L'hémoglobine glyquée est le taux moyen de glucose dans le sang au cours des 2 ou 3 derniers mois. Elle est donc largement utilisée dans la pratique clinique comme l'étalon-or du contrôle du diabète. Les médecins conseillent généralement aux patients de faire un test d'hémoglobine glyquée tous les trois mois, car l'hémoglobine glyquée est le produit de la glycosylation du glucose avec l'hémoglobine et la durée de vie d'un globule rouge est de trois mois ; lorsque le globule rouge est détruit, les protéines glycosylées disparaissent également.

La norme de contrôle de l'hémoglobine glyquée est absolument évaluée en fonction du type de maladie du patient, de la durée de la maladie, de l'état des maladies cardiovasculaires comorbides, de l'espérance de vie et des complications. Les directives chinoises pour la prévention et le contrôle du diabète de type 2 (édition 2017) indiquent clairement que l'hémoglobine glyquée doit être contrôlée en dessous de 7 %. Elle peut être assouplie à 8,5 % pour les patients souffrant d'insuffisance rénale chronique terminale, d'insuffisance cardio-pulmonaire, de tumeurs malignes et d'anomalies mentales. Les patients qui ont moins d'antécédents de diabète, dont l'espérance de vie est plus longue et qui ne souffrent pas de maladies cardiovasculaires peuvent contrôler leur taux d'hémoglobine glyquée en dessous de 6,5 % sans hypoglycémie, et la glycémie des femmes enceintes doit être un peu plus stricte.

Même si l'hémoglobine glyquée est l'étalon-or du contrôle du diabète et qu'elle est représentative du niveau de contrôle de la glycémie au cours des trois derniers mois, on ne peut pas se contenter d'un test d'hémoglobine glyquée tous les trois mois et s'en contenter. Il faut également l'associer à des contrôles réguliers de la glycémie pour déterminer la glycémie à des moments précis afin de prévenir les risques d'hypoglycémie et d'hyperglycémie graves.

Étant donné que le résultat de l'hémoglobine glyquée n'indique que le contrôle antérieur de la glycémie, les ajustements du régime actuel doivent être guidés par la glycémie. Une hémoglobine glyquée normale peut également être associée à d'importantes fluctuations de la glycémie.

Par conséquent, la glycémie et l'hémoglobine glyquée doivent être contrôlées ensemble, c'est-à-dire en combinant le "point" et la "surface", afin de mieux contrôler la glycémie et de la rendre plus stable.

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Nous savons tous que l'hémoglobine glyquée est l'un des principaux indicateurs de la mesure de la glycémie chez les patients diabétiques, qui peut être utilisé non seulement pour le diagnostic du diabète, mais aussi pour l'observation de l'efficacité des médicaments utilisés dans le diabète, en particulier le diabète de type 1, et le suivi de l'utilisation des médicaments, qui est un indicateur important pour mesurer le contrôle de la glycémie.

Cycle de suivi

L'hémoglobine glycosylée est une combinaison de glucose et d'hémoglobine qui, une fois liée, ne se dissocie pas et persiste tout au long du cycle de vie des globules rouges (environ 120 jours).

L'hémoglobine glyquée augmente lorsque la glycémie augmente, mais ne diminue pas immédiatement lorsque la glycémie diminue. Elle continue jusqu'à ce que les globules rouges meurent et que le taux d'hémoglobine glyquée se rétablisse, et si la glycémie reste élevée, l'hémoglobine des nouveaux globules rouges continuera à être glyquée et le taux d'hémoglobine glyquée demeurera élevé. La production et la disparition de l'hémoglobine glyquée est un processus lent et continu qui n'affecte pas la glycémie moyenne en raison d'une ou deux augmentations ou diminutions de la glycémie, et l'utilisation de médicaments ou la prise de nourriture avant le test n'affecte pas les résultats. Par conséquent, la mesure de l'hémoglobine glyquée et le pourcentage d'hémoglobine peuvent refléter objectivement la glycémie moyenne du patient au cours des 2 ou 3 mois précédant la mesure et comprendre les fluctuations de la glycémie.

Par conséquent, le cycle de surveillance habituel ne dépasse pas 3 mois, et les diabétiques doivent faire mesurer leur hémoglobine glyquée au moins tous les 3 mois.

Le contrôle glycémique a été évalué par les résultats du test de l'hémoglobine glyquée :

• 4 % - <6,5 % chez les sujets normaux, <6,5 % étant la norme de contrôle idéale.

• Les résultats des tests entre 6,5 et 7,5 % indiquent un bon contrôle ;
• Un résultat de 7,7 % seulement - < 8 % - peut être considéré comme un contrôle satisfaisant ; tout résultat supérieur à 8 % indique la nécessité d'un contrôle plus strict de la glycémie ;
• Un résultat supérieur à 10 % indique que la glycémie n'est pas contrôlée efficacement ;

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Les résultats du test de l'hémoglobine glyquée, bien qu'ils permettent de surveiller le niveau moyen de la glycémie au cours des 2 ou 3 derniers mois, ne remplacent pas la glycémie préprandiale et la glycémie à jeun ; il s'agit généralement d'une combinaison des trois, ce qui permet de répondre plus précisément aux fluctuations de la glycémie au cours des 2 ou 3 derniers mois et à l'effet du traitement récent. La surveillance de l'hémoglobine glyquée est utile aux patients diabétiques et aux médecins pour formuler un plan de traitement raisonnable, de sorte que la glycémie puisse être bien contrôlée, ce qui permet de prévenir ou de réduire l'apparition d'autres complications.

L'hémoglobine glyquée est un indicateur que les patients diabétiques doivent surveiller régulièrement. Sa valeur est égale à celle de la glycémie à jeun et de la glycémie postprandiale, mais elle est différente des deux car l'hémoglobine glyquée reflète principalement le contrôle global de la glycémie au cours des trois derniers mois. Grâce au taux d'hémoglobine glyquée, nous pouvons savoir si le contrôle récent de la glycémie du patient diabétique est conforme à la norme ou non, et s'il est nécessaire d'ajuster le plan de traitement. Quelle est donc la norme de contrôle de l'hémoglobine glyquée ? À quelle fréquence doit-on la mesurer ? Medical Xindanwei vous donne ensuite une explication.

La fourchette normale de l'hémoglobine glycosylée se situe entre 4,0 % et 6,0 % et l'objectif de la plupart des patients diabétiques est de la maintenir en dessous de 7 %. Certains patients peuvent se demander pourquoi ils ne devraient pas maintenir leur taux d'hémoglobine glyquée en dessous de 6,0 % pour réduire le risque de complications. Tout d'abord, il convient de souligner qu'il n'est pas impossible pour les patients diabétiques de maintenir leur taux d'hémoglobine glyquée dans la fourchette normale, mais une condition importante doit être remplie : l'hypoglycémie ne doit pas se produire. L'hypoglycémie est le principal obstacle qui limite les objectifs glycémiques des diabétiques. Normalement, le glycogène hépatique est mobilisé pour maintenir la glycémie après une baisse de celle-ci, mais chez les patients diabétiques, la mobilisation du glycogène hépatique est réduite, ce qui les rend plus sensibles aux symptômes de l'hypoglycémie.

Les symptômes tels que la panique et la transpiration excessive ne surviennent que lorsque la glycémie des patients non diabétiques est inférieure à 2,8 mmol/L, mais l'hypoglycémie survient chez les patients diabétiques dont la glycémie est inférieure à 3,9 mmol/L, et chez certains patients inférieure à 4,4 mmol/L. Bien que la base du traitement des diabétiques soit l'abaissement de la glycémie, plus la glycémie est basse, mieux c'est. Comme l'hyperglycémie, l'hypoglycémie récurrente est également susceptible d'aggraver les lésions des organes cibles et d'augmenter le risque de décès à un stade ultérieur. Par conséquent, compte tenu des effets néfastes de l'hypoglycémie, la plupart des patients diabétiques sont incapables de maintenir leur taux d'hémoglobine glyquée en dessous de 6,0 %, et le maintien de ce taux en dessous de 7,0 % réduit l'incidence de l'hypoglycémie tout en diminuant les complications. Bien entendu, les jeunes patients diabétiques dont la maladie est de courte durée, qui n'ont pas de complications graves et qui sont moins sujets à l'hypoglycémie peuvent contrôler leur hémoglobine glyquée en dessous de 6,5 %, voire en dessous de 6,0 % ; les personnes âgées peuvent assouplir de manière appropriée leur objectif de contrôle de la glycémie, qui peut être légèrement supérieur à 7,0 %.

L'hémoglobine glyquée est le produit de la liaison du glucose à l'hémoglobine des globules rouges. Étant donné que la durée de vie des globules rouges est généralement de 120 jours, l'hémoglobine glyquée reflète principalement le niveau moyen de la glycémie au cours des 8 à 12 dernières semaines. Les patients ayant reçu un premier diagnostic de diabète sucré doivent faire l'objet d'un nouveau contrôle de l'hémoglobine glyquée tous les trois mois, car leur glycémie n'est pas encore stable. Lorsque l'hémoglobine glyquée est supérieure à 7,0 %, cela signifie que le programme actuel de réduction de la glycémie n'est pas raisonnable et doit être ajusté de manière appropriée, et que les patients qui prennent des hypoglycémiants oraux doivent ajouter un autre type de médicament oral. Toutefois, si les patients prennent déjà trois types d'hypoglycémiants oraux et qu'ils ne parviennent toujours pas à contrôler leur glycémie jusqu'au niveau cible, cela signifie que la fonction des îlots pancréatiques est probablement médiocre et qu'il existe une grave carence endogène en insuline, et que la glycémie n'est toujours pas stable. L'insuline est gravement déficiente et il faut commencer à administrer de l'insuline pour contrôler la glycémie. Si la glycémie d'un patient diabétique a été contrôlée de manière régulière, c'est-à-dire qu'elle est restée plusieurs fois dans la fourchette cible, il n'est pas nécessaire de la mesurer tous les trois mois, mais plutôt une fois tous les six mois.

En résumé, le contrôle de l'hémoglobine glyquée en dessous de 7,0 % est l'objectif glycémique pour la plupart des patients diabétiques, ce qui peut réduire le risque de complications et prévenir les épisodes d'hypoglycémie. Les patients qui sont jeunes, dont la maladie est de courte durée, qui n'ont pas de complications graves et qui ne sont pas sujets à l'hypoglycémie peuvent maintenir leur taux d'hémoglobine glyquée dans la fourchette normale, tandis que les personnes âgées peuvent assouplir leurs objectifs de contrôle de la glycémie de manière appropriée. L'hémoglobine glyquée doit être recontrôlée tous les trois mois lorsque la glycémie des patients diabétiques diagnostiqués pour la première fois n'est pas conforme aux normes, et tous les six mois lorsque le contrôle de la glycémie est conforme aux normes.

Merci à tous pour votre lecture !

Corrigez-moi si je me trompe ! N'hésitez pas à poser des questions et à les partager dans la section des commentaires !

Note : Le contenu de ce texte est destiné à être utilisé en tant que science de la santé uniquement, et n'est pas destiné à servir de conseil ou d'opinion médicale, et n'est pas considéré comme une orientation médicale.

Il se trouve que l'American Diabetes Association (AHA) a publié la dernière version de l'édition 2020 de ses lignes directrices pour la prise en charge du diabète. Nous allons donc partager nos connaissances sur ces lignes directrices afin de vous présenter l'objectif de contrôle de l'hémoglobine glyquée pour les diabétiques.

L'hémoglobine glyquée est le produit de la combinaison du glucose dans notre sérum et de l'hémoglobine dans nos globules rouges, ce processus de combinaison est graduel et irréversible, et il se poursuivra tout au long du cycle de vie des globules rouges (environ 120 jours), par conséquent, pour ceux qui ont une glycémie élevée, leur taux d'hémoglobine glyquée a tendance à être élevé. Par conséquent, pour le contrôle de la glycémie des patients diabétiques, la surveillance régulière de la glycémie dans la vie quotidienne est utile pour connaître le contrôle de la glycémie, tandis que la vérification du taux d'hémoglobine glyquée est plus utile pour connaître le contrôle de la glycémie des patients diabétiques au cours des trois derniers mois, de sorte que les patients diabétiques, la vérification régulière du taux d'hémoglobine glyquée est plus utile pour connaître le contrôle de la glycémie des patients diabétiques au cours des trois derniers mois. Par conséquent, le contrôle régulier du taux d'hémoglobine glyquée est d'une grande importance pour les patients diabétiques afin de comprendre leur contrôle glycémique et d'ajuster leur plan de régulation de la glycémie.

En règle générale, pour les patients non diabétiques, le taux d'hémoglobine glyquée sera maintenu entre 4,0 % et 6,0 %, mais pour les patients diabétiques, quelle est la valeur la plus raisonnable à contrôler ? Bien que les directives et les consensus d'experts soient différents, en général, les directives sur le diabète de chaque pays soulignent le concept de "gestion stratifiée" pour les objectifs de contrôle de la glycémie, ce qui signifie que l'on fixe des objectifs de contrôle de l'hémoglobine glyquée différents pour des conditions différentes. Prenons l'exemple de la dernière version des lignes directrices 2020 de l'AHA sur le diabète et examinons les recommandations formulées dans ces nouvelles lignes directrices.

Bien qu'il s'agisse de la dernière version du guide, les objectifs de contrôle de la glycémie pour les patients diabétiques n'ont pas changé de manière significative, et en ce qui concerne les objectifs de contrôle de l'hémoglobine glyquée, la nouvelle version du guide donne des recommandations stratifiées de cette manière-

1) Pour la plupart des personnes atteintes de diabète, l'objectif est de contrôler l'hémoglobine glyquée à moins de 7,0 % ;

2) Les patients diabétiques en bonne santé et sans antécédents d'hypoglycémie peuvent être encore mieux contrôlés avec un contrôle renforcé de l'hémoglobine glyquée à 6,5 % ;

3. antécédents d'événements hypoglycémiques graves, comorbidités avec complications macrovasculaires ou microvasculaires graves、Dans le cas d'une espérance de vie plus courte, les critères peuvent être assouplis de manière appropriée pour inclure le taux d'hémoglobine glyquée.Contrôlé à <8,0 %.

L'établissement d'une telle norme, en fait, avec d'autres pays, nos lignes directrices sur le diabète ou le consensus des experts dans la norme sont similaires, en fait, pour l'objectif de contrôle de l'hémoglobine glyquée du diabète, tout d'abord, combiné avec la situation spécifique du patient, la gestion stratifiée, la fixation personnalisée raisonnable de l'objectif de contrôle de la glycémie, d'autre part, est de prêter attention au principe général, c'est-à-dire, dans le corps du patient à tolérer, essayer d'amener la glycémie. D'autre part, il est important de prêter attention au principe général, qui consiste à contrôler la glycémie autant que l'organisme du patient peut le tolérer et à réduire les risques pour la santé causés par une glycémie élevée. Que l'objectif d'hémoglobine glyquée soit fixé à 6,5 %, 7,0 % ou 8,0 %, l'objectif est d'assurer la sécurité et d'éviter les risques, et d'essayer de contrôler la glycémie, afin que l'organisme puisse obtenir les meilleurs bénéfices pour la santé.

En ce qui concerne la question de la fréquence des mesures de l'hémoglobine glyquée, nous suggérons également de tenir compte de leur propre situation pour faire preuve de flexibilité. Par exemple, certains amis dont le contrôle de la glycémie est bon et stable n'ont pas besoin de mesurer le taux d'hémoglobine glyquée trop souvent, sur la base d'une bonne surveillance quotidienne de la glycémie, une fois tous les six mois ou même une fois par an, tout va bien ; et pour les patients dont le contrôle de la glycémie est instable, le plan de traitement est toujours en cours d'ajustement. Pour les patients diabétiques dont le contrôle de la glycémie est instable, le plan de traitement est encore en cours d'ajustement, ou s'il y a des changements dans leur état ou d'autres maladies qui peuvent affecter leur taux de glycémie, en plus de la surveillance quotidienne de la glycémie à jeun et de la glycémie postprandiale, il est également recommandé de mesurer le taux d'hémoglobine glyquée une fois tous les trois mois, en combinaison avec la valeur mesurée, pour comprendre leur propre contrôle à long terme de la glycémie, et en fonction de la situation de contrôle, ajuster le plan de contrôle glycémique en temps opportun, de sorte qu'ils puissent faire du bon travail dans le contrôle de la glycémie en douceur et atteindre la norme le plus tôt possible. Ce n'est que lorsque le programme de contrôle de la glycémie est ajusté en fonction de la situation que la progression du diabète peut être mieux contrôlée et que le risque de complications liées au diabète peut être réduit.

I. Quels sont les critères de contrôle de la glycémie dans le diabète sucré ?

La glycémie à jeun peut être maintenue à environ 7 mmol par litre, et la glycémie postprandiale à deux heures peut être contrôlée à 8-9 mmol par litre, sans dépasser 11 mmol par litre.

II. critères de contrôle de l'hémoglobine glycosylée

Cependant, les critères de contrôle de l'hémoglobine glyquée sont basés sur l'âge. Si vous êtes plus âgé, si vous avez plus de comorbidités et si votre espérance de vie est plus courte, l'objectif de contrôle de l'hémoglobine glyquée peut ne pas être aussi strict.

Moins de 6 % de contrôle chez les jeunes dont la maladie est de courte durée

Généralement inférieur à 6,5 %, le contrôle de la glycémie est bon.

7-8 % contrôle insatisfaisant

8-9% doivent renforcer le contrôle de la glycémie, accorder plus d'attention à la structure du régime alimentaire et guider le programme sous l'égide du médecin.

Un taux supérieur à 9 % indique un très mauvais contrôle de la glycémie, une complication chronique, un facteur de risque de développement, qui peut déclencher une néphropathie diabétique et une athérosclérose, avec la possibilité de complications aiguës telles que la cétose diabétique.

Si l'espérance de vie est inférieure à 5 ans, l'hémoglobine glyquée peut être contrôlée à 9 %. Si l'espérance de vie est supérieure à 5 ans, l'hémoglobine glyquée peut être contrôlée à environ 7 % si possible. Si le patient souffre d'hypoglycémies récurrentes, l'hémoglobine glyquée peut être contrôlée entre 7 et 9 %. Il ne s'agit donc pas d'une déclaration générale selon laquelle l'hémoglobine glyquée doit être inférieure à 6,5 %, cela dépend principalement de l'âge du patient, de son espérance de vie, des complications et de l'existence ou non de réactions hypoglycémiques récurrentes.

Troisièmement, qu'est-ce que l'hémoglobine glyquée ?

L'hémoglobine glycosylée est le produit de la liaison lente, continue et irréversible de l'hémoglobine au glucose dans les globules rouges, dans le cadre d'une glycation protéique non enzymatique, qui ne doit pas être séparée après sa formation. Lorsque la concentration de glucose dans le sang est élevée, l'hémoglobine glyquée formée par l'organisme sera également relativement élevée.

Quelle est la différence entre l'hémoglobine glyquée et la glycémie ?

Alors que la glycémie à jeun et la glycémie postprandiale reflètent les niveaux à un moment particulier de la journée, l'hémoglobine glyquée a une durée de vie de 120 jours. Le taux d'hémoglobine glyquée dans le sang reste relativement inchangé jusqu'à la mort des globules rouges et peut refléter de manière fiable la glycémie moyenne au cours des 120 jours précédant le test, avec peu d'interférence de facteurs tels que le fait que le sang soit prélevé ou non au moment du jeûne ou que le sang soit administré ou non avec de l'insuline.

Ainsi, la glycémie à jeun et la glycémie postprandiale à deux heures ne sont utilisées que comme critères de diagnostic du diabète, et l'hémoglobine glyquée permet de mesurer le niveau de contrôle du diabète.

V. Le rôle de l'hémoglobine glyquée dans l'identification du diabète sucré

L'infarctus aigu du myocarde sous l'effet du stress, l'accident vasculaire cérébral, la diarrhée sévère, la maladie coronarienne et d'autres maladies pour lesquelles on a administré des liquides contenant du glucose peuvent entraîner une augmentation de la glycémie ; bien entendu, cette hyperglycémie, l'hémoglobine glyquée n'est pas nécessairement élevée, mais si le patient est diabétique, l'hémoglobine glyquée est élevée.

Augmentation de l'hémoglobine glyquée Facteurs influençant l'hémoglobine glyquée

Dans le cas d'un diabète de type 1 aigu et fulminant, l'hémoglobine glyquée peut ne pas être en mesure de suivre le rythme des changements glycémiques aigus et ne donne donc pas une image fidèle des niveaux moyens de glucose dans le sang à ce moment-là. L'hémoglobine glyquée peut être augmentée par l'anémie ferriprive et l'hypertriglycéridémie.

Diminution de l'hémoglobine glyquée

L'hémoglobine glycosylée peut être faible chez les femmes pendant la grossesse en raison de l'augmentation du volume sanguin, de la diminution de l'hémoglobine, de l'anémie hémolytique et de l'insuffisance rénale chronique.

VI. à quelle fréquence l'hémoglobine glyquée est-elle contrôlée ?

Pour les patients diabétiques dont la glycémie est stable, il suffit de mesurer l'hémoglobine glyquée deux fois par an, et il n'est pas nécessaire de procéder à des tests fréquents de cet indicateur. Pour ceux dont la glycémie n'est pas conforme à la norme, il est préférable de mesurer l'hémoglobine glyquée une fois tous les trois mois.

Message de l'auteur : chaque jour sera mis à jour les connaissances sur la santé, comme le contenu créatif de l'auteur, puis faire attention à @ Yang Shuang médecin il, et mes fans peuvent être libres de répondre à la santé du doute Oh, merci.

L'hémoglobine glyquée réagit à la glycémie moyenne des 2 à 3 derniers mois, mais elle ne peut pas réagir à la variation dynamique de la glycémie chaque jour, et le moment du contrôle de l'hémoglobine varie en fonction de la situation du contrôle de la glycémie, d'une population particulière et de différents sous-types de diabète, ce qui est décrit en détail pour vous ci-dessous.

1) Quel est le meilleur niveau de contrôle de l'hémoglobine glyquée ?

Pour la population générale, il est nécessaire de contrôler le niveau inférieur à 7 %, ce qui permet de prévenir efficacement les maladies vasculaires telles que les maladies rénales, le fond d'œil et l'artériosclérose causées par l'hyperglycémie. Pour les personnes qui ne sont pas âgées, qui n'ont pas de maladies sous-jacentes et qui sont en relativement bonne condition physique, le niveau de contrôle doit être plus strict, inférieur à 6,5 % ; tandis que pour les patients souffrant de maladies chroniques graves, de tumeurs, de vieillesse et de maladies sous-jacentes, le niveau de contrôle peut être assoupli de manière appropriée à 7,5-8 % en fonction des circonstances spécifiques. Cependant, une hémoglobine glyquée supérieure à 9 % indique un mauvais contrôle de la glycémie, ce qui peut entraîner une néphropathie diabétique, une athérosclérose, des lésions du fond de l'œil et d'autres complications.

2、Quelle est la fréquence des mesures de l'hémoglobine glyquée ?

Si votre diabète est bien contrôlé, vous pouvez effectuer un test tous les 2 ou 3 mois ; s'il n'est pas bien contrôlé, vous pouvez effectuer un test tous les 1 ou 2 mois ; les femmes enceintes atteintes de diabète et de diabète gestationnel peuvent effectuer un test tous les 1 ou 2 mois, afin de comprendre le niveau de contrôle de la glycémie dans un avenir proche et d'ajuster le médicament.

3) Quels sont les autres effets du dosage de l'hémoglobine glyquée ?

Outre l'évaluation du degré de contrôle du diabète, l'hémoglobine glyquée permet également de dépister le diabète, de prédire les complications vasculaires et d'identifier l'hyperglycémie. En effet, en cas d'hyperglycémie induite par le diabète, l'hémoglobine glyquée est élevée, alors que l'indice d'hémoglobine glyquée en cas d'hyperglycémie de stress est normal.

4. le recontrôle régulier de l'hémoglobine glyquée élimine-t-il la nécessité de contrôler quotidiennement la glycémie ?

C'est absolument nécessaire, car la réponse de l'hémoglobine glyquée est un niveau de contrôle de l'hémoglobine à long terme, et ne peut pas répondre aux changements dynamiques de la journée, habituellement la glycémie à jeun et postprandiale ou la surveillance régulière, tout comme les patients hyperglycémiques sont sujets à l'hypoglycémie, mais l'hémoglobine glyquée n'est pas une réponse, seulement vous surveillez la glycémie quotidienne, la détection et le traitement en temps opportun, afin d'éviter le coma hypoglycémique ; ou en raison de l'élévation excessive de la glycémie. L'acidocétose diabétique, le syndrome hyperglycémique hyperosmolaire et d'autres urgences diabétiques causées par une élévation excessive de la glycémie, si le traitement n'est pas administré à temps, peuvent mettre la vie en danger.

Résumé : Le niveau de contrôle de l'hémoglobine glyquée et la fréquence des contrôles peuvent varier d'un individu à l'autre, mais l'hémoglobine glyquée ne peut pas remplacer la glycémie quotidienne, et la glycémie quotidienne dans le diabète doit toujours faire l'objet d'une surveillance dynamique.

Ce qui précède n'est donné qu'à titre de référence, le plan de traitement spécifique est soumis à l'hôpital ! Avec le cœur du code, répondez sérieusement à la question, sentez-vous bien, cliquez sur une préoccupation !

L'hémoglobine glycosylée est un indicateur important pour le suivi du diabète. L'étude britannique sur la relation entre le contrôle du diabète de type 2 et les complications a montré que pour chaque réduction de 1 % de l'hémoglobine glyquée, il y avait une réduction de 21 % du risque de tout événement lié au diabète, une réduction de 14 % du risque d'infarctus du myocarde, une réduction de 12 % du risque d'accident vasculaire cérébral, une réduction de 43 % du risque de décès ou de limitation due à une vasculopathie périphérique, et une réduction de 16 % du risque d'insuffisance cardiaque. Cela montre que l'indicateur de l'hémoglobine glyquée joue un rôle important dans le développement du diabète.

Quelle est la norme de contrôle de l'hémoglobine glyquée pour les patients diabétiques ? Les directives chinoises pour la prévention et le traitement du diabète de type 2 soulignent que la valeur de l'hémoglobine glyquée doit être aussi proche de la normale que possible sans hypoglycémie vocale, l'objectif de contrôle étant fixé à <6,5 %. L'objectif de contrôle de l'hémoglobine glyquée est également fixé à <6,5 % par la Fédération internationale du diabète, et les directives cliniques de l'American Association of Clinical Endocrinologists pour le diabète sucré identifient la valeur cible à ≤6,5 %.

À quelle fréquence convient-il de mesurer l'hémoglobine glyquée ? Les directives chinoises pour la prévention et le contrôle du diabète sucré recommandent un suivi tous les six mois à un an. L'American Diabetes Association et l'Association européenne pour l'étude du diabète recommandent des tests plus détaillés de l'hémoglobine glyquée au moins deux fois par an pour les patients diabétiques dont le contrôle glycémique est satisfaisant et stable, et tous les trois mois pour les patients diabétiques qui ont changé de traitement ou dont le contrôle glycémique est instable.

Bonjour, Sugar Control Man est heureux de répondre à cette question pour vous !

Qu'est-ce que l'hémoglobine glyquée ?

L'hémoglobine glycosylée est le produit de la combinaison de l'hémoglobine et du sucre dans le sang.

L'importance clinique de l'hémoglobine glyquée réside principalement dans sa capacité à refléter la glycémie du patient sur une période de 1 à 2 mois, indépendamment de facteurs tels que le régime alimentaire du patient, l'heure de la prise de sang et l'injection d'insuline ; l'hémoglobine glyquée est donc l'étalon-or pour mesurer le contrôle de la glycémie et un outil important dans le diagnostic et la gestion du diabète sucré.

Critères de contrôle de l'hémoglobine glyquée

La valeur normale de l'hémoglobine glyquée est comprise entre 4,0 % et 6,0 %, bien que l'intervalle normal varie légèrement en fonction des différents systèmes de test.

Si elle dépasse 6 %, cela indique que le contrôle de la glycémie n'est pas bon et que le traitement par hypoglycémiants et insuline doit être ajusté. Si elle est supérieure à 7 %, elle est sujette à des complications chroniques, et si l'hémoglobine glycosylée est supérieure à 7,5 %, on considère qu'il peut y avoir des facteurs de risque de maladies cardiovasculaires et cérébrovasculaires. Des études ont montré que l'hémoglobine glyquée est significativement et positivement corrélée à la concentration de glucose dans le sang, et que pour chaque augmentation de 1 % de l'hémoglobine glyquée, le niveau moyen de glucose dans le sang au cours des un à trois mois précédents augmente d'environ 1,5 mmol/L.

En outre, pour chaque augmentation de 1 % du taux d'hémoglobine glyquée, le risque relatif de maladie coronarienne augmente de 32 % chez les personnes atteintes de diabète de type 1. Pour les personnes atteintes de diabète de type 2, le risque augmente de 18 %.

Par conséquent, dès que la valeur de l'hémoglobine glyquée dépasse la norme, il convient de prendre rapidement des mesures pour y remédier.

Qu'en est-il de l'hémoglobine glyquée élevée ?

Bonjour, Sanno Speak Sugar est heureux de répondre à vos questions !

Pourquoi faut-il mesurer l'hémoglobine glyquée ?

L'hémoglobine glycosylée est un produit de combinaison d'hémoglobine et de sucre formé lentement, le processus est irréversible et la composition est relativement stable et n'est pas affectée par des facteurs tels que le régime alimentaire, l'exercice physique et l'injection d'insuline, etc. L'hémoglobine glycosylée, en tant qu'étalon-or du contrôle de la glycémie, est capable de refléter avec précision le niveau de glucose sanguin du patient pendant 1 à 2 mois.

L'hémoglobine glyquée est principalement divisée en hémoglobine glyquée A1a, hémoglobine glyquée A1b et hémoglobine glyquée A1c. L'hémoglobine glyquée A1c est la plus stable, représentant environ 70 % du total, et est donc généralement utilisée comme indicateur de l'hémoglobine glyquée.

Critères de contrôle de l'hémoglobine glyquée

La valeur normale de l'hémoglobine glyquée est comprise entre 4,3 et 5,9, et cette fourchette peut varier en fonction des différents systèmes d'analyse.

Si l'hémoglobine glyquée est supérieure à 6 %, cela indique un mauvais contrôle de la glycémie.

Si elle est supérieure à 7 %, cela signifie que le traitement n'est pas bien contrôlé, que le traitement oral est problématique et que le traitement nécessite de l'insuline.

Si l'hémoglobine glyquée est supérieure à 7,5 %, il faut considérer qu'il peut y avoir des facteurs de risque de maladie cardiovasculaire.

A quelle fréquence mesurer l'hémoglobine glyquée ?

Les patients atteints de diabète sucré doivent faire contrôler leur taux d'hémoglobine glyquée tous les trois mois lorsque leur contrôle glycémique n'atteint pas l'objectif fixé ou après un ajustement de leur traitement ; ils doivent également faire contrôler leur taux d'hémoglobine glyquée au moins deux fois par an lorsque leur contrôle glycémique atteint l'objectif fixé.

L'hémoglobine glyquée est simple à mesurer, le sang veineux est prélevé à tout moment et envoyé dans des tubes EDTA. Le moment du prélèvement sanguin pour la mesure de l'hémoglobine glyquée est indépendant de la prise ou non d'un repas, et il est important de noter que l'anémie ou les troubles de la coagulation peuvent entraîner une diminution de l'hémoglobine glyquée chez les patients.

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La norme est de 3,9-6,1 à jeun et de 7,8 ou moins deux heures après la prise. Avant le diagnostic, vous devez surveiller votre tension artérielle de manière intensive, mais si elle est normale, vous pouvez effectuer le test une fois par semaine.