Le traitement orthopédique conservateur est-il en voie de disparition ?
Le traitement orthopédique conservateur est-il en voie de disparition ?
Les traitements orthopédiques conservateurs ne seront jamais obsolètes !
Pourquoi cela est-il important ?
En effet, à mesure que l'état de la technique s'améliore, les patients deviennent plus exigeants en termes de réadaptation.
Qu'est-ce que cela signifie ?
Par exemple : la fracture initiale peut être repositionnée tant que l'alignement est presque bon, mais les séquelles de "presque bon" sont définitivement plus que "bon", alors qu'un repositionnement chirurgical peut permettre aux os de mieux s'ajuster (après tout, il y a beaucoup d'outils, et c'est directement sous les yeux) ! (après tout, il y a beaucoup d'outils, et c'est directement sous les yeux) !

Mais le problème de la réinitialisation chirurgicale est qu'elle nécessite une incision et que la cicatrisation ainsi que le traumatisme des tissus peuvent également entraîner une certaine récupération à un stade ultérieur. Au fur et à mesure que la technologie s'améliore, la chirurgie mini-invasive montre ses avantages, à la fois en termes de bonne réinitialisation et d'absence de traumatisme. Le conservatisme n'est-il plus de mise ?
Ce n'est pas le cas pour les raisons suivantes :
- Quelle que soit la qualité de la chirurgie, il y aura toujours des patients qui ne voudront pas se faire opérer. J'ai vu des patients presque paralysés dans leur lit me dire qu'ils ne voulaient pas se faire opérer et qu'ils avaient une résistance naturelle à la chirurgie ;
- Cela est compréhensible pour les patients qui ne sont pas fortunés ou qui ont des problèmes financiers ; la chirurgie est, après tout, plus coûteuse qu'un traitement conservateur ;
La chirurgie est-elle nécessairement supérieure au traitement conservateur ?

Ce que je viens d'expliquer est l'avantage comparatif de la chirurgie pour le repositionnement, etc., en plus de choses comme l'ablation du noyau pulpeux pour les hernies discales, le drainage des infections, l'ablation des tumeurs, la correction des déformations, etc.
Cependant, des maladies comme l'ostéoporose, la nécrose de la tête fémorale, l'arthrite, la goutte, etc., avec le développement continu de la technologie des médicaments et le niveau du traitement conservateur, au contraire, l'effet du traitement conservateur s'améliore de plus en plus.
Le traitement orthopédique conservateur ne sera donc jamais obsolète ! J'espère plutôt qu'un jour, les progrès du traitement conservateur rendront la chirurgie obsolète !
merci pour votre invitation
Les techniques de chirurgie orthopédique et les instruments chirurgicaux se sont développés et ont progressé, tout comme les techniques de rééducation, et le nombre de moyens de traitement des fractures a augmenté.
Il n'existe que deux types de traitement pour les fractures, l'un chirurgical et l'autre conservateur, certains médecins optant pour le traitement chirurgical et d'autres pour le traitement conservateur. La plupart des patients choisissent en fonction des conseils du médecin, mais l'idée réelle est qu'ils ne veulent pas subir d'intervention chirurgicale, mais s'il y a une chance d'être conservateur, ils sont toujours prêts à choisir un traitement conservateur, mais le médecin qui fournit le plan de traitement peut donner des suggestions différentes, parce que la partie de la blessure est un problème structurel ou un problème fonctionnel, la compréhension de la blessure par le médecin, les moyens de traitement des différents degrés d'expertise ou de compétence, et la capacité du patient à comprendre la blessure. La réponse à la question de savoir si la blessure est structurelle ou fonctionnelle, la connaissance de la blessure par le médecin, son expertise ou sa compétence en matière de traitement et l'état général du patient varieront.La clé du choix réside dans le choix des indications et l'expertise du médecin !!!!

Avec le développement de techniques chirurgicales de plus en plus matures, les chirurgiens orthopédistes sont pratiquement parvenus à un consensus sur le traitement chirurgical des fractures instables avec un grand déplacement ou des fractures dans des zones spéciales. L'avantage de la chirurgie est que la fracture peut être repositionnée anatomiquement et que le patient peut faire des exercices fonctionnels précoces pour prévenir les complications, mais si le patient ne fait pas d'exercices fonctionnels précoces, il en résultera des adhérences et des dysfonctionnements articulaires. Les inconvénients sont les suivants : nécessité d'une intervention chirurgicale, anesthésie, les patients présentant des endophytes doivent subir une seconde intervention chirurgicale, l'intervention elle-même est traumatisante.

Cependant, certaines fractures stables et fractures avec un faible déplacement ou des fractures pour lesquelles la manipulation peut avoir un effet satisfaisant de réduction peuvent être traitées de manière conservatrice, qu'il s'agisse de petites attelles ou de plâtres et d'appareils orthopédiques en médecine chinoise, etc. qui peuvent avoir un effet de fixation après la réduction. Cependant, le problème qui tend à se produire dans le traitement conservateur est qu'une longue durée de fixation entraîne une adhérence des articulations, et le médecin doit prêter attention à l'examen régulier, et guider la formation à la rééducation sous la supervision à un stade précoce, de manière à réduire la douleur des patients, et les patients doivent avoir le sens de la rééducation et prêter attention à l'examen précoce et au traitement de rééducation, ce qui exige du médecin de la patience, de l'attention et une combinaison technique. Le patient doit également avoir le sens de la rééducation et prêter attention à l'examen précoce et au traitement de rééducation, ce qui exige du médecin de la patience, de l'attention et une combinaison technique.
Le traitement chirurgical a des implications financières, mais il ne s'agit pas, comme on l'a dit, d'un simple avantage financier : il dépend de l'ampleur de la fracture ou de la lésion, du choix des indications, ainsi que de la spécialité technique du médecin et de sa connaissance et de son expérience de la maladie.
La médecine est en constante évolution et l'orthopédie est l'une des disciplines les plus spécifiques où les techniques chirurgicales deviennent plus sophistiquées et où les techniques modernes de rééducation sont de plus en plus appliquées à l'orthopédie.Cependant, l'utilisation de la manipulation traditionnelle des fractures et des techniques modernes de rééducation orthopédique, combinée à un traitement conservateur des blessures orthopédiques, a permis d'améliorer la qualité de vie des patients.Par exemple, dans le cas des fractures du radius distal du poignet, la plupart des patients que je vois peuvent être traités par une combinaison de manipulations conservatrices et de rééducation précoce, et le temps de guérison de la fracture et la fonction post-cicatricielle sont satisfaisants.

Il est faux de surestimer l'efficacité du traitement conservateur et d'exagérer les avantages du traitement chirurgical.Le traitement conservateur résout le problème fonctionnel et une partie du problème structurel, la chirurgie résout le problème des dommages structurels orthopédiques, le traitement postopératoire doit être associé à des moyens de rééducation, afin de permettre à la fonction du patient de se rétablir au mieux, avec le développement de la technologie moderne de la médecine de rééducation, la technologie de rééducation sportive combinée à la technologie médicale traditionnelle continue d'être utilisée dans le traitement orthopédique, peut jouer un rôle plus important dans le traitement orthopédique conservateur ne sera jamais éliminé.
Êtes-vous d'accord avec moi ?
Dans la clinique orthopédique actuelle, la majorité de nos patients devraient d'abord envisager un traitement conservateur. Par exemple, pour les fractures en orthopédie pédiatrique, selon la catégorie médicale, les enfants de moins de trois ans peuvent être traités de manière conservatrice tant que les extrémités de la fracture sont alignées à 1/3 et que le raccourcissement est inférieur à deux centimètres.
Les os de l'enfant se développent très rapidement, avec souvent une importante croissance de la croûte osseuse en 2 à 3 semaines, et la probabilité d'un nouveau déplacement est très faible. Si la chirurgie est le traitement de choix, elle peut sérieusement augmenter le risque et la douleur de l'opération pour l'enfant, et nécessite une deuxième étape chirurgicale pour retirer la fixation interne.
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De nombreuses parties de la fracture ont leurs propres indications chirurgicales et ne sont traitées chirurgicalement que si elles entrent dans le cadre de ces indications, ou de manière conservatrice si elles peuvent être traitées de manière conservatrice.
Par exemple, dans le cas d'une fracture intertrochantérienne chez une personne âgée, cette fracture était essentiellement traitée de manière conservatrice il y a 20 ans, et il y a 10 ans, la plupart d'entre elles étaient traitées par une chirurgie avec plaque et vis, mais cette chirurgie est plus traumatisante, avec plus de saignements, et la probabilité que le patient soit en danger de mort sur la table d'opération représente toujours une certaine proportion de la proportion du patient. Le choix de l'opération est donc probablement de 50 % dans chaque cas.
De nos jours, avec le développement des matériaux et des méthodes chirurgicales, nous utilisons généralement la technique de fixation avec des aiguilles internes, qui est très peu traumatisante, et le risque de transfusion sanguine pendant ou après l'opération est très faible, et le patient peut effectuer des exercices fonctionnels très tôt après l'opération pour minimiser l'apparition de complications.
Je suis le Dr Xu Siyue, chirurgien orthopédique, et je suis là pour répondre à votre question.
Le traitement conservateur en orthopédie n'est certainement pas obsolète et il a un rôle irremplaçable à jouer. Quelle que soit la maladie, il y a une différence de gravité, et le traitement conservateur joue un rôle important dans les maladies osseuses mineures ou les maladies qui sont principalement des lésions des tissus mous.
Quels sont les traitements conservateurs ?
Le traitement conservateur est divisé en trois catégories :
1. les mesures de vie
Cela comprend le freinage et le repos, le régime alimentaire, les exercices de rééducation, etc. Il s'agit d'une mesure complémentaire nécessaire pour de nombreuses maladies orthopédiques. En particulier, l'épaule gelée, les lésions de la coiffe des rotateurs, le syndrome de l'impaction sous-acromiale, tous doivent être dans ces mesures de vie à coopérer afin de récupérer le plus tôt possible.
2. traitement médicamenteux : anti-inflammatoire et analgésique

Il existe de nombreux types de médicaments adaptés à l'orthopédie, qui sont principalement classés en anti-inflammatoires et analgésiques, activant la circulation sanguine et éliminant la stase sanguine, les nerfs nutritifs, éliminant l'œdème, etc. Ces médicaments peuvent soulager considérablement les sensations douloureuses des patients et créer les conditions nécessaires à une intervention chirurgicale. Parfois, grâce au traitement conservateur, les patients peuvent obtenir une guérison clinique, comme c'est le cas pour 80 à 90 % des patients souffrant d'une hernie discale lombaire.
Il existe également un médicament spécial, appelé aiguille fermée, qui contient un anesthésique et des glucocorticoïdes qui peuvent éliminer l'inflammation presque immédiatement.
3. physiothérapie, massage, tuina
Il convient aux affections orthopédiques, principalement les spasmes musculaires et les claquages musculaires, et contribue également à la récupération de l'atrophie musculaire due à des troubles squelettiques.
Cela montre que le traitement orthopédique conservateur joue un rôle irremplaçable ! Je suis le @Dr Xu Siyue of Orthopaedics, suivez-moi et les problèmes de santé osseuse seront balayés.
Les méthodes de traitement conservateur en orthopédie basées sur la manipulation, les compresses, l'acupuncture, etc. seront-elles éliminées au fur et à mesure de l'amélioration de la qualité des soins ?
La Chine ayant élevé le développement de la médecine chinoise au rang de "stratégie nationale", la médecine chinoise attire de plus en plus l'attention du monde entier. Le traitement orthopédique conservateur comprend les médicaments, la manipulation, la traction, le massage et la physiothérapie. Les traitements de médecine traditionnelle chinoise comprennent la manipulation des os et des tendons, l'application interne et externe de la médecine traditionnelle chinoise, les massages et l'acupuncture.



La manipulation, les compresses et l'acupuncture sont des traitements médicaux traditionnels chinois qui jouent un rôle important dans la santé de notre peuple depuis les temps anciens. Avec le temps, le nombre de patients souffrant de maladies orthopédiques telles que l'arthrite, l'ostéoporose, la spondylose cervicale, la spondylose lombaire, etc. augmente et il existe également une tendance au rajeunissement. La manipulation peut être utilisée pour la luxation des articulations, la luxation des articulations stables, le repositionnement et la fixation de nombreux types de fractures. Les compresses sont également une forme importante de traitement externe en médecine chinoise. Avec l'amélioration des normes médicales, elles peuvent également être utilisées avec la physiothérapie moderne telle que la thérapie infrarouge, la thérapie par micro-ondes et l'électricité pulsée à fréquence intermédiaire pour le traitement de la douleur orthopédique. L'acupuncture en orthopédie est principalement utilisée pour les lombalgies, les douleurs au genou, etc., telles que les claquages musculaires, les lésions tendineuses et autres lésions des tissus mous causées par des tractions ou des torsions excessives dans le sport, etc. En sélectionnant les points d'acupuncture correspondants pour l'application des aiguilles, elle peut activer la circulation sanguine et éliminer la stase sanguine, drainer le qi et le sang, réduire l'enflure et soulager la douleur. Par rapport à la médecine occidentale, l'acupuncture produit des composants analgésiques endogènes, n'entraîne pas de stimulation gastrique et peut remplacer les analgésiques pour soulager la douleur. En Europe et aux États-Unis, l'acupuncture est principalement utilisée pour le traitement de certaines douleurs, de maladies des tissus mous des os et des articulations, et l'efficacité de la douleur de l'ostéoarthropathie est remarquable [1].
L'année dernière, un article intitulé "une semi-dislocation de la tubérosité radiale sans déchirure aux États-Unis" a suscité un vif débat sur Internet. Un couple de Chinois s'est rendu aux États-Unis avec son fils de deux ans ; en chemin, la tubérosité radiale de l'enfant s'est accidentellement semi-disloquée et l'enfant a dû se rendre dans un hôpital public de Los Angeles pour y être soigné ; le traitement a duré plus de quatre heures et la tubérosité radiale de l'enfant a pu être remise en place. 11 800 RMB). Dans ce cas, la manipulation orthopédique chinoise peut être réinitialisée en une minute. Les chirurgiens orthopédiques de la MTC n'ont généralement pas besoin de prendre d'abord des radiographies et, sur la base de leur expérience accumulée, combinée à la palpation, ils peuvent déterminer que la fracture est peu probable, puis pratiquer immédiatement une chirurgie orthopédique pour réparer la fracture.
Par conséquent, les thérapies traditionnelles chinoises pour les blessures orthopédiques, telles que la manipulation, les compresses et l'acupuncture, jouent un rôle irremplaçable dans le traitement conservateur et, avec l'amélioration des normes médicales, elles sont capables de coopérer avec les thérapies occidentales dans une certaine mesure et de faire valoir leurs plus grands avantages thérapeutiques.
[Référence]
[1] Health Times Reporter Lin Jing Intern Reporter Lv Lin Liang Yuan Xu Tingting. Quelle est la force de l'orthopédie chinoise[N]. Health Times,2015-08-31(003).
L'interprétation autorisée du site web des affaires pharmaceutiques ne peut être reproduite sans autorisation, et le plagiat fera l'objet de poursuites.
Le traitement conservateur en orthopédie ne sera pas éliminé.1. tout d'abord, le coût est certainement plus élevé que celui du traitement conservateur, et seules quelques personnes peuvent accepter ce prix pendant un certain temps avant que la nouveauté n'apparaisse.2. la plupart des patients souffrant d'une hernie discale ont des symptômes légers, qui peuvent être soignés par un traitement conservateur jusqu'à ce qu'ils ne ressentent plus aucune douleur, et il n'est pas nécessaire d'aller à l'hôpital pour subir une opération après une poussée.3. de nombreuses personnes ont encore des préjugés contre l'opération, et la plupart des patients sont des personnes d'âge moyen, il faut donc un certain temps pour promouvoir l'opération et pour que les patients l'acceptent psychologiquement. De nombreuses personnes ont encore des préjugés contre la chirurgie, et la plupart de ces patients sont d'âge moyen ; il faut donc un certain temps pour promouvoir l'opération et la faire accepter psychologiquement par les patients.
Dans la clinique orthopédique actuelle, la majorité de nos patients devraient d'abord envisager un traitement conservateur. Par exemple, pour les fractures en orthopédie pédiatrique, selon la catégorie médicale, les enfants de moins de trois ans peuvent être traités de manière conservatrice tant que les extrémités de la fracture sont alignées à 1/3 et que le raccourcissement est inférieur à deux centimètres.
De nombreuses parties de la fracture ont leurs propres indications chirurgicales et ne sont traitées chirurgicalement que si elles entrent dans le cadre de ces indications, ou de manière conservatrice si elles peuvent être traitées de manière conservatrice.
Par exemple, dans le cas d'une fracture intertrochantérienne chez une personne âgée, cette fracture était essentiellement traitée de manière conservatrice il y a 20 ans, et il y a 10 ans, la plupart d'entre elles étaient traitées par une chirurgie avec plaque et vis, mais cette chirurgie est plus traumatisante, avec plus de saignements, et la probabilité que le patient soit en danger de mort sur la table d'opération représente toujours une certaine proportion de la proportion du patient. Le choix de l'opération est donc probablement de 50 % dans chaque cas.
Les traitements conservateurs ne suffisent pas !
Par exemple, dans la vie réelle, les petits troubles articulaires les plus courants de la colonne cervicale et de la colonne lombaire ne peuvent être traités que par des médicaments symptomatiques ou par la chirurgie, mais les petits troubles articulaires sont fondamentaux, ils ne peuvent pas revenir à la position initiale, ils ne peuvent être compensés que par d'autres parties du corps, ce qui entraînera à l'avenir l'apparition de problèmes encore plus graves.
Troubles des petites articulations des vertèbres cervicales (endormissement)

Les spasmes musculaires, les articulations intervertébrales anormales et la perte de motricité peuvent entraîner une compression et une irritation des nerfs, voire des maux de tête, des douleurs dans les épaules et les extrémités supérieures, des douleurs, des gonflements et un manque de souplesse dans les mouvements du cou. Il est évident que ce problème est actuellement, si l'on dit que les méthodes conservatrices ne sont pas utilisées, ne sont pas en mesure de le traiter.
D'une manière générale, le choix des méthodes pour nos problèmes physiques se fait en priorité en fonction de la simplicité, du caractère moins invasif, de la stabilité des résultats, de la réduction des coûts et des délais de traitement et de guérison, les traitements médicaux de substitution n'étant choisis que lorsqu'il n'y a pas d'autre moyen de le faire. Au fur et à mesure que le niveau des soins médicaux s'améliorera, les bonnes méthodes seront certainement conservées.
La thérapie conservatrice a des milliers d'années de culture, se concentrant sur la mobilisation de la capacité d'auto-guérison du corps pour traiter une variété de problèmes, la médecine moderne est très intuitive, les progrès technologiques sont trop rapides, la méthode d'élimination, mais ne peut pas remplacer le statut du traitement conservateur.
Le traitement orthopédique conservateur comprend de nombreux éléments : manipulation et repositionnement de la fracture, fixation par attelle ou plâtre, massage par traction, thérapie médicamenteuse, traitement fermé, traitement par petites aiguilles, physiothérapie, exercices de rééducation, médecine chinoise, etc. De nombreuses maladies orthopédiques sont bien traitées de manière conservatrice, comme les douleurs chroniques au cou, à l'épaule, au bas du dos et à la jambe, les lésions chroniques de l'appareil locomoteur, l'arthrite, la plupart des fractures chez les enfants, une partie des fractures des membres supérieurs, des mains et des pieds, aucun déplacement évident et la stabilité des fractures des membres inférieurs, des fractures de la colonne vertébrale, des fractures pelviennes, etc. stabilité des fractures des membres inférieurs, des fractures de la colonne vertébrale, des fractures du bassin, etc.C'est pourquoi les traitements orthopédiques conservateurs ne seront jamais obsolètes.
Je suis engagé dans la chirurgie orthopédique de la main et du pied depuis plus de 20 ans, d'un point de vue clinique pour répondre à ces questions de manière plus professionnelle et plus crédible, nous vous invitons à aimer, faire suivre et commenter, et à cliquer sur le coin supérieur droit de l'attention du Dr Xie Songlin.
L'ami qui a soulevé cette question faisait probablement référence au traitement des fractures plutôt qu'aux maladies orthopédiques en général. Par rapport au passé, il est vrai que le traitement des fractures est devenu de plus en plus chirurgical et que la proportion de traitement conservateur par réduction manipulative a diminué de plus en plus, y compris dans de nombreux hôpitaux orthopédiques traditionnels et hôpitaux de médecine chinoise dans le passé.
Il y a plusieurs raisons profondes à cela.
1 Premièrement, des raisons économiques. La manipulation des prix est très bon marché, en particulier dans les hôpitaux publics de médecine occidentale, la manipulation ambulatoire d'un traitement de fracture de quelques centaines de dollars, imaginez un orthopédiste la plupart des fractures sont traitées avec la manipulation ambulatoire, les hôpitaux et le personnel médical comment survivre. Bien sûr, certains hôpitaux de médecine chinoise et hôpitaux privés ont développé et approuvé un certain nombre de frais auxiliaires de médecine chinoise, relativement meilleurs. Il existe également des hôpitaux orthopédiques et des médecins qui ne respectent pas les règles nationales en matière de prix et fixent leurs propres prix de manière aléatoire, facturant 10 000 à 20 000 yuans pour une seule réinitialisation.2 Avec les progrès du diagnostic médical et du niveau de traitement et le développement des matériaux médicaux, l'effet du traitement de nombreuses fractures et de la chirurgie de la colonne vertébrale devient de plus en plus minimalement invasif, de plus en plus efficace, et les méthodes de plus en plus nombreuses. Par exemple, la fixation par clou intramédullaire fémoral et tibial, la fixation par clou intramédullaire élastique pour les fractures pédiatriques, la fixation par étrier de fixation externe pour les fractures ouvertes graves, la fixation percutanée mini-invasive des fractures pelviennes et acétabulaires par navigation numérique, etc. En outre, les fractures qui étaient auparavant interdites à la chirurgie peuvent désormais être traitées par la chirurgie conventionnelle. Par exemple, la chirurgie complexe de la colonne cervicale supérieure, la chirurgie complexe du bassin et de l'acétabule, les tumeurs rachidiennes, les lésions nerveuses du plexus brachial, les lésions nerveuses du plexus lombosacré, etc. 3 Le concept de traitement des fractures devient de plus en plus avancé et est constamment mis à jour. Par exemple, les fractures de la hanche chez les personnes âgées nécessitent une fixation chirurgicale par clou intramédullaire ou une arthroplastie dans la mesure du possible, ce qui permet d'éviter les complications liées à l'alitement et de réduire considérablement la mortalité. Il existe également des fractures intra-articulaires et péri-articulaires pour lesquelles une réduction anatomique chirurgicale et une fixation solide sont recommandées, ce qui favorise l'exercice précoce et la rééducation fonctionnelle de l'articulation. Certaines fractures épiphysaires pédiatriques doivent également être traitées par réduction anatomique chirurgicale, ce qui peut prévenir l'apparition d'une déformation du membre. Les os longs tubulaires des membres adultes préconisent également une fixation interne chirurgicale, qui peut être utilisée pour une activité précoce et une rééducation rapide, réduisant considérablement la durée de l'alitement et de la fixation de l'articulation, et améliorant de manière significative la qualité de vie. Par conséquent, de nombreux habitants des grandes villes, ainsi que les jeunes et les intellectuels, sont de plus en plus enclins à accepter le traitement chirurgical des fractures.


Cependant, la chirurgie est une arme à double tranchant, avec un traumatisme, une cicatrice et, dans de nombreux cas, un retard de guérison de la fracture, sans compter les risques d'infection. C'est pourquoi de nombreuses personnes âgées préfèrent encore opter pour un traitement conservateur en cas de fracture, en particulier les personnes âgées et certaines populations locales et rurales. Outre les fractures articulaires, de nombreuses fractures ne nécessitent qu'un repositionnement fonctionnel, tel qu'un alignement 3/2, une légère angulation antéro-postérieure et un raccourcissement, qui peuvent être auto-corrigés sans affecter la fonction. De nombreuses fractures peuvent être repositionnées fonctionnellement par manipulation.Les fractures pédiatriques, les fractures du radius distal et certaines fractures métaphysaires guérissent très rapidement, généralement fixées pendant environ un mois, la fracture est plus stable, de sorte que ces fractures sont particulièrement adaptées à la manipulation et à la fixation externe, et certaines des fractures elles-mêmes ne présentent pas de déplacement évident et la stabilité de la fracture est également plus adaptée à la fixation externe d'un traitement conservateur.En outre, il existe aujourd'hui des arcs en C, des arcs en G et même de petits tomodensitomètres, qui équivalent à une vision directe indirecte sous la fracture réinitialisée, ainsi que des outils de réinitialisation et des endoscopes, de sorte que la fracture comminutive d'origine ne peut pas être réinitialisée par la manipulation et peut également être fermée et réinitialisée. De nos jours, afin d'éviter tout déplacement après une réduction fermée, de nombreuses fractures peuvent être fixées à l'aide de broches ou de vis fermées, voire de supports de fixation externes, ce qui accroît la stabilité de la fracture et facilite la réalisation d'exercices fonctionnels précoces. Cela élargit considérablement les indications du traitement conservateur des fractures. Par exemple, les fractures supracondyliennes de l'humérus chez l'enfant peuvent désormais être réalisées sans incision, et toutes peuvent être remises en place par manipulation sous fluoroscopie, et fixées par pénétration percutanée d'une broche de Kirschner.


la raison pour laquelleTant que les praticiens se consacreront à la recherche et que l'État et les hôpitaux bénéficieront d'un soutien politique, le traitement conservateur des fractures ne sera jamais démodé et pourra même être appliqué à un éventail d'applications de plus en plus large.。
Les traitements orthopédiques conservateurs ne seront jamais obsolètes !
Principes du traitement orthopédique.
Repositionnement/fixation/exercice fonctionnel.
Contrôler strictement les indications de la chirurgie des doigts !
Par exemple, l'analyse d'un os ouvert, avec une lésion vasculaire du nerf.
La plupart des fractures peuvent être remises en place et la capacité de l'organisme à les réparer est très forte. Tant qu'elles n'affectent pas la fonction, il est préférable de les traiter de manière conservatrice.
L'un de mes patients, un homme de 42 ans, présentait des fractures multiples de l'articulation de la cheville droite, avec cinq foyers de fracture, à cause d'un jeu de lanugo. Après une fixation externe par manipulation avec du plâtre, les fractures étaient toujours séparées, mais l'axe était normal. Les membres de la famille ont emmené la radiographie dans plusieurs hôpitaux tertiaires pour consultation, et la plupart des médecins experts ont suggéré une intervention chirurgicale, faute de quoi le patient risquait de devenir infirme. Le patient a insisté pour ne pas être opéré et a reçu des médicaments traditionnels chinois pour activer la circulation sanguine et éliminer la stase sanguine. Le gonflement des membres affectés a diminué et le patient a pu marcher avec l'aide de béquilles. Au bout d'un demi-mois, il s'est rendu au travail en bicyclette électrique. Au bout d'un mois, il est passé au plâtre et s'est rendu au travail en voiture et, jusqu'à présent, il a continué à marcher comme d'habitude.
Il est démontré ici que le corps humain a une grande capacité de réparation osseuse, et l'importance de la réinitialisation de l'analyse osseuse pour assurer un axe normal et une circulation sanguine fluide.
Ayant été chirurgien pendant plus de 30 ans, il y a plus d'analyses osseuses, de manipulations, de repositionnements de petites attelles et de fixations de plâtres que de chirurgie.
Non, de nombreux patients, en particulier les personnes âgées, ont une mauvaise condition physique, une capacité de récupération lente et un risque élevé d'intervention chirurgicale ; le traitement conservateur est donc plus sûr. Il existe également de nombreux cas bénins pour lesquels la manipulation et la restauration des lésions osseuses chinoises ainsi que la fixation d'une petite attelle sont peu coûteuses et sûres, et dont l'effet est également très bon.
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