation qui peut tuer instantanément le patient, puisqu'une simple sortie de l'état d'esprit peut entraîner la mort.Le sang peut être très abondantIl s'agit souvent d'une hémorragie due à la rupture d'une varice de l'œsophage ou de l'estomac, et presque toujours, s'il y a une hémorragie, il y en aura presque certainement une deuxième ; c'est souvent le résultat d'une alimentation plus riche que la moyenne.Aliments rugueux et dursLes vaisseaux sanguins sous-muqueux sont alors endommagés. L'un de mes patients a fait une hémorragie en mangeant une pomme, ce qui a failli le tuer. Cette maladie n'est-elle donc pas plus effrayante que le cancer du foie ?

3,Infection :Certaines personnes peuvent se demander ce qu'il y a de si effrayant dans une infection. Ce serait une erreur. Les personnes atteintes de cirrhose ont un système immunitaire affaibli, une rate hyperactive et un risque accru d'infections bactériennes. Il est plus probable qu'une infection se produisePneumonie, péritonite primaire ou péritonite tuberculeuse (infection de la cavité abdominale)La péritonite primaire est le plus souvent observée chez les patients présentant une ascite, une infection bactérienne dans la cavité abdominale et des douleurs abdominales intenses et insupportables.

4,syndrome hépatorénal (médecine)Le traitement de la cirrhose : Comme son nom l'indique, les patients atteints de cirrhose finissent par souffrir d'une maladie rénale. Les patients atteints d'ascite cirrhotique, en particulier, peuvent, s'ils ne sont pas traités et mal contrôlés, développer une maladie rénale.Peu ou pas d'urineLa finalité de la performance de laVers l'infection urinaire。

5, le dernier est le cancer du foie. Après tout, la plupart des patients atteints de cancer du foie sont liés à la cirrhose et à l'hépatite, en particulier dans notre pays. Par conséquent, si vous souffrez d'une cirrhose du foie et que l'examen physique révèle la présence de nodules sur le foie, vous devez vous inquiéter et ne pas prendre cela à la légère.

Enfin, réfléchissez à l'apparition de la cirrhose. Si votre famille a des antécédents d'hépatite B ou d'autres hépatites, veillez à vous faire examiner régulièrement pour vérifier si vous êtes également infecté par l'hépatite B. Si l'on découvre que vous avez l'hépatite B, et si elle est au stade actif avec réplication virale, veillez à prendre des médicaments contre l'hépatite pour traiter la maladie, et surveillez régulièrement les changements. N'attendez pas d'avoir une cirrhose pour vous rendre compte que vous êtes malade, ce serait trop triste.

maladie du foieest un organe vital du corps humain.Elle domine la synthèse de nombreuses vitamines, hormones, facteurs de coagulation, protéines et autres substances importantes, sécrète et excrète la bile pour participer à la digestion et à l'absorption, ainsi qu'à la désintoxication, à l'hématopoïèse et à d'autres fonctions.qui joue un rôle important dans le corps humain.

Le foie est la plus grande glande du corps humain et, dans des conditions normales, il est mou et fragile. En cas de maladie chronique, les cellules hépatiques sont endommagées, la nécrose est importante, les cellules hépatiques résiduelles se régénèrent de manière nodulaire. Avec le temps, la structure normale du foie est détruite, elle se déforme progressivement, se durcit et se transforme en cirrhose.La cirrhose se développe comme une réponse de réparation aux lésions du foie et est un processus chronique et progressif.En Chine, la plupart d'entre elles sont des cirrhoses post-hépatites, l'hépatite B étant la plus fréquente. Dans notre pays, la plupart sont des cirrhoses post-hépatite, l'hépatite B étant la plus fréquente, et quelques-unes sont des cirrhoses alcooliques et des cirrhoses schistosomales, tandis que d'autres sont des cirrhoses biliaires, des cirrhoses causées par des troubles métaboliques et d'autres causes.

Quels sont les signes d'aggravation de la cirrhose ?

Au stade ultérieur, lorsque la cirrhose progresse et s'aggrave progressivement et entre dans la phase de décompensation, les lésions de la fonction hépatique et l'hypertension portale sont les principales manifestations, et des complications telles que la rupture et l'hémorragie des varices œsophagogastriques, l'encéphalopathie hépatique, l'ascite et le carcinome sont souvent observées à un stade avancé.

1) Fonction hépatique compensée :
La cirrhose précoce, ou cirrhose en phase compensée, peut être asymptomatique ou se présenter avec des manifestations cliniques de la maladie primaire telle que l'hépatite, comme la fatigue, le manque d'appétit et une légère hypertrophie du foie et de la rate.

2. le stade de décompensation hépatique :Insuffisance hépatique importante et manifestations d'hypertension portale.

• Altération de la fonction hépatique :Teint foncé, émaciation, fatigue ; symptômes gastro-intestinaux tels que perte d'appétit et troubles gastro-intestinaux ; saignement facile de la peau et des gencives ; pigmentation de la peau, jaunisse, naevus en forme d'araignée, paumes de foie, troubles menstruels chez la femme, gynécomastie et autres manifestations de déséquilibre du taux d'hormones endocriniennes.
• hypertension portaleLes symptômes les plus fréquents sont les suivants : formation d'ascite, splénomégalie, hypersplénisme, varices du fond oesophago-gastrique, varices de la paroi abdominale.
• Diverses complications fatales surviennent à un stade avancé de la cirrhose :Saignement dû à la rupture de varices œsophagiennes et fundiques (hémorragie gastro-intestinale), encéphalopathie hépatique (atteinte du système nerveux), cancer du foie et défaillance d'autres fonctions organiques telles que la fonction rénale.

Quels sont les facteurs qui peuvent contribuer à la progression continue de la cirrhose ?

Deux cas d'expérience personnelle :

L'un est plus de 20 ans jeune homme, un très jeune garçon avec l'hépatite B, mais n'a pas obtenu l'attention, ne pas écouter, il a été un état malin clair avant de venir à l'hôpital pour voir, le diagnostic de cancer du foie avancé, directement condamné à mort. La trilogie "Hépatite B → cirrhose → cancer du foie", très rapidement terminée, mais malheureusement, en fait, avec le niveau actuel des soins médicaux, le contrôle de l'hépatite B n'est pas un problème, mais si vous n'y prêtez pas attention, le terme du développement, alors il n'y a pas de moyen.

L'autre est un homme d'âge moyen de près de 40 ans qui, en raison de son travail, se couchait souvent tard, buvait et fréquentait des gens, et après quelques années de dévastation, il a fini par développer lui aussi un cancer du foie avancé, et il n'a tout simplement pas eu la chance d'être soigné.

La réponse inflammatoire virale persistante, l'abus d'alcool, l'obésité et le syndrome métabolique sont tous des facteurs communs dans la progression continue de la cirrhose. Le développement et le pronostic de la cirrhose sont étroitement liés à l'étiologie de la maladie, au degré de compensation de la fonction hépatique et aux complications.

Résumé :Le foie est un organe "silencieux", les lésions précoces peuvent ne pas être ressenties du tout, il y a souvent une gêne évidente lorsque, à ce moment-là, le foie a été endommagé plus gravement. Par conséquent, un examen physique approprié est généralement nécessaire, en particulier pour les maladies hépatiques, les mauvaises habitudes de la population recommandent un examen physique régulier du foie, le traitement de la maladie réside dans la précocité, une fois que vous manquez la fenêtre temporelle, le traitement est très passif, peut ne pas être en mesure d'inverser.

La cirrhose est une maladie chronique progressive du foie provoquée par une ou plusieurs causes et caractérisée histologiquement par une fibrose diffuse, une pseudofollicularité et des nodules de régénération du tissu hépatique. En raison de la forte fonction compensatoire du foie, il n'y a souvent pas de symptômes évidents au stade initial, et ce n'est qu'au stade ultérieur, en raison de la déformation et du durcissement du foie, que des symptômes évidents apparaissent.

Quels sont donc les signes qui indiquent que la cirrhose entre dans la phase de décompensation ?

1. une réduction significative de la fonction hépatique

Perte d'appétit, nausées, anorexie, distension abdominale, aggravée après les repas, diarrhée facile après les plats de viande. Amaigrissement, fatigue, faiblesse mentale, voire alitement pour cause de débilité, la peau du malade est sèche ou œdématiée. La peau et la sclérotique sont jaunâtres, les urines sont foncées. Il y a souvent des saignements du nez et des gencives, des taches et des ecchymoses sur la peau et les muqueuses, ainsi que des saignements gastro-intestinaux. Les patients masculins présentent souvent une baisse de la libido, une atrophie des testicules, une perte de cheveux et un développement des seins, etc. ; les femmes présentent des troubles menstruels, une aménorrhée, une infertilité et d'autres symptômes.

2. les symptômes de l'hypertension portale

Le retour veineux du tractus gastro-intestinal passe par la veine porte pour atteindre le foie. En raison de modifications structurelles du foie, d'une sclérose importante et d'une obstruction de la circulation sanguine, les patients présentent souvent des symptômes liés à l'hypertension portale. Par exemple, saignement de varices du fond oesophagastrique, ascite, splénomégalie, hypersplénisme, syndrome hépatorénal, etc.

La détérioration de la fonction hépatique n'apparaît généralement pas rapidement dans un court laps de temps, mais se développe le plus souvent progressivement dans le cadre d'un processus pathologique chronique continu. Il n'existe pas de médicament spécifique pour traiter une cirrhose déjà déclarée. La prévention de la cirrhose est donc plus importante que son traitement !
Dans notre pays, la cirrhose est le plus souvent associée à l'hépatite virale (l'hépatite B est la plus fréquente), à l'alcoolisme et à la cholestase. Par conséquent, le dépistage et la prise en charge de la maladie sous-jacente le plus tôt possible sont les seules mesures proactives que nous puissions prendre pour lutter contre la cirrhose !

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