Mon beau-père est décédé de complications liées au diabète alors qu'il n'avait que 49 ans ! Il ne s'est écoulé que trois petites années entre la découverte du diabète et son décès !

Mon beau-père est ingénieur et a l'habitude de beaucoup fréquenter les gens, de fumer, de boire et de se coucher tard. Un contrôle accidentel a soudain révélé que son taux de glycémie était supérieur à 20 ! Pourtant, il n'y avait aucune gêne ou anomalie dans son corps, et la description clinique "trois de plus et un de moins" n'existait pas du tout. Le médecin lui a donc prescrit un médicament pour abaisser le taux de sucre dans le sang et lui a dit de le prendre à temps et à la bonne dose. Le beau-père n'a pas pris cette maladie au sérieux, les conseils de la famille ont fait la sourde oreille, comme d'habitude, il a fumé, bu et s'est couché tard.

Après environ six mois sans contrôle de la glycémie, le médecin a suggéré de passer aux injections d'insuline. L'effet a été très bon et très évident, la glycémie a baissé très rapidement et est restée sous contrôle dans la fourchette normale. Alors que tout le monde pensait que tout allait bien, mon beau-père a soudain ressenti un léger trouble de la vision dans son œil droit et ne voyait plus grand-chose. Un examen a révélé un décollement de la rétine et une hémorragie du fond de l'œil. Peu de temps après, l'œil gauche a connu le même problème et les deux yeux sont devenus aveugles.

Mais, malheur, les symptômes d'œdème aux pieds et de difficultés à uriner sont réapparus. Le médecin lui recommande de passer directement à l'hémodialyse, d'une fois par semaine à deux fois par semaine, puis à trois fois par semaine. Les vaisseaux sanguins des mains n'étaient pas visibles, ceux des pieds l'étaient. En raison des complications, les plaies des mains et des pieds ne guérissaient pas et les infections et le pus devaient être nettoyés et stérilisés tous les jours. La personne est devenue de plus en plus émaciée et son corps a dépéri de jour en jour. Le dernier jour, il est tombé dans le coma et s'est éteint en paix.

Un de mes anciens collègues est diabétique depuis plus de 10 ans, depuis qu'il l'a découvert. Sa glycémie était supérieure à 8 points lorsqu'il l'a découverte et, jusqu'à présent, il n'a pris aucun médicament. Grâce à une thérapie diététique, à l'exercice physique et à des habitudes de vie régulières, sa glycémie a été contrôlée à environ 6 points. Il n'y a pas de gêne physique ni de manifestation clinique du diabète, sans parler des complications.

Par conséquent, l'apparition des complications du diabète n'est pas directement proportionnelle au niveau de glucose dans le sang, mais est inextricablement liée à la détection précoce ! La détection précoce, l'intervention précoce et la constance sont les clés de l'arrêt des complications !

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Le diabète n'est pas effrayant, ce sont les complications qui le sont. Beaucoup de nos amis diabétiques et de nos médecins s'accrochent également à cette phrase.

Dans la clinique, de nombreux patients posent souvent la question.

Dr Sun, ma glycémie est légèrement supérieure à 6 points, comment ai-je pu développer des complications ? Les complications ne sont-elles pas causées par une glycémie très élevée ?
Dr Sun, il souffre d'hyperglycémie depuis plus de 10 ans, et elle n'est pas bien contrôlée, alors comment se fait-il qu'il n'ait pas eu de complications ?

Eh bien, cela existe.

Jusqu'où la glycémie peut-elle être élevée avant que des complications ne surviennent ? Pourquoi y a-t-il des complications même si la glycémie n'est pas élevée ? Comment se fait-il qu'il n'y ait pas de complications en cas de mauvais contrôle de la glycémie ?

Je suis sûre que beaucoup de mes amis diabétiques se posent cette question.

Les complications aiguës surviennent généralement lorsque la glycémie est relativement élevée pendant une courte période ! La glycémie devait être très élevée au début de la maladie !

Les complications du diabète sont classées comme suitComplications aiguës et chroniquesDans les deux cas, chez les patients dont la glycémie est relativement élevée, des perturbations métaboliques aiguës se produisent généralement dans l'organisme.

Acidocétose diabétique (ACD)

L'acidocétose diabétique est fréquente chez les patients atteints de diabète de type 1, qui développent une acidocétose diabétique et deviennent progressivement inconscients. La glycémie des patients atteints de cette complication est généralement supérieure à 20 mmol/L. Il est arrivé qu'un jeune homme mangeant des fruits se retrouve aux soins intensifs pour coma en raison de la consommation de fruits. La glycémie augmente, mais en raison de l'absence d'insuline, le glucose ne peut pas être utilisé, les graisses et les protéines du corps se décomposent en grand nombre, les corps cétoniques augmentent in vivo, le foie ne peut pas être entièrement métabolisé, les métabolites acides augmentent dans le sang, l'urine est également positive aux corps cétoniques. Le foie ne peut pas métaboliser complètement les corps cétoniques.

Pour le diabète de type 1, lorsque le patient a un mauvais régime alimentaire ou des nausées et des vomissements, il faut surveiller la glycémie, lorsque la glycémie est supérieure à 16,5 mmol/l, mesurer les cétones urinaires, boire plus d'eau pour éviter la déshydratation, continuer à utiliser de l'insuline et, sous la direction du médecin, augmenter la quantité d'insuline. En cas de nausées et de vomissements, il est important de consulter un médecin afin que l'acidocétose diabétique puisse être détectée rapidement et traitée de manière agressive. Le taux de morbidité et de mortalité de cette maladie est actuellement d'environ 5 %.

La cause de l'acidocétose diabétique est généralement une infection, telle que la septicémie, la pneumonie et certaines infections, de sorte que le traitement de cette affection doit activement rechercher les foyers d'infection.

État hyperglycémique hyperosmolaire diabétique (HHS)

Les complications aiguës chez les patients atteints de diabète de type 2 sont généralement l'hypertonie diabétique, qui a un pronostic relativement mauvais et un taux de létalité d'environ 15 %.

L'évolution de la SHS est généralement longue, parfois quelques jours, parfois plus insidieuse, et peut aller jusqu'à plusieurs semaines avant de se manifester, et son apparition est liée à une carence sévère en insuline. Parce qu'elle survient le plus souvent chez des personnes âgées, donc avec une mauvaise fonction rénale, ainsi qu'une hypoplasie cérébrale, la soif du patient est nettement diminuée, la quantité d'eau bue est nettement réduite, et l'apport hydrique est insuffisant, ce qui entraîne un état de grande profondeur. L'osmolalité plasmatique dépasse généralement 320 msmol/kg. La glycémie dépasse généralement 55,5 mmol/L (1 000 mg/dl) et un état d'azotémie prérénale est observé.

L'état hyperosmolaire hyperglycémique survient le plus souvent chez des patients âgés atteints de diabète de type 2 qui ont connu des semaines de polyurie, de perte de poids et de réduction du régime alimentaire. L'examen physique révèle un état de déshydratation profonde, une hypotension, une tachycardie et une altération de l'état mental. L'état hyperglycémique hyperosmolaire est souvent précipité par des comorbidités graves telles qu'un infarctus du myocarde ou un accident vasculaire cérébral.

Une carence relative en insuline et un apport hydrique réduit sont des facteurs étiologiques potentiels dans les états hyperglycémiques hyperosmolaires. La carence en insuline favorise la production hépatique de glucose et entrave l'utilisation du glucose par les muscles squelettiques. La diurèse osmotique de l'hyperglycémie entraîne une hypovolémie, qui peut être exacerbée par un remplacement inadéquat des liquides.

Les complications chroniques du diabète surviennent lorsque la glycémie reste élevée pendant une longue période ! La glycémie n'est pas nécessairement élevée au début de la maladie

Les complications chroniques du diabète sucré sont une variété de complications microvasculaires et macrovasculaires qui surviennent à la suite d'un contrôle glycémique suboptimal à long terme. Elles touchent de nombreux tissus et organes du corps et sont la principale cause de décès et d'invalidité chez les patients diabétiques. Le risque de complications augmente avec la durée du diabète et commence généralement après 10 ans ou plus d'antécédents de diabète. Comme le diabète de type 2 commence par une période prolongée d'hyperglycémie asymptomatique, de nombreux patients se voient diagnostiquer un diabète de type 2 avec des complications chroniques.

Les complications chroniques du diabète comprennentIl existe deux catégories principales : les maladies vasculaires et les maladies non vasculaires.。

Le secteur vasculaire est divisé enComplications macrovasculaires et microvasculaires.. Les principales complications macrovasculaires sont les maladies coronariennes, les maladies vasculaires périphériques et les maladies cérébrovasculaires. Les complications microvasculaires sont la rétinopathie, la neuropathie et la néphropathie.

Le type de complication non vasculaire est principalementGastroparésie, infection et peaules lésions de la peau。

L'hyperglycémie chronique entraîne une microangiopathie dans le diabète de type 1 et de type 2, et de vastes essais cliniques contrôlés et randomisés dans le diabète de type 1 et de type 2 ont confirmé que la réduction de l'hyperglycémie chronique peut retarder, voire organiser, l'apparition de la microangiopathie diabétique.

Il existe également un certain nombre de facteurs incertains qui peuvent être associés au développement de complications. Par exemple, certains patients atteints de diabète de longue date ne développent pas de rétinopathie ou de néphropathie, et leur contrôle glycémique ne diffère pas de celui des patients qui développent des complications microvasculaires diabétiques, ce qui suggère que certaines complications du diabète peuvent être liées à une susceptibilité génétique.

La relation de cause à effet entre l'hyperglycémie chronique et les complications chroniques du diabète n'est pas encore clairement établie.

Cependant, l'incidence et la létalité des événements coronariens chez les patients atteints de diabète de type 2 sont respectivement deux et quatre fois plus élevées que chez les sujets normaux. Ces événements sont étroitement liés à la glycémie à jeun, à la glycémie postprandiale et à l'hémoglobine glyquée.

D'autres facteurs tels que les troubles du métabolisme lipidique et l'hypertension favorisent également le développement de complications macrovasculaires.

Essai sur le contrôle du diabète et les complications (DCCT)Il a été démontré qu'un contrôle efficace de l'hyperglycémie prévient le développement des complications précoces du diabète de type 1 et réduit l'incidence de la rétinopathie diabétique, alors qu'on ne sait pas dans quelle mesure une réduction de l'hémoglobine glyquée peut prévenir le développement des complications diabétiques. L'importance clinique de cette constatation est d'essayer de contrôler l'hémoglobine glyquée du patient aussi près de la normale que possible, plutôt que de l'amener à un niveau d'hypoglycémie.

Étude prospective du diabète au Royaume-Uni (UKPDS)Plus de 5 000 patients atteints de diabète de type 2 ont été étudiés et suivis pendant plus de 10 ans. Cet essai a montré qu'un contrôle strict de la glycémie réduisait l'incidence des complications macrovasculaires et microvasculaires.

Toutes ces études confirment que l'hyperglycémie chronique est l'agent causal des complications microvasculaires du diabète. Par conséquent, le maintien d'une stabilité à long terme de la glycémie est essentiel pour réduire l'émergence des complications. Lorsque des complications chroniques sont déjà apparues, même si la glycémie est contrôlée à un niveau relativement bas, les complications ne peuvent plus être inversées. C'est pourquoi la prévention est la clé de voûte !

En résumé, les complications du diabète sont très dangereuses, qu'elles soient aiguës ou chroniques. Elles entraînent toutes une certaine douleur et une charge financière relativement importante. Le maintien d'une glycémie stable peut réduire efficacement les complications aiguës et chroniques.

Selon l'UKPDS, une étude sur le délire prédiabétique menée par des médecins britanniques depuis des décennies, il a longtemps été suggéré que les lésions dans les petites artères du corps commencent onze ans avant que le diagnostic de diabète ne soit posé.

Les médecins le font depuis longtemps, et l'évolution et l'issue de diverses maladies varient considérablement d'un patient à l'autre, même s'ils sont d'un âge similaire, ont des degrés de maladie similaires et sont proches en termes de traitement et de contrôle. La médecine moderne attribue grosso modo ces phénomènes aux différences individuelles, et même si la médecine moderne connaît un développement rapide de la recherche scientifique fondamentale, de l'instrumentation clinique et de la recherche et du développement de médicaments, elle reste bloquée sur le modèle biomédical et, par conséquent, la connaissance de l'apparition, du développement et du pronostic des maladies est encore très superficielle. Étant donné qu'il existe des différences évidentes entre les individus, les patients ne devraient jamais adopter une mentalité de paresseux : pourquoi devrais-je arrêter de fumer alors qu'il y a des gens qui ont fumé toute leur vie et qui n'ont pas eu de cancer du poumon ? L'incidence du cancer du poumon chez les fumeurs est huit fois plus élevée que chez les non-fumeurs, et si ce type de hasard ne vous arrive pas, vous avez gagné à 100 % à la loterie. On peut parier sur tout, mais on ne peut jamais parier sur sa vie.

Permettez-moi de vous donner deux exemples :

Patient 1 : homme de 37 ans, atteint de diabète sucré depuis plus de dix ans, avec des antécédents familiaux. L'année dernière, il a soudainement ressenti une douleur thoracique insupportable accompagnée d'une transpiration abondante sur le chemin du travail. Il s'est précipité à la clinique des douleurs thoraciques d'un hôpital de soins tertiaires pour diagnostiquer un infarctus du myocarde aigu de la paroi antérieure, et l'angiographie par ICP urgente a révélé que le tronc principal gauche présentait un rétrécissement de 50 %, que la partie antérieure de la branche descendante antérieure gauche était complètement fermée et que les trois artères coronaires présentaient une sténose diffuse avec plus de 80 % à 90 % de sténose en de nombreux endroits. Les trois artères coronaires présentaient une sténose diffuse de plus de 80-90 % en de nombreux endroits. Deux stents ont été implantés dans la branche descendante antérieure gauche et un stent a été implanté dans la partie centrale de la branche circonflexe avec une sténose de 90 %. Cependant, il n'y avait pas de reflux dans la partie distale de l'artère coronaire, qui aurait pu être bloquée par des microembolies pendant l'opération, et la récupération du flux sanguin par injection de nitroglycérine n'était toujours pas satisfaisante, ce qui indiquait que les artères coronaires avec diabète sucré qui avaient été sous contrôle à long terme avaient une pathologie microvasculaire et que la circulation collatérale ne pouvait pas être bien établie. Après l'opération, la tension artérielle n'a jamais augmenté, restant toujours inférieure à 80/50 mmHg sans l'utilisation de médicaments antihypertenseurs, et il y avait un essoufflement lorsqu'il bougeait un peu, et un petit épanchement pleural a été trouvé à l'échographie des deux côtés de la cavité thoracique. Une hémoglobine glyquée de 16 % a été trouvée à l'hôpital, ce qui a été considéré comme un contrôle glycémique extrêmement médiocre. Outre le choc cardiogénique postopératoire accompagné d'une insuffisance cardiaque gauche, le médecin espérait gentiment améliorer l'irrigation sanguine du myocarde par la réimplantation de stents dans la coronaire droite, qui savait que trois jours plus tard, lors de la réimplantation de stents, alors que le cathéter venait d'être inséré dans la coronaire droite, le patient est décédé subitement sur la table d'opération. Le décès a été considéré comme lié à un diabète sucré combiné à un infarctus aigu du myocarde et à une cardiomyopathie diabétique. Si nous pouvons analyser patiemment l'état des artères coronaires et du cœur en fonction de la glycémie, nous devrions évaluer pleinement la gravité de la cardiomyopathie diabétique extracoronaire, puis le premier traitement conservateur postopératoire peut être plus efficace lorsque l'état est stabilisé et le pontage est effectué si les conditions le permettent.

Patient 2 : homme de 70 ans atteint de diabète sucré il y a 16 ans, la glycémie est de 15 mmol/L, donc en contrôle alimentaire strict et le poids (perte de 20 livres) sur la base de l'utilisation à long terme de la diméthyldiphénhydramine, habituellement la glycémie à jeun est de 6,5 mmol/L, et il y a également des antécédents d'hypertension depuis plus de 30 ans, mais l'utilisation à long terme de l'amlodipine pression artérielle est contrôlée à 140 /90m m Hg ou moins, l'examen physique de lipoprotéines de basse densité cholestérol 3,05 (ne pas prendre de statine), l'hémoglobine glyquée 6,2%, le taux de filtration glomérulaire de 70%. Cholestérol 3,05 (sans statine), hémoglobine glyquée 6,2 %, taux de filtration glomérulaire 70 %, scanner crânien avec de multiples infarctus caverneux mais aucun signe de thrombose cérébrale post-thrombotique, et angiographie coronarienne avec seulement une sténose de 30 % du segment moyen descendant antérieur gauche. Les deux mêmes diabétiques, en raison d'un bon et d'un mauvais contrôle de la glycémie, sont morts d'un infarctus aigu et d'une cardiomyopathie diabétique à 39 ans ; et à 70 ans, en raison d'un meilleur contrôle de la glycémie et de la tension artérielle, il n'y a pas eu de complications graves.

Je pense que l'évaluation la plus objective des dommages causés par la glycémie aux micro-artères dans les organes cibles tels que le cœur, le cerveau et les reins devrait être basée sur le taux d'hémoglobine glyquée. Si je devais répondre, je pense personnellement qu'un taux d'hémoglobine glyquée supérieur à 5-5,5 % ou plus est susceptible d'endommager les micro-artères dans tout le corps. Les personnes non diabétiques ont une glycémie à jeun comprise entre 3,9 et 6,1 mmol/L et devraient essayer de tendre vers 3,9 plutôt que de voir une glycémie de 6,0 et de penser que leur glycémie est normale, alors qu'en fait elles sont à la limite de l'anormalité. Bien entendu, plus l'hémoglobine glyquée est élevée, plus les petites artères sont endommagées. Mais une chose est sûre, il n'y a pas nécessairement de corrélation positive entre la glycémie et les lésions des organes cibles d'un individu à l'autre, en plus du fait qu'il soit fumeur ou non ? Souffrez-vous d'hypertension et dans quelle mesure est-elle contrôlée ? Le taux de cholestérol LDL, l'utilisation ou non de statines pour le stratifier et les divers autres facteurs athérogènes sont-ils bien contrôlés ? Les dommages peuvent être plus ou moins importants selon les individus.

On peut affirmer avec certitude que le diabète, l'hypertension, l'hypercholestérolémie, le tabagisme, l'obésité et d'autres maladies chroniques et mauvaises habitudes ne manqueront pas de se répercuter sur le cœur, le cerveau, les reins, le fond microvasculaire, l'aorte, le système nerveux, le myocarde et ainsi de suite, produisant des dommages plus ou moins importants. Si elles ne sont pas traitées et contrôlées, personne ne sait quel type de résultat leur tombera sur la tête, il ne faut donc absolument pas prendre de risque, d'autant plus que ces maladies peuvent être prévenues et traitées. Un contrôle strict du régime alimentaire, le respect de l'indice de masse corporelle (poids en kg/taille en mètres carrés) pour les femmes (23 ou moins) et pour les hommes (25 ou moins), permettent de réduire considérablement l'incidence du diabète, des triglycérides élevés (le cholestérol et la génétique sont étroitement liés au régime alimentaire) et de l'athérosclérose cardiovasculaire et cérébrovasculaire.

2021.5.19

Le diabète est la première maladie métabolique du pays. L'objectif du traitement du diabète est de prévenir l'apparition de diverses complications, y compris les complications aiguës et chroniques. L'apparition de ces complications est liée à un certain nombre de facteurs, dont le niveau de la glycémie, les fluctuations de la glycémie, la durée de l'anomalie de la glycémie et la combinaison d'autres maladies sous-jacentes. Quel est le niveau de glycémie avant l'apparition d'une complication ? Medical Senlution vous donne ensuite une explication.

Les complications aiguës du diabète sucré comprennent principalement l'acidocétose diabétique et l'état hyperglycémique hyperosmolaire. Lorsque la glycémie atteint 16,7 mmol/L, une acidocétose diabétique peut se produire ; lorsque la glycémie atteint 33,3 mmol/L, un état hyperglycémique hyperosmolaire peut se produire. Plus la glycémie est élevée, plus le risque de complications aiguës est important. Bien entendu, ce phénomène est également étroitement lié à la condition physique et à la tolérance de l'individu. Le médecin Xin a déjà vu un patient dont la glycémie atteignait plus de 30 sans aucun symptôme, mais si la glycémie reste dans cette fourchette pendant une longue période, elle causera de graves dommages aux organes cibles. Par conséquent, les patients atteints de diabète doivent surveiller leur glycémie régulièrement en fonction de leur état de santé ; ceux qui souffrent d'affections complexes doivent augmenter la fréquence des contrôles.

Les complications chroniques du diabète sucré comprennent principalement des lésions vasculaires, nerveuses, rénales et rétiniennes. Les complications chroniques ont une longue durée de vie, les symptômes liés aux lésions des organes cibles apparaissant chez certains patients après quelques années et chez d'autres des dizaines d'années plus tard, et varient donc d'une personne à l'autre. En ce qui concerne la seule glycémie, des taux de glucose supérieurs à la normale, c'est-à-dire une glycémie à jeun supérieure à 6,1 mmol/L et une glycémie postprandiale de 2 heures supérieure à 7,8 mmol/L, ont déjà commencé à endommager lentement des organes tels que les vaisseaux sanguins, les nerfs, les reins et la rétine. Plus la glycémie est élevée, plus les lésions sont graves et plus le risque de complications ultérieures, telles que les maladies coronariennes, les accidents vasculaires cérébraux, la néphropathie diabétique, etc. Bien entendu, les lésions de chaque organe cible sont également liées à la fluctuation de la glycémie et à la durée de l'élévation de la glycémie, et plus la fluctuation de la glycémie est importante et plus la durée de la fluctuation de la glycémie est longue, plus le risque de complications est élevé.

Outre les facteurs susmentionnés, la présence ou l'absence d'autres maladies sous-jacentes est également un facteur clé dans l'apparition de complications. Par exemple, si le diabète est associé à une hypertension artérielle, la coexistence de ces deux maladies endommagera en synergie le système cardiovasculaire, et les risques d'infarctus du myocarde et d'accident vasculaire cérébral seront considérablement accrus. Par conséquent, si le diabète est associé à une pression artérielle élevée, même si l'augmentation de la glycémie n'est pas significative, le risque de développer des complications est beaucoup plus élevé que l'effet de l'hyperglycémie seule. Une intervention et un traitement actifs sont nécessaires.

En résumé, l'acidocétose diabétique peut survenir lorsque la glycémie atteint 16,7 mmol/L ; lorsque la glycémie atteint 33,3 mmol/L, un état hyperglycémique hyperosmolaire peut se produire ; une glycémie à jeun supérieure à 6,1 mmol/L et une glycémie postprandiale de 2 heures supérieure à 7,8 mmol/L ont commencé à endommager lentement les vaisseaux sanguins, les nerfs, les reins, la rétine et d'autres organes, et plus l'augmentation de la glycémie est importante, plus le risque de complications est élevé. Plus l'augmentation de la glycémie est importante, plus le risque de complications est élevé. En même temps, il est étroitement lié à la fluctuation de la glycémie et à la combinaison des maladies sous-jacentes.

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Selon les dernières statistiques, le nombre de personnes souffrant de diabète en Chine est estimé à 116 millions. Selon les statistiques, les complications du diabète peuvent atteindre plus de 100 types, ce qui constitue jusqu'à présent les complications les plus connues de la maladie. En clinique, plus de 70 % des patients diabétiques souffrent de complications.

Quelle doit être l'élévation du taux de sucre dans le sang pour qu'il y ait des complications ?

Les complications diabétiques peuvent être classées en complications aiguës, qui, comme leur nom l'indique, sont dues à une augmentation brutale de la glycémie, et en complications chroniques, qui surviennent finalement à la suite d'une perte prolongée du contrôle de la glycémie. Sur la base de cette catégorisation, le niveau d'élévation de la glycémie qui entraîne des complications n'est pas nécessairement le même.

Tout d'abord, les complications chroniques du diabète surviennent sur une longue période.

Le diabète est connu comme le cancer qui ne meurt pas, principalement parce que la plupart des patients finissent par souffrir d'un large éventail de complications lorsque leur taux de sucre dans le sang est élevé sur une longue période. Et une fois que les complications surviennent, les patients souffrent. Certaines études et statistiques montrent que la probabilité de complications pour les patients diabétiques ayant plus de trois ans d'expérience est d'environ 46 % ou plus ; pour les patients diabétiques ayant plus de cinq ans d'expérience, la probabilité de complications est d'environ 61 % ou plus ; et pour les patients diabétiques ayant plus de dix ans d'expérience, la probabilité de complications atteint 100 %.

En d'autres termes, les diabétiques sont beaucoup plus susceptibles de développer des complications au fur et à mesure que la maladie progresse. Bien sûr, cela est basé sur le développement de périodes prolongées de glycémie non contrôlée, et les très rares patients qui ne développent pas de complications le font parce que leur glycémie est bien contrôlée. En ce qui concerne la glycémie qui entraîne l'apparition de complications, on pense généralement que tant que la glycémie est supérieure à la normale pendant une longue période, il y a une possibilité de complications, c'est-à-dire une glycémie à jeun > 7,0 mmol/L, une glycémie aléatoire > 11,1 mmol/L, ou deux heures après le repas, une glycémie > 11,1 mmol/L, si le niveau à long terme augmente, cela augmentera inévitablement le risque de complications.

Il s'agit des complications chroniques du diabète, telles que les suivantes

(1) Neuropathie, se manifestant par une sensation anormale des membres, une proprioception anormale des membres distaux, une sensation de position, une sensation de vibration et une sensation de température ;

(ii) la rétinopathie, qui se manifeste par une vision floue et une perte de vision ;

(iii) La néphropathie diabétique, le plus souvent observée chez les patients ayant des antécédents de plus de 10 ans, qui se manifeste par une protéinurie, des œdèmes généralisés et de l'hypertension ;

④ lésions macrovasculaires, se manifestant par une ischémie cérébrale telle que vertiges et céphalées, fatigue et somnolence, engourdissement et faiblesse des membres unilatéraux, chute d'objets, bâillements, bave aux commissures des lèvres, etc. ; ischémie myocardique telle que sensation d'oppression dans la poitrine, douleur thoracique et panique cardiaque ;

⑤ Autres, comme le pied diabétique, le glaucome, etc.

Deuxièmement, les complications aiguës du diabète surviennent plus rapidement.

Outre les complications chroniques du diabète, il existe un autre groupe de complications déclenchées par une augmentation soudaine de la glycémie, dont les plus courantes sont l'acidocétose diabétique, le coma hyperosmolaire non cétosique diabétique et l'acidose lactique diabétique. Les complications les plus fréquentes sont l'acidocétose diabétique, le coma hyperosmolaire non cétosique diabétique et l'acidose lactique diabétique, qui sont généralement déclenchées par une augmentation soudaine et de courte durée de la glycémie au-delà de 16,7 mmol/L.

1. l'acidocétose :La glycémie du patient est le plus souvent comprise entre 16,7 et 33,3 mmol/L, ce qui se manifeste par de la fatigue, une perte d'appétit, des nausées, des vomissements, une respiration profonde, une sécheresse de la bouche et des maux de tête.

2. coma hyperosmolaire non cétosique :La glycémie du patient était comprise entre 33,3 et 66,8 mmol/L et il a présenté une confusion allant jusqu'au coma.

Enfin, les complications du diabète ne se limitent pas à l'hyperglycémie ou à l'hypoglycémie.

La possibilité de contrôler la glycémie est un facteur clé pour déterminer le risque de complications, mais les patients doivent également prêter attention à d'autres indicateurs, tels que la fluctuation de la glycémie ; la recherche a montré que si la glycémie fluctue fréquemment, elle augmente considérablement le risque de complications chez les patients diabétiques. En outre, la valeur de l'hémoglobine glyquée doit être maintenue en dessous de 7 % ; la tension artérielle doit être contrôlée en dessous de 130/80 mmHg, si nécessaire, il faut utiliser des médicaments antihypertenseurs tels que les comprimés dispersibles de valsartan paxin ; le cholestérol LDL doit être contrôlé en dessous de 2,6 mmol/L, si nécessaire, il faut ajouter des médicaments à base de statine tels que les comprimés de calcium vincristine Rexroth, etc.

En résumé, l'apparition du diabète n'est pas accidentelle, elle est liée à une glycémie hors de contrôle à long terme, mais aussi à de nombreux autres facteurs. Les patients diabétiques doivent toujours être attentifs aux fluctuations de la glycémie et doivent être vigilants quant à l'apparition de symptômes anormaux : perte de vision, démangeaisons cutanées, transpiration fréquente, plaies difficiles à cicatriser, etc.

Je suis le pharmacien Wang, qui s'efforce d'expliquer les connaissances complexes et difficiles des maladies avec des mots simples pour vous aider à gérer votre corps. Vos éloges sont ma plus grande motivation ! Par ailleurs, si des membres de votre famille souffrent de complications liées au diabète, n'hésitez pas à leur transmettre cet article !

Selon les statistiques, 40 millions de personnes ont été diagnostiquées comme diabétiques en Chine, et ce nombre augmente d'un million par an.

Parmi eux, 10 % sont des diabétiques de type 1 et 90 % des diabétiques de type 2.

Si la glycémie à jeun est chroniquement supérieure à 7, la glycémie postprandiale chroniquement supérieure à 11,1 et l'hémoglobine glyquée supérieure à 7,0 %, le contrôle de la glycémie est sous-optimal.

Le corps apparaît 4 sortes de manifestations, attention aux complications "à l'attaque" !

01) Lever nocturne fréquent

Normalement, les gens ne se lèvent pas trop souvent la nuit, mais si vous vous réveillez avec de l'urine ces derniers temps et que vous vous levez plusieurs fois par nuit, il est temps de vérifier si votre taux de sucre dans le sang n'est pas trop élevé.

La glycémie dépasse le seuil rénal de glucose et une plus grande quantité de sucre est excrétée dans l'urine, ce qui augmente la fréquence et le volume des mictions.

02. Engourdissement des orteils

Les patients diabétiques, en raison d'un contrôle insatisfaisant de la glycémie, subiront des lésions des nerfs des membres inférieurs, et donc les nerfs du pied réagiront lentement, seront engourdis, et la perception de la douleur et de la température sera fortement réduite, ce qui devrait inciter à moins faire tremper les pieds dans l'eau chaude ou à marcher pieds nus pour éviter les lésions.

03. démangeaisons insupportables de la peau

Une partie des patients diabétiques présentent, dès les premiers stades de la maladie, une sécheresse cutanée généralisée ou localisée, des squames et des démangeaisons intenses qui persistent pendant une période prolongée.

Chez les femmes, en revanche, les démangeaisons de la zone pubienne sont fréquentes.

04. perte de vision

Lorsque la glycémie est trop élevée, le glucose et ses métabolites pénètrent dans le cristallin, ce qui augmente la puissance de réfraction et peut entraîner une myopie transitoire.

Dans les premiers stades de la rétinopathie, des hémorragies peuvent se produire et, lorsque le sang s'écoule, il peut bloquer l'image des objets, ce qui se traduit par des symptômes de vision floue et de difficulté à voir.

Si vous ne voulez pas que votre glycémie augmente, vous pouvez abandonner l'une de ces trois habitudes !

1. sauter le petit-déjeuner

Les personnes souffrant elles-mêmes d'hyperglycémie choisiront de sauter le petit-déjeuner pour contrôler leur glycémie. En fait, ce n'est pas la bonne solution, car le fait de sauter le petit-déjeuner augmentera la consommation du déjeuner et du dîner, ce qui entraînera une hausse plus importante de la glycémie.

Même chez les personnes normales qui ne prennent pas de petit-déjeuner, la glycémie est élevée après le déjeuner et le dîner. Comme vous pouvez le constater, le petit-déjeuner est important.

2. manger finement

De nombreux diabétiques ne savent pas que lorsqu'il n'y a pas de goût sucré, il n'y a pas de sucre, et que des aliments comme le riz et la farine blanche peuvent être consommés à volonté.

En fait, ce n'est pas le cas, un très grand riz et des nouilles blanches appartiennent à la transformation fine des aliments de base, la teneur en fibres alimentaires est faible, mais la teneur en amidon est élevée, la digestion et l'absorption après consommation sont relativement rapides, ce qui augmentera le taux de sucre dans le sang.

Il est recommandé aux patients diabétiques d'ajouter quelques céréales secondaires lorsqu'ils choisissent leurs aliments de base afin d'augmenter l'apport en fibres alimentaires et d'accroître la satiété, ce qui peut aider à contrôler la glycémie. En outre, les pommes de terre sont également un très bon aliment, qui peut être utilisé à la place d'une partie de l'aliment principal.

3. ne jamais manger de fruits

De nombreux amateurs de sucre, souffrant de diabète, pensent que les fruits sont généralement trop sucrés et qu'ils augmentent le taux de sucre dans le sang, c'est pourquoi les fruits ne sont pas mangés en une seule bouchée.

Une étude à grande échelle menée en Chine a révélé que les personnes qui mangent des fruits tous les jours ont un risque plus faible de complications liées au diabète. Steady Sugar recommande aux amateurs de sucre de manger jusqu'à 200 grammes de fruits à faible teneur en sucre de toutes les couleurs chaque jour lorsque leur glycémie est stable.

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Dans la vie, pour abaisser la glycémie, prévenir les complications, il faut manger plus de deux fois du blanc, boire souvent deux fois de l'eau, faire deux choses !

Mangez plus de deuxième blanc :

1, Racine de lotus

Après l'automne, c'est la saison de la consommation de la racine de lotus, qui est riche en fibres alimentaires, peut stimuler les intestins, favoriser l'élimination des substances nocives, réduire le cholestérol et l'accumulation de sucre, et jouer un rôle dans la prévention du diabète et du cancer de l'intestin.

2. l'igname

L'igname contient de la mucine, une substance spéciale qui non seulement réduit l'accumulation de graisse dans les vaisseaux sanguins, mais maintient également l'élasticité des vaisseaux sanguins et joue un rôle dans le contrôle de la glycémie. Cependant, l'igname est très riche en calories, donc si vous en mangez, vous devez réduire la quantité d'aliments de base de manière appropriée.

Buvez régulièrement deux eaux :

1, eau d'infusion de thé de feuilles de mûrier Gu Ding blanc

La combinaison des deux, Bai Gu Ding et feuille de mûrier, a pour effet d'abaisser le taux de sucre et de retarder les complications du diabète.

Feuilles de mûrier, "Shennong Ben Cao Jing", les feuilles de mûrier appelées "feuilles immortelles", la médecine chinoise utilisera les feuilles de mûrier pour le traitement de la soif dans les applications cliniques.

Les données des recherches menées dans le pays et à l'étranger ont confirmé que les feuilles de mûrier ont pour effet de réduire le taux de sucre dans le sang, que ses principaux composants, les alcaloïdes, peuvent inhiber le rôle des enzymes dans le processus du métabolisme du sucre et que les polysaccharides peuvent favoriser l'analyse de l'insuline par les cellules β, favorisant ainsi l'utilisation du sucre dans les cellules pour obtenir l'effet de réduction du taux de sucre dans le sang.

Pissenlit feuille, de nombreuses études ont montré que la résistance à l'insuline est étroitement liée à l'inflammation.

Il a été constaté que la baikutine contient un ingrédient anti-inflammatoire à large spectre, connu sous le nom d'"antibiotique naturel" et largement utilisé dans les maladies liées à l'inflammation de plusieurs systèmes.

Par ailleurs, le polysaccharide du gluten blanc a également un effet hypoglycémique, ce qui permet de contrôler la glycémie après les repas.

2、Longshu thé dans l'eau

Le Longshu est également connu sous le nom de brosse de maïs, et les saponines qu'il contient sont son principal composant pour abaisser le taux de sucre.

La noix de maïs contient également du chrome, un composant du facteur de tolérance au glucose qui améliore la fonction de l'insuline.

Il a la capacité de dégager la chaleur et d'éliminer l'inflammation, et possède l'un des ingrédients actifs pour abaisser le taux de sucre dans le sang.

Il peut réguler les fluides du corps et constitue un bon médicament pour nourrir le yin et générer des fluides.

Faites bien deux choses :

1, L'exercice pour améliorer la tolérance au glucose

L'inactivité de longue durée et l'obésité sont les principales causes de l'apparition d'une glycémie élevée, et pour les diabétiques, il est encore plus important d'étendre les jambes et d'augmenter le temps passé à faire de l'exercice.

Au lieu de choisir une forme d'exercice trop intense, vous pouvez faire du jogging, de la marche rapide, etc., qui non seulement améliorent la glycémie, mais augmentent également la sensibilité du corps à l'insuline.

Il augmente l'absorption et l'utilisation du glucose par les os et brûle également l'énergie excédentaire dans le corps, ce qui a un effet amincissant et de perte de poids.

2, ne pas trop manger

Une alimentation trop riche expose les diabétiques au risque de gastroparésie. Au moins 50 % des personnes atteintes de diabète de type 2 souffrent de gastroparésie diabétique.

De nombreux diabétiques souffrent souvent de ballonnements, de rots, de nausées, de vomissements, de vomissements d'aliments non digérés après les repas, avec une odeur aigre, comme si ce qu'ils ont mangé était entassé dans l'estomac et ne pouvait pas descendre, ces situations sont les manifestations de la gastroparésie.

Comme nous le savons tous, manger trop bien, faire trop peu d'exercice, prendre du poids et souffrir de diabète peut nous surprendre. Selon les statistiques, une personne meurt du diabète toutes les 8 secondes dans le monde. Derrière ces statistiques effrayantes, nous sommes constamment avertis de ne pas ignorer le diabète. En effet, le diabète est une maladie chronique irréversible. Une fois diagnostiqué, nous devons lutter contre cette maladie pour le reste de notre vie.

Le diabète n'est pas effrayant en soi, ce qui l'est, c'est la série de complications qu'il entraîne, telles que la neuropathie, la vasculopathie, etc. Quelle que soit la complication, elle nous perturbe profondément et, dans les cas graves, elle peut même mettre notre vie en danger. Par conséquent, les personnes chez qui le diabète a déjà été diagnostiqué doivent continuer à concentrer leur vie sur la prévention des complications du diabète.

Pourquoi les complications liées au diabète surviennent-elles ?

Le lien entre l'hyperglycémie et le développement de diverses complications de santé est médicalement reconnu. Nous savons tous que la majeure partie de l'énergie requise par les tissus et les organes de notre corps provient du glucose. En d'autres termes, le glucose est la source d'énergie la plus importante pour une population normale et en bonne santé. Cependant, le glucose est la principale source d'énergie pour une population normale en bonne santé.Pour les diabétiques, le glucose est "toxique".

Pour donner un exemple simple, le diabète, c'est comme être au milieu de l'océan, avec une réserve d'eau inépuisable à côté de nous, mais nous mourons de soif. Nous avons besoin de glucose, mais un excès de glucose peut nous mettre en danger. Lorsque nous mangeons des aliments qui se transforment en glucose dans l'estomac, les amis diabétiques auront beaucoup de mal à réduire efficacement le sucre, ce qui entraînera une augmentation de la concentration de glucose dans le sang.

À long terme.Les tissus et les organes de notre corps sont comme imbibés de glucose.D'une part, l'excès de glucose est excrété dans l'urine ; d'autre part, les cellules de notre corps sont incapables d'obtenir suffisamment de sucre pour maintenir les fonctions corporelles. C'est pourquoi nous nous sentons très fatigués, nous avons une soif inhabituelle et nous perdons du poids de manière inexplicable. Pour couronner le tout, nous tombons plus facilement malades qu'auparavant et guérissons très lentement des blessures.

En effet, l'hyperglycémie prolongée crée un environnement pro-inflammatoire qui favorise le développement de complications microvasculaires telles que la rétinopathie, la neuropathie et les maladies rénales. De même, les diabétiques sont plus enclins aux complications macrovasculaires, c'est-à-dire aux maladies cardiovasculaires. En général, les complications du diabète sont multifactorielles et sont généralement influencées par les facteurs suivantsLes effets combinés de la génétique, du contrôle de la glycémie, des comorbidités et des facteurs liés au mode de vie.

Quelle doit être l'élévation du taux de sucre dans le sang pour qu'il y ait des complications ?

L'acidocétose diabétique est l'une des complications à court terme les plus dangereuses du diabète. Elle survient généralement très rapidement en cas de diabète de type 1 ou de diabète de type 2 non traité et peut, dans les cas les plus graves, entraîner un coma diabétique et la mort. Dans les cas les plus graves, elle peut conduire au coma diabétique et à la mort.La glycémie était généralement maintenue entre 16,7 et 33,3 mmol/L.Bien sûr, dans la clinique, il y aétat d'hyperglycémie hyperosmolaire diabétique, avec généralement une glycémie supérieure à 55,5 mmol/L.Dans les cas graves, il y auraétat de déshydratation profondeou même mourir d'un infarctus du myocarde ou d'un accident vasculaire cérébral.

L'hypoglycémie, également appelée hypoglycémie, est l'une des complications à court terme du diabète.Glycémie inférieure à 3,8 mmol/L. Notre corps manque de sucre, qui est son principal carburant, et nous pouvons commencer à nous sentir tremblants, confus, en sueur, ou à ressentir d'autres symptômes similaires. Si elle n'est pas traitée, une hypoglycémie grave peut entraîner le coma ou la mort.

Nous parlons ensuite des complications à long terme du diabète, également connues sous le nom de complications chroniques. Cependant, il faut comprendre que les complications chroniques du diabète n'ont pas de seuil clair pour les valeurs de glycémie, mais dépendent généralement de la durée et de la gravité de l'élévation de la glycémie. D'un point de vue clinique, la principale cause de décès due au diabète est la maladie cardiaque. Cela signifie qu'il est essentiel de se concentrer sur la santé cardiaque pour assurer le succès à long terme de nos amis diabétiques. En général, les symptômes liés au cœur sont les suivantsDouleur thoracique, crise cardiaque, accident vasculaire cérébral et athérosclérose。

Bien entendu, l'hyperglycémie peut également provoquer des lésions nerveuses. Celle-ci se manifeste généralement par des picotements, des engourdissements ou des sensations de brûlure dans les nerfs des mains et des pieds. En fin de compte, nous perdons toute sensation. De même, les lésions nerveuses peuvent affecter d'autres organes. Tout comme nos nerfs, nos yeux et nos reins sont remplis de minuscules vaisseaux sanguins. Si la situation évolue trop longtemps, nous risquons de souffrir d'insuffisance rénale, de cataracte, de glaucome, voire de cécité.

Comment puis-je éviter les complications lorsque je suis diabétique ?

Comme indiqué précédemment, quel que soit le type de diabète dont nous souffrons, nous devons maintenir notre taux de glycémie au niveau le plus bas possible afin de prévenir ou de contrôler les nombreuses complications du diabète. Il est généralement recommandé aux amis atteints de diabète de type 1 de se faire examiner chaque année par un médecin.Dépistage de la microalbuminurie et examen complet du fond d'œilToutes les personnes atteintes de diabète de type 2 devraient subir un dépistage au moment du diagnostic et tous les ans par la suite. Toutes les personnes atteintes de diabète devraient subir un dosage annuel de la créatinine sérique afin de surveiller la fonction rénale.

En outre, tout en s'efforçant d'atteindre une glycémie optimale, les amis atteints de l'un ou l'autre type de diabète devraient intégrer les éléments suivantsContrôle de la pression artérielle <130/80 mmHgpour réduire la probabilité de développer une rétinopathie diabétique ou d'observer une progression de la rétinopathie. Les personnes souffrant de neuropathie périphérique devraient commencer àPrendre soin de ses piedsLe risque d'ulcères peut être réduit par le port de chaussures spéciales, par exemple.

Les amis diabétiques devraient subir un bilan lipidique au moins une fois par an et les objectifs lipidiques devraient être fixés.LDL <100mg/dl ou <70mg/dl, HDL >50mg/dl et triglycérides <150mg/dl. Il est donc recommandé que tous les amis diabétiquesLimitez votre consommation de graisses saturées, de graisses trans et de cholestérol.

Enfin, en ce qui concerne l'alimentation, il faut mettre de côté les idées fausses et ne pas avoir peur de manger n'importe quoi. Il est recommandé de consommer quotidiennement 40 à 75 grammes de viande maigre ou d'aliments pauvres en graisse et riches en protéines de haute qualité, tels que le poulet, le canard, le cabillaud, etc. ; 25 à 35 grammes de fibres alimentaires, telles que les haricots, les brocolis et d'autres aliments ; l'apport quotidien en cholestérol ne doit pas dépasser 200 milligrammes, en particulier les abats et d'autres aliments doivent être limités. En ce qui concerne l'exercice physique, l'aérobic devrait être le pilier.Respect du principe "1357Cela signifie que vous devez faire de l'exercice une fois par jour pendant au moins 30 minutes, 3 à 5 jours par semaine, et que votre fréquence cardiaque doit être inférieure à 170 après l'exercice.

Conclusion :

Bien que la médecine moderne utilise un large éventail de modes de vie et d'interventions pharmacologiques pour nous aider à garantir que le glucose est correctement acheminé vers l'extérieur des tissus de l'organisme, réduisant ainsi la probabilité de dommages aux tissus et organes de l'organisme dus à l'hyperglycémie, nous ne sommes pas toujours à l'abri des complications du diabète. Cependant, il arrive encore que nous ne soyons pas immunisés à 100 % contre les complications du diabète. Néanmoins, nous devons insister sur la nécessité de procéder à des ajustements sérieux de notre vie et de nos habitudes, en plus de la prise de médicaments.

La diététicienne Sugar est là pour répondre à vos questions.

En peu de temps, lorsque la glycémie est supérieure à 16,7, le métabolisme du glucose sanguin dans l'organisme est complètement perturbé et des complications aiguës, telles que l'acidocétose et le coma hyperosmolaire, peuvent facilement survenir. Lorsque les patients constatent que leur glycémie est supérieure à cette valeur, ils ne doivent pas s'adonner à des activités non autorisées, suivre un régime ou abuser de drogues, et il est préférable de consulter un médecin à temps.

À long terme, si la glycémie à jeun est chroniquement supérieure à 7, la glycémie postprandiale chroniquement supérieure à 11,1 et l'hémoglobine glyquée supérieure à 7,0 %, le contrôle de la glycémie n'est pas satisfaisant. Les jeunes patients ayant une meilleure base corporelle peuvent ne pas développer de complications avant cinq ou six ans, mais si les patients ayant une mauvaise base corporelle et les plus âgés ont un contrôle glycémique à long terme si médiocre, ils peuvent développer des complications en l'espace d'un ou deux ans seulement.

Signes de complicationsIl y en a aussi beaucoup, comme la perte de vision, la vision floue, des vertiges fréquents, des démangeaisons anormales de la peau, une transpiration anormale, des engourdissements et des picotements des membres, de petites particules mousseuses dans l'urine, une couleur anormale des pieds, des plaies qui ne cicatrisent pas et un amaigrissement extrême de l'organisme. Dès que ces situations se présentent, il faut se rendre à l'hôpital pour un examen. Les complications sont d'autant mieux traitées qu'elles sont détectées tôt, et une fois que la maladie est retardée, elle risque de ne pas être guérie, avec un coût financier énorme et une santé du patient difficile à retrouver.

C'est pourquoi Sugar suggère aux amateurs de sucre de procéder à des contrôles réguliers. Normalement, ils devraient contrôler leur propre glycémie à domicile, vérifier leur hémoglobine glyquée tous les trois mois et contrôler leur fond d'œil, leur créatinine, leur tension artérielle, leur acide urique, leurs lipides et d'autres indices tous les six mois, afin de détecter les anomalies et d'intervenir le plus tôt possible.

J'espère que la réponse de Sugar pourra vous aider. Si vous avez d'autres connaissances encyclopédiques sur le diabète, n'hésitez pas à nous suivre !

De nombreux patients diabétiques pensent à tort que l'hyperglycémie est un mauvais contrôle de la glycémie. En fait, il ne s'agit que d'un aspect du mauvais contrôle de la glycémie, et l'hyperglycémie persistante est encore pire que l'hyperglycémie, c'est-à-dire les fluctuations de la glycémie, qui se manifestent sous la forme de "montagnes russes".

Qu'est-ce que les fluctuations de la glycémie ?

La fluctuation du glucose fait référence à un état instable dans lequel les niveaux de glucose dans le sang varient entre leurs pics et leurs creux, y compris les fluctuations du glucose à court terme et les fluctuations du glucose à long terme.La glycémie d'une personne normale fluctue également en fonction du régime alimentaire, de l'exercice physique et de nombreux autres facteurs, mais cette fluctuation se situe dans une certaine fourchette ; dès que la fluctuation dépasse la fourchette normale, il y a un effet négatif, et cet effet est d'autant plus important que la fluctuation est grande.

Des études cliniques ont montré que les fluctuations de l'hyperglycémie augmentent significativement le risque de décès par microangiopathie et lésions cardiovasculaires chez les patients atteints de diabète de type 2. Les fluctuations répétées de la glycémie accélèrent les lésions tissulaires et cellulaires, avec des taux plus élevés de complications chroniques, un pronostic plus défavorable et un risque accru de décès.

Le diabète en lui-même n'est pas effrayant, ce sont les complications qui le sont.

Comment contrôler sa glycémie pour retarder les complications ?

Au niveau international, le dernier concept en date est celui de la "réduction fine de la glycémie et de l'atteinte en douceur de la norme". C'est-à-direContrôle de la glycémie globale et contrôle de la volatilité de la glycémie.

Les personnes atteintes de diabète qui souhaitent déterminer le niveau de risque de complications peuvent surveiller plusieurs indicateurs :

I. Hémoglobine glycosylée

L'hémoglobine glyquée est un reflet relativement stable du niveau moyen de contrôle de la glycémie au cours des trois derniers mois. Il est généralement recommandé aux utilisateurs de sucre de maintenir la glycémie en dessous de 7 %, et si elle peut être maintenue en dessous de 6,5 %, le risque de complications peut être considérablement réduit.8,5 %, qui peut faire l'objet d'un suivi semestriel.

II. la glycémie post-prandiale

La glycémie postprandiale de 2 heures des patients diabétiques jeunes et d'âge moyen, ainsi que de ceux qui souffrent d'affections moins graves, doit être strictement contrôlée et se situer entre 4,4 et 7,8 mmol/L. La valeur normale de la glycémie postprandiale de 2 heures des patientes diabétiques gestationnelles ne doit pas dépasser 8,5 mmol/L. Les patients diabétiques plus âgés ou ceux qui souffrent de complications graves doivent avoir une glycémie postprandiale de 2 heures comprise entre 4,4 et 10 mmol/L.

Si votre glycémie 2 heures après un repas dépasse11,1mmol/LC'est-à-dire qu'ils sont sujets à des complications chroniques des yeux, des reins et des nerfs diabétiques.

III. les fluctuations de la glycémie

Les fluctuations glycémiques pré et post prandiales correspondent à la moyenne de la différence entre trois valeurs glycémiques post et pré prandiales, qui devraient idéalement être maintenues dans les limites suivantes2.2mmol/LA l'intérieur. Les fluctuations quotidiennes de la glycémie sont définies comme la différence entre la valeur la plus élevée et la valeur la plus basse de la glycémie au cours de la journée.4.4mmol/L。

Texte : Jiao Weiwei/Professeur Wang Chuanhang

[Un médecin professionnel pour répondre à vos questions]Les complications du diabète se divisent en complications aiguës, qui sont directement liées à l'augmentation de la glycémie et ont une valeur plus claire, et en complications chroniques, qui ne surviennent pas uniquement lorsque la glycémie est élevée, c'est-à-dire qu'il n'y a pas de valeur claire, car le mécanisme de leur apparition n'est pas le même.

Lorsque la glycémie augmente rapidement dans un court laps de temps sous l'action de certains facteurs, tels que les traumatismes et les infections graves, elle peut perturber gravement le métabolisme de l'organisme et provoquer l'apparition de pathologies aiguës connues sous le nom de complications aiguës du diabète sucré, par exemple :

Lorsque la glycémie est comprise entre 16,7 et 33,6 mmol/L, la glucotoxicité produite par l'élévation de la glycémie empêche les cellules des îlots pancréatiques de sécréter de l'insuline, ce qui rend la sécrétion d'insuline déjà insuffisante encore plus déficiente, et les cellules de l'organisme ne sont pas en mesure d'utiliser le glucose sanguin pour mener à bien les activités physiologiques normales. À ce moment-là, elles doivent compter sur la décomposition des graisses pour obtenir de l'énergie, la décomposition des graisses produira un grand nombre de corps cétoniques pour inhiber le métabolisme de l'organisme, en particulier pour provoquer une réduction de la décharge de dioxyde de carbone, causant une acidose, qui peut être mortelle dans les cas graves, connue sous le nom d'acidocétose aiguë.

Lorsque la glycémie dépasse 33,6 mmol/L, l'hyperglycémie provoque une forte augmentation de la pression osmotique du sang et l'eau contenue dans les cellules des tissus environnants est précipitée en grandes quantités, ce qui entraîne une déshydratation sévère des organes et l'incapacité d'effectuer des activités physiologiques normales, voire une nécrose, telle que la nécrose des cellules cérébrales qui est irréversible, connue sous le nom de coma hypertonique diabétique, qui a un taux de mortalité très élevé et un taux de réussite très faible pour sauver la vie du patient.

Les complications chroniques surviennent lorsque la glycémie est supérieure à la normale pendant une longue période, ce qui endommage l'endothélium des vaisseaux sanguins, et qu'une grande quantité de graisse se dépose dans la zone endommagée, ce qui provoque une réaction inflammatoire qui détruit la structure normale des vaisseaux sanguins, c'est-à-dire l'athérosclérose, entraînant un rétrécissement des vaisseaux qui affecte le flux sanguin, provoquant une ischémie des tissus et des organes, une hypoxie et une altération ou une perte de fonction, et pouvant être fatales et des complications invalidantes sont courantes, telles que l'infarctus cardiaque, l'infarctus cérébral, l'hémorragie cérébrale, et la cécité, l'urémie, le pied diabétique, etc,

L'athérosclérose causée par l'hyperglycémie se produit progressivement, montrant un processus de développement graduel qui prend souvent des années à se développer, et des études ont confirmé que lorsque la glycémie est mal contrôlée, des complications se produisent dans environ 5 ans, et des complications graves mettant en jeu le pronostic vital se produisent après 10 à 15 ans. Par conséquent, la glycémie doit être contrôlée efficacement. Il est également important d'intervenir sur les troubles du métabolisme des lipides causés par une glycémie et une pression artérielle élevées afin de s'assurer que la glycémie, les lipides sanguins et la pression artérielle sont tous contrôlés pour atteindre leurs objectifs, qui sont les objectifs minimaux de contrôle pour ces trois indicateurs :

• Glycémie à jeun inférieure à 7,0 mmol/L ; glycémie postprandiale à 2 heures inférieure à 10,0 mmol/L
• Pression artérielle au moins inférieure à 140/90 mmHg
• LDL inférieur à 2,6 mmol/L

J'espère que cette réponse pourra vous aider. N'hésitez pas à cliquer sur l'attention et à laisser un message, afin d'apprendre et d'échanger davantage de connaissances en matière de santé.