L'insuline est un médicament efficace pour réduire la glycémie, et certains utilisateurs de sucre pensent que tant qu'ils prennent de l'insuline, leur glycémie sera sous contrôle. En fait, outre les médicaments, la glycémie est influencée par de nombreux facteurs. Les utilisateurs de sucre doivent donc prendre des médicaments et suivre un régime alimentaire, faire de l'exercice, gérer leurs émotions et d'autres aspects de la gestion intégrée de la glycémie.

1) Les amateurs de sucre doivent choisir le programme hypoglycémiant approprié sous la direction du médecin, et le dosage de l'injection d'insuline doit suivre les instructions du médecin ; s'ils ajustent le dosage de l'insuline sans autorisation, cela affectera le contrôle de la glycémie. Si la dose n'est pas suffisante, l'effet hypoglycémiant n'est pas bon ; si la dose est trop importante, il est facile de provoquer une hypoglycémie, et une hyperglycémie de rebond se produira après une hypoglycémie, ce qui entraînera une fluctuation de la glycémie.

2、Certaines personnes dépendantes du sucre commencent à manger et à boire après avoir pris de l'insuline et ne prêtent pas attention à l'effet de la nourriture sur la glycémie, de sorte que même si elles prennent de l'insuline tous les jours, leur glycémie sera toujours mal contrôlée.

3, les émotions auront également un impact sur la glycémie, si l'amateur de sucre dans la période récente de mauvaise humeur, facile à causer l'augmentation de la glycémie, peut également apparaître à jouer l'insuline glycémie ou élevée.

4. le phénomène de l'aube, qui se manifeste principalement par l'absence de modification de la dose d'insuline utilisée, mais par un contrôle insatisfaisant de la glycémie à jeun, en l'absence d'autres facteurs influençant les fluctuations de la glycémie.

Besoins en insulineUtilisez le bon médicament, la bonne dose et faites correspondre l'insuline et l'alimentation.La glycémie peut être contrôlée de manière idéale.

Comment adapter l'alimentation à l'action de l'insuline ?。

Alors, à quoi ressemble réellement l'application de cette substance sèche à notre contrôle quotidien du sucre ? Dans ce billet, nous allons partager le cas réel d'un patient souffrant de diabète et parler du monde réel.

Situation des amateurs de sucre

Xiao Fei, un homme, reçoit quatre injections quotidiennes d'insuline par voie sous-cutanée. L'horaire des injections d'insuline de Xiaofei est le suivant : 8 heures pour le dîner, 8 u de Mentholatum, avec le repas immédiatement après ; 12 heures pour le déjeuner, 11 u de Mentholatum 50, avec le repas 20 minutes après ; 18 heures pour le dîner, 6 u de Mentholatum, avec le repas immédiatement après ; et 10 u de Glycinex au coucher. .

Analyse des problèmes Extraction des lois

Tout d'abord, en se basant sur l'horaire des repas de Fei au déjeuner et au dîner, et sur son profil glycémique, le Dr Lowe a constaté que Fei pouvait souffrir d'une hypoglycémie avant d'augmenter après un repas. De nombreux utilisateurs de sucre constatent que leur glycémie baisse pendant les repas après avoir pris de l'insuline et qu'ils ajoutent un repas à leur repas pour tenter de corriger l'hypoglycémie. En conséquence, leur glycémie augmente brusquement environ 1 à 2 heures après le repas. Comme le montre la figure ci-dessous, il s'agit d'un cas typique où l'insuline agit tôt et la nourriture tarde à augmenter la glycémie.

Analyse observationnelle

Après avoir observé Fei pendant une journée, le Dr Lowe a constaté que sa glycémie chutait rapidement après l'injection d'insuline avant le dîner à 18 heures. Pour éviter l'hypoglycémie, il a ajouté un repas et a dîné, mais sa glycémie a recommencé à augmenter après 19 heures.

Après avoir examiné le profil glycémique dynamique de Xiao Fei, le Dr Luo a confirmé qu'il s'agissait d'un phénomène de "diminution puis d'augmentation de la glycémie postprandiale", car le début de l'effet de l'insuline est antérieur à celui de l'augmentation de la glycémie due à l'alimentation.

guérir

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Le Dr Lowe recommande aux utilisateurs de sucre d'utiliser l'insuline Mentholatum, également connue sous le nom de Novocain, au déjeuner et au dîner. En même temps, il faut remplacer la piqûre préprandiale par une piqûre postprandiale et prendre l'insuline immédiatement après le repas. Cela permet à l'insuline de reculer, coïncidant avec le moment où la nourriture fait augmenter le sucre, et soulage les symptômes d'une glycémie "basse d'abord, haute ensuite".

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Ensuite, il faut trouver la cause de l'hyperglycémie fréquente avant le dîner. Les mesures sont les suivantes : il est recommandé aux utilisateurs de sucre de diviser par deux leurs repas principaux et de prendre de l'insuline, afin de déterminer si le phénomène est déclenché par le crépuscule ou s'il est dû à une absorption lente dans le tractus gastro-intestinal.

Le phénomène du crépuscule :Il s'agit d'un phénomène d'augmentation de la glycémie dû à la sécrétion de glucocorticoïdes et d'autres hormones dans l'organisme le soir.

Absorption lente dans le tractus gastro-intestinal :Par exemple, les aliments consommés à l'heure du déjeuner peuvent continuer à être absorbés dans l'intestin pendant 3 à 4 heures ou plus, de sorte que l'augmentation de la glycémie est décalée et chevauche le phénomène du crépuscule. La superposition de la nourriture et des glucocorticoïdes humains crée un effet 1+1>2, ce qui augmente encore la glycémie. Pour identifier ce phénomène, nous devons donc prendre des mesures visant à réduire de moitié les aliments de base et à réduire de moitié l'insuline.

Comme le montre le tableau ci-dessous, après la mise en œuvre du nouveau régime alimentaire et de l'insuline, Fei n'a plus connu d'hypoglycémie depuis le début du repas jusqu'à une heure après le repas. Lorsque la glycémie était supérieure à 10, elle était supprimée par un exercice approprié et diminuait, et continuait à augmenter légèrement après l'arrêt de l'exercice, ce qui indiquait que la nourriture continuait à être absorbée.

Les repas 4 et 5 montrent que la glycémie a une légère tendance à augmenter, mais que le phénomène précédent d'augmentation linéaire de la glycémie s'est manifestement atténué, ce qui indique que la raison pour laquelle la glycémie de Fei est faible puis élevée après le déjeuner est due à la lenteur de l'absorption dans le tractus gastro-intestinal, et que sa glycémie continue à augmenter pendant 3 à 4 heures après qu'il a pris son repas, et qu'il n'y a pas de changement important de la glycémie ni de phénomène crépusculaire évident dans la période de 16h00 à 17h00.

Il en ressort que la glycémie de Fei après le déjeuner et avant le dîner s'est considérablement améliorée, ce qui indique que la principale raison du pic linéaire de la glycémie avant le dîner est due à la lenteur de la digestion et de l'absorption dans le tractus gastro-intestinal, et que l'effet du glucagon a été faible.

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Une fois la cause trouvée, vous pourrez prescrire le médicament adéquat. Compte tenu des caractéristiques de Xiaofei, à savoir une digestion et une absorption lentes et une augmentation lente de la glycémie, nous pouvons envisager d'utiliser de l'insuline à courte durée d'action pour remplacer l'insuline à action rapide, de sorte que l'apparition de l'insuline coïncide avec la courbe d'augmentation de la glycémie due aux aliments (pour comprendre les caractéristiques des différentes courbes, vous pouvez passer à l'article précédent, Marchandises sèches). Xiaofei a suivi les conseils du Dr Luo et a commencé à utiliser l'insuline à courte durée d'action Novolin R, qui peut ralentir l'apparition de l'insuline et retarder le moment où l'action de l'insuline est maximale, ce qui prolonge la durée de l'action de l'insuline. Enfin, des observations et des résumés en temps réel sont effectués.

résumés

L'évolution en dents de scie de la glycémie de Xiaofei, qui est passée d'une courbe "basse puis haute" à une courbe normale, n'aurait pas été possible sans les conseils du Dr Luo, un médecin professionnel, et sans le haut degré de coopération de ses collègues diabétiques. Il a écouté les conseils de la diététicienne, a choisi des menus diététiques personnalisés pour ses repas et a pris ses médicaments conformément au nouveau régime d'insuline. Travaillant patiemment avec l'équipe médicale pour comprendre les règles, il ne s'est pas senti bousculé et a lentement trouvé l'adéquation parfaite entre l'alimentation et l'insuline pour atteindre l'objectif d'aplanir sa glycémie.

Programme de mise en œuvre

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Le petit-déjeuner est à base de glucides et vous mangez 15 minutes après avoir frappé le Novolin R.

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Le déjeuner et le dîner étaient composés de légumes riches en fibres alimentaires + de groupes de protéines et de graisses retardant l'absorption des glucides + de glucides modérés, immédiatement après l'insuline.

Enfin, après avoir suivi le protocole ci-dessus, le profil glycémique de Dash sur toute la journée et sur 24 heures se situait à plus de 90 % dans la fourchette normale.

Pour en savoir plus sur les connaissances en matière de diabète et les compétences en matière de contrôle du sucre, vous pouvez consulter les conseils en ligne du pionnier du contrôle du sucre - weitangr

Cette question est posée à brûle-pourpoint, et je pense que de nombreux utilisateurs de sucre qui utilisent l'insuline l'ont rencontrée. Le petit sucre suivant vous aidera à en analyser les raisons.

1. Est-il vrai qu'après avoir pris de l'insuline, vous n'avez plus contrôlé votre alimentation ?

Certaines personnes pensent que l'insuline peut de toute façon faire baisser le taux de sucre dans le sang, alors je vais simplement manger plus et manger jusqu'à ce que je sois rassasié. Sans le savoir, lorsque les médecins prescrivent un dosage d'insuline, il s'agit d'une combinaison de contrôle du régime alimentaire et de l'exercice physique, car s'il n'y a pas de contrôle du régime alimentaire, l'insuline ne peut pas jouer un meilleur rôle dans l'efficacité du médicament. Par conséquent, même avec l'insuline, le régime alimentaire doit être contrôlé et l'exercice physique doit être respecté.

2. le régime médicamenteux est-il déraisonnable ?

Chez les diabétiques, au fur et à mesure que la maladie progresse, surtout si la glycémie n'est pas bien contrôlée, les îlots pancréatiques deviennent de moins en moins fonctionnels. Il est possible qu'au moment du diagnostic, les îlots pancréatiques puissent encore sécréter, mais qu'après quelques années de progression, ils ne puissent plus sécréter du tout. Par conséquent, le plan de traitement des diabétiques n'est pas figé, mais doit être contrôlé régulièrement et ajusté en fonction de l'état de la maladie.

3) Est-il possible que l'insuline ne soit pas stockée correctement ou qu'elle soit injectée de la mauvaise manière ?

Lorsqu'il fait chaud, il est préférable de conserver l'insuline entamée dans le réfrigérateur-congélateur et de ne pas la laisser à une température ambiante supérieure à 30℃. Lors de l'utilisation d'insuline, il n'est pas conseillé d'utiliser l'aiguille de façon répétée et d'injecter plusieurs fois la même partie du corps. Lors de l'injection d'insuline, veillez à ce qu'elle soit injectée par voie sous-cutanée ; une aiguille trop superficielle sera absorbée lentement, et une aiguille trop profonde sera plus douloureuse et absorbée trop rapidement, ce qui est préjudiciable au contrôle de la glycémie.

4. une résistance à l'insuline ou une exacerbation de la résistance à l'insuline s'est-elle produite ?

La résistance à l'insuline est fréquente chez les patients obèses atteints de diabète de type 2, et lorsqu'elle se manifeste, les patients doivent souvent utiliser des doses plus élevées d'insuline. En général, plus le corps est obèse, plus la résistance à l'insuline est sévère. Lorsque nous avons l'impression que l'insuline perd de son efficacité, il peut être utile d'examiner notre corps : est-il en train de reprendre du poids ?

Ce sont les opinions de Sugar, merci d'aimer si vous êtes d'accord. Réponse originale de Sugar Man Health Network, reproduction interdite.

Ce n'est pas comme si votre glycémie n'était pas élevée lorsque vous vous injectez de l'insuline, tout comme vous mangez, ce n'est pas comme si vous n'aviez pas faim lorsque vous mangez, tout dépend de ce que vous avez mangé et de la quantité que vous avez mangée. Tout est lié, et ce n'est pas parce qu'on a mangé un repas qu'on n'aura pas faim au prochain. Nous disons souvent que les cinq piliers du contrôle du diabète sont tout aussi importants, respectivement le régime alimentaire, l'exercice physique, la surveillance de la glycémie, les médicaments et la connaissance du diabète : ces cinq aspects sont indispensables. L'insuline ne change que lorsque la glycémie fluctue, nous devons surveiller la glycémie de manière répétée, trouver le schéma d'augmentation de la glycémie, ce n'est pas la même chose que n'importe qui et n'importe qui d'autre, et ensuite dans le cas du régime de trois fixes (repas fixes, quantitatifs, chronométrés), et ensuite ajuster l'insuline !

Merci pour l'invitation. Il est plus probable que le patient en question souffre de diabète de type 2. Si la glycémie reste élevée malgré un traitement de base (régime alimentaire, exercice physique) et une injection d'insuline appropriée, il convient de se concentrer sur les points suivants.

1. le problème de la "quantité" d'insuline. Si la quantité d'insuline est faible, elle ne peut pas répondre aux besoins de l'organisme et la glycémie ne baissera pas naturellement ; si la quantité est importante, une hypoglycémie se produira, entraînant une hyperglycémie de rebond après l'hypoglycémie. L'importance de la surveillance de la glycémie est donc évidente. Ce n'est qu'en surveillant le spectre de la glycémie tout au long de la journée (et pas seulement la glycémie à jeun), y compris avant et après les trois repas, avant de se coucher et dans les premières heures de la nuit, que la quantité d'insuline peut être ajustée comme il convient, et que la surveillance est en place, et que l'ajustement est en place, de manière à contrôler la glycémie.

2) Problèmes de "qualité" de l'insuline : le diabète de type 2 présente non seulement une carence en "quantité" d'insuline, mais aussi une carence en "qualité" d'insuline, c'est-à-dire une action insuffisante de l'insuline. Par conséquent, en l'absence d'effets indésirables, une combinaison de médicaments oraux qui augmentent l'action de l'insuline, tels que la metformine et l'acarbose, est le régime le plus couramment utilisé, et la pioglitazone est envisagée si nécessaire. À condition, bien sûr, qu'il n'y ait pas de contre-indications.

3. le problème du "programme" d'insuline. Il existe de nombreux types de programmes de traitement à l'insuline ; pour un patient donné, le choix du programme d'insuline doit tenir compte de la fonction des îlots pancréatiques, des caractéristiques du profil glycémique, des fonctions hépatiques et rénales, des complications et des comorbidités, etc. et même de la situation économique du patient. Par conséquent, le traitement à l'insuline n'est pas aussi simple que "prendre de l'insuline", mais doit être standardisé sous la direction d'endocrinologues et de spécialistes du diabète.

Pour insister sur le fait que le traitement du diabète ne consiste jamais uniquement à contrôler la glycémie, mais à mettre en place un traitement systématique et complet (stabilisation de la glycémie, stabilisation de la tension artérielle, régulation des lipides sanguins, maintien d'un poids corporel normal, mode de vie sain, etc.), et un contrôle complet pour atteindre la norme (chaque indicateur pour atteindre l'objectif de contrôle), ce n'est qu'ainsi que nous pourrons prévenir et contrôler efficacement les complications du diabète et vivre longtemps et en bonne santé.

Le fait que la glycémie reste élevée sous l'effet de l'insuline indique une résistance significative à l'insuline, et ce pour trois raisons principales :

1. manger de grandes quantités d'aliments sucrés sur une longue période de temps

Une glycémie élevée stimule la sécrétion d'insuline, qui se lie aux récepteurs de l'insuline à la surface des cellules et transmet le glucose sanguin à l'intérieur des cellules pour qu'il soit converti en énergie ou stocké sous forme de graisse. La consommation à long terme de grandes quantités d'aliments riches en sucre, l'insuline transporte constamment le sucre sanguin vers les cellules, le volume des cellules augmente, les récepteurs d'insuline à la surface des cellules commencent à diminuer, n'acceptent pas le sucre sanguin transporté par l'insuline, c'est ce que l'on appelle la résistance à l'insuline. Dans les cas les plus graves, les récepteurs à la surface des cellules diminuent de plus de 90 %.

2. lipides sanguins élevés :

Un taux élevé de lipides dans le sang interfère avec la liaison de l'insuline aux récepteurs à la surface des cellules, ce qui rend l'insuline inefficace et entraîne une glycémie élevée. Afin de maintenir une glycémie normale, l'insuline est sécrétée en grandes quantités, ce qui est également connu sous le nom de résistance à l'insuline.

Profil glycémique typique : glycémie à jeun élevée et glycémie postprandiale élevée.

3. la réponse au stress :

La réponse au stress est une réaction de protection de l'organisme face à un danger, et la sécrétion de diverses hormones glucagoniques telles que l'épinéphrine, l'hormone adrénocorticotrope et le glucagon est augmentée lors d'un état de stress.Inhibition de l'action de l'insulineLe glycogène hépatique libère du glucose sanguin, et les graisses et les protéines sont converties en glucose sanguin par la néoglucogenèse, ce qui augmente les réserves de glucose sanguin de l'organisme !

Les patients peuvent avoir des problèmes de coucher tardif, d'abus d'alcool, de stress ou d'émotions négatives qui déclenchent une réaction de stress.

Profil glycémique typique : glycémie à jeun élevée, parfois normale et parfois élevée après les repas, avec des fluctuations inhabituelles et une hypoglycémie occasionnelle.

Il y a une raison pour laquelle les cellules n'acceptent pas le sucre sanguin fourni par l'insuline.

Soit les cellules ne peuvent plus absorber davantage de sucre dans le sang, soit le corps est dans un état de stress qui inhibe l'action de l'insuline. L'injection d'insuline ne fait qu'injecter plus de sucre dans nos cellules au lieu de l'expulser du corps.

De plus, toutes les hormones ont cet effet de résistance et plus vous prenez d'insuline, plus il est difficile de contrôler votre glycémie.

Vous devez bien faire les quatre choses suivantes :

• Réduisez la consommation d'aliments à haute teneur glycémique et contrôlez la quantité totale d'aliments sucrés. C'est aussi un moyen important de réduire les lipides sanguins, car une trop grande quantité de sucre dans le sang est vouée à être transformée en graisse. Les aliments à faible indice glycémique ne doivent pas être considérés comme excessifs dans le cadre d'un régime.

• Augmenter de manière appropriée la consommation de bonnes graisses à chaque repas, telles que le poisson, la viande, les œufs et l'huile de lin, l'huile d'olive, la consommation de graisses est différente des graisses présentes dans le sang. L'ajout approprié d'aliments gras à chaque repas ralentit considérablement le temps de vidange gastrique et évite l'entrée rapide des aliments dans l'intestin grêle ; la glycémie augmente rapidement et évite également l'hypoglycémie et la faim.

• Faites attention à la respiration ventrale et à la respiration profonde intermittente, et sachez que la respiration ventrale réduit le manque d'oxygène et l'augmentation stressante du glucose qui en résulte de 60 %, ce qui réduit également les fluctuations du taux de sucre dans le sang. En effet, en temps normal, vous respirez si superficiellement qu'avant que la première moitié de votre souffle ne pénètre dans votre corps, la seconde moitié est expirée, et votre corps se trouve en fait dans un état de privation chronique d'oxygène.

• Soyez attentif au dépistage du stress. Se coucher tard, abuser de l'alcool, stresser, insomnies, émotions négatives et hypoglycémie sont des facteurs de stress courants, qui peuvent tous déclencher une augmentation stressante du taux de sucre et inhiber l'action de l'insuline.

Le diabète est une maladie typique du mode de vie, le traitement médical n'a qu'un impact de 8 % sur le diabète, il est donc important de le réguler sous plusieurs angles et dans plusieurs directions, le régime alimentaire, l'exercice, les émotions et la respiration sont tous très importants. Le plus important est d'identifier les déclencheurs les plus probables de vos anomalies glycémiques et de trouver la cause profonde de la maladie afin de mieux la réguler naturellement.

Vista s'occupe de conseils en matière de réadaptation pour les maladies chroniques depuis 11 ans. Plus de régimes non médicamenteux pour l'hypertension, le diabète, l'acide hyperurique, l'hyperlipidémie et d'autres maladies se trouvent dans les Q&R de Wukong. Cet article est la 511ème réponse de Vista à Wukong, je suis intéressé par d'autres questions-réponses.

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Pour connaître l'heure de votre test de glycémie, la valeur de la glycémie humaine au cours du repas après une heure correspond au pic de glycémie, et une heure à deux heures entre les deux correspond à la période de déclin, pour votre valeur de glycémie pour connaître l'heure du test. Il y a plusieurs autres possibilités.1 Changements dans le milieu de vie, facteurs alimentaires, mauvais repos, surmenage, manque d'exercice, tabagisme et consommation d'alcool, etc.2 Maladie, infection.3 Nécessité d'examiner s'il y a hypoglycémie après l'apparition de l'hyperglycémie.4 Effets des médicaments. Par exemple, certains patients prennent des comprimés de VC, ce qui affecte l'effet de l'insuline. Si la quantité d'insuline est suffisante et que la glycémie n'est toujours pas bien contrôlée, il faut envisager les possibilités suivantes. Si vous constatez que la glycémie est instable, mesurez l'hémoglobine glyquée à temps. Ajustez le dosage de l'injection d'insuline à temps. Dans la vie quotidienne habituelle, faites attention au conditionnement et à l'entretien, il convient généralement d'augmenter l'exercice physique, et aux grains et céréales des aliments, mangez plus d'aliments frais riches en vitamine E, en vitamine C, en légumes et en champignons, ne les surchargez pas, prenez plus de repas, mangez une alimentation légère, mangez moins d'aliments riches en sel et en graisses, évitez de fumer et de boire de l'alcool.

Le traitement du diabète sucré comprend : le régime alimentaire, l'exercice physique, les médicaments oraux et l'insulinothérapie combinée. Le mauvais contrôle de la glycémie que vous décrivez n'exclut pas une résistance à l'insuline.

Trois façons de trouver la cause de l'hyperglycémie

Tout d'abord, trop de sucre, il faut réduire la portion de riz et de farine raffinés.

Deuxièmement, les organes ne peuvent pas absorber normalement le sucre, il y a une situation : la glycémie dans le sang dépasse la norme, mais les organes et les cellules manquent sérieusement de sucre, lorsque les cellules manquent de sucre pendant une longue période sur l'achèvement de la malnutrition de l'écart, il conduira à d'autres problèmes dans le corps.

Troisièmement, l'excès de sucre dans le corps ne peut être évacué, car le métabolisme du corps ne fonctionne pas correctement, ce qui bloque le canal de désintoxication, d'où la nécessité d'ouvrir la circulation du corps.

Le diabète de type 1 n'a pas encore trouvé de solution, le diabète de type 2, dans le cas de la découverte de la cause de la maladie, passe complètement par le conditionnement pour rétablir la santé ! La direction du conditionnement est plus végétale que la méthode de traitement !