Quels sont les types de diabète les plus courants et quelles sont les similitudes et les différences de traitement ?
Quels sont les types de diabète les plus courants et quelles sont les similitudes et les différences de traitement ?
Cette question concerne les fondements du diabète. En ce qui concerne le type de diabète, de nombreuses personnes savent qu'il s'agit du diabète de type 1 et du diabète de type 2, mais il existe également des maladies ou des facteurs génétiques congénitaux provoquant un type particulier de diabète, ainsi qu'un métabolisme anormal du glucose sanguin chez les femmes pendant la grossesse, entraînant un diabète gestationnel.
Les plus courants restent le diabète de type 1 et le diabète de type 2, la principale différence entre les deux étant que le diabète de type 1 se caractérise par une défaillance des îlots pancréatiques et s'accompagne souvent d'un problème d'acidocétose, qui tend à être plus présent chez les personnes atteintes de diabète de type 1 que chez celles atteintes de diabète de type 2 :
1) L'âge d'apparition est souvent inférieur à 30 ans.
2. l'apparition de la maladie est rapide et les symptômes tendent à être modérément sévères ;
3. accompagnée d'une perte de poids importante et d'un amaigrissement ;
4. souvent associée à des problèmes de cétonurie ou d'acidocétose ;
5. les concentrations sériques de peptide C étaient significativement plus faibles à jeun ou après un repas ;
6. présence de marqueurs auto-immuns : l'anticorps de la décarboxylase de l'acide glutamique (GADA), l'anticorps des cellules des îlots de Langerhans (ICA), l'anticorps de l'antigène 2 des cellules des îlots de Langerhans humains (IA-2A) sont positifs.
Le jugement et l'examen de la situation décrite ci-dessus permettent généralement de mieux distinguer si le diabète appartient au type 1 ou au type 2, et en termes de traitement, le diabète de type 1 et le diabète de type 2 sont également différents.
Pour le diabète sucré de type 1, en raison de la défaillance de la fonction des cellules des îlots de Langerhans, son traitement passe principalement par la supplémentation en insuline exogène. Aujourd'hui, certains analogues de l'insuline sont plus largement utilisés, ces médicaments ont une pharmacocinétique plus avantageuse, mais les analogues de l'insuline sont actuellement administrés par voie d'injection, et l'utilisation du médicament n'est pas aussi pratique que la voie orale.
L'objectif ultime de l'application de l'insulinothérapie aux patients diabétiques de type 1 est de contrôler l'équilibre métabolique de la glycémie chez les patients diabétiques de type 1, d'une part, de contrôler la glycémie jusqu'à la norme pour éviter d'autres complications du diabète et, d'autre part, de bien contrôler la glycémie pour éviter l'apparition d'une hypoglycémie sévère. Par conséquent, pour les patients atteints de diabète sucré de type 1, il est important de suivre le plan de traitement formulé par le médecin, d'adhérer aux médicaments pour contrôler la glycémie, mais aussi d'apprendre l'autosurveillance de la glycémie, de comprendre la situation du contrôle de la glycémie, de réduire le risque de maladie et de médicaments.
Par rapport au diabète de type 1, le plus grand nombre de patients diabétiques est le diabète de type 2, ce type de patients a tendance à être lent dans l'apparition de la maladie, passera par le processus de pré-diabète comme les anomalies de tolérance au glucose, la fonction pancréatique n'est souvent pas encore perdue, mais il y a plus de problèmes de résistance à l'insuline, le diabète de type 2, dans la découverte de la glycémie est élevée, les anomalies de tolérance au glucose du pré-diabète, vous devez renforcer la vie sur le contrôle de la prise de repas raisonnable, plus manger un équilibre exercice modéré est un aspect important d'un bon contrôle de la glycémie. Dans le cas où le contrôle de la vie ne permet pas de réguler la glycémie selon les normes, ce n'est qu'à ce moment-là que vous envisagerez de prendre des médicaments pour contrôler votre glycémie. Pendant la période de contrôle de la glycémie à l'aide de médicaments, la régulation et le contrôle de la vie ne doivent pas être relâchés et doivent être poursuivis tout au long du processus de contrôle du diabète de type 2.
Les patients atteints de diabète sucré de type 2 peuvent choisir un large éventail de médicaments, nous parlons le plus souvent de la metformine, de la promotion de la sécrétion d'insuline par les médicaments sulfonylurés et non sulfonylurés, tels que le glimépiride, le reglanatide, etc., de la réduction de l'absorption intestinale du glucose par l'acarbose, de la sélégiline, un inhibiteur de la DPP-4, etc., ainsi que, ces dernières années, de nouveaux inhibiteurs de la réabsorption rénale du glucose, la dagliflozine et l'engegliflozine L'insuline peut également être utilisée comme médicament oral en plus du contrôle de la vie pour les diabétiques de type 2 qui ne parviennent pas à contrôler correctement leur glycémie.
Les patients atteints de diabète de type 2, s'ils parviennent à s'imposer une discipline de vie stricte, à contrôler le régime alimentaire, l'exercice physique et d'autres aspects de la vie, associés à une médication raisonnable, à contrôler le taux de sucre dans le sang, réduiront généralement considérablement l'incidence des complications diabétiques et n'auront pas d'effet négatif sur l'espérance de vie du patient.
Enfin, parlons brièvement du diabète gestationnel : pendant la grossesse, la demande d'insuline augmente considérablement ; si le problème de la résistance à l'insuline se pose à ce moment-là, il est facile de voir apparaître un diabète gestationnel. Pour traiter le diabète gestationnel, il faut généralement procéder à un contrôle alimentaire raisonnable, manger moins et plus de repas, contrôler la structure alimentaire, c'est-à-dire veiller à ce que la femme enceinte et le fœtus reçoivent l'énergie nécessaire, mais aussi contrôler efficacement la glycémie. Si une médication s'avère nécessaire, il n'est pas recommandé d'opter pour des médicaments oraux ; les analogues de l'insuline, tels que l'insuline lysine, l'insuline menthyl et l'insuline détriment, peuvent être utilisés sans danger et efficacement pendant la grossesse. Il est généralement recommandé aux mères présentant des problèmes de diabète anormaux pendant la grossesse de subir un test de tolérance au glucose six semaines après l'accouchement afin d'évaluer si le métabolisme du glucose s'est rétabli et de surveiller régulièrement leur glycémie.
Les limites du typage du diabète sont floues
De nombreuses personnes atteintes de diabète ne savent pas de quel type de diabète elles souffrent, ou ne savent pas s'il s'agit d'un diabète de type 1 ou de type 2. Il existe plusieurs types de diabète, mais les limites sont en fait assez floues. Il y a le prédiabète, le diabète de type 2, le diabète de type 1, le diabète gestationnel et certains types particuliers.
prédiabèteL'insuline est produite en quantité légèrement insuffisante par le pancréas, qui a fait des heures supplémentaires pendant une longue période. Manger moins suffit encore, manger plus d'insuline ne suffit pas, la glycémie est élevée. Cependant, le pancréas produit toujours la majeure partie de l'insuline, et la glycémie ne sera pas beaucoup plus élevée, il s'agit seulement d'une tolérance anormale au glucose ou d'une altération de la régulation du glucose. En contrôlant votre glycémie comme une personne en bonne santé, vous avez toutes les chances de ne pas développer de diabète pour le reste de votre vie.
Diabète de type 2Ce sont les îlots pancréatiques qui travaillent à temps partiel. Le pancréas produit une partie de l'insuline, et une autre partie est contrôlée par le régime alimentaire, l'exercice physique et les médicaments des consommateurs de sucre. Si la glycémie est bien contrôlée, le type 2 est identique à celui d'une personne en bonne santé, mais si la glycémie est mal contrôlée, la fonction du pancréas se dégrade, le travail à temps partiel est de moins en moins important, et la production d'insuline est loin de pouvoir satisfaire la demande, ce qui explique que certains consommateurs de sucre disent qu'ils étaient à l'origine un type 2, mais qu'ils sont maintenant devenus un type 1.
Diabète de type 1Le manquement au devoir du pancréas est plus prononcé. Il ne produit que relativement peu d'insuline par lui-même et dépend donc fortement d'un soutien insulinique externe. Mais dans la plupart des cas de diabète de type 1, en particulier lorsqu'il est récent, la glycémie est encore relativement facile à contrôler et les îlots pancréatiques eux-mêmes sont encore plus fonctionnels pour la réguler. Il est important de protéger les fonctions de ces îlots à ce stade.
Diabète gestationnelLe pancréas est en fait en état de congé. La glycémie exige un contrôle un peu plus faible pendant la grossesse, et il n'y a donc pas assez d'insuline. Un examen de l'HGPO 6 semaines ou 6 mois après l'accouchement ramène la plupart des résultats à la normale, avec quelques diagnostics de prédiabète ou de diabète.
Types particuliers de diabèteLa fonction des îlots pancréatiques se situe généralement entre le type 1 et le type 2.
Certains accros au sucre disent que leur médecin leur a attribué le type 1.5 et que les directives actuelles sur le diabète ne prévoient pas de type 1.5. Mais en réalité, les lignes de démarcation entre les types de diabète sont de plus en plus floues. On ne peut pas dire que le type 2 est inférieur au pré-glycémique et que le type 1 est inférieur au type 2. C'est comme l'apprentissage, c'est une question d'intelligence et de travail, vous pouvez être un "bon élève" si vous travaillez dur. Tous les consommateurs de sucre peuvent être de "bons élèves", grâce à leurs propres efforts pour atteindre une bonne santé glycémique.
Pour en savoir plus sur les connaissances en matière de diabète et les compétences en matière de contrôle du sucre, vous pouvez consulter les conseils en ligne du pionnier du contrôle du sucre - weitangr
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Selon le système de typage du diabète de l'OMS (1999), selon l'indice de masse corporelle (IMC) de l'OMS, le diabète de type 2 est une maladie chronique.étiologieClasser le diabète en quatre catégories :Le diabète de type 1, le diabète de type 2, le diabète gestationnel et les types particuliers de diabète.
Diabète de type 1Elle est due à une insuffisance absolue de la sécrétion d'insuline, qui peut être causée par une réaction auto-immune détruisant les cellules bêta du pancréas et entraînant une sécrétion anormale d'insuline, et débute le plus souvent par une cétose ou une acidocétose.
Diabète de type 2Elle est plus fréquente en pratique clinique, où la sécrétion d'insuline est généralement normale, mais où l'insensibilité à l'insuline (également appelée résistance à l'insuline) entraîne une glycémie anormale due à une diminution de la capacité de l'insuline à réguler le métabolisme du glucose dans l'organisme.
le diabète gestationnelIl s'agit d'un diabète sucré diagnostiqué pendant la grossesse ; une grossesse avancée, des antécédents familiaux de diabète et le surpoids/l'obésité sont des facteurs de risque du diabète gestationnel.
Dans le traitement du diabète, il est important d'utiliser le bon médicament pour la cause.Le diabète de type 1 nécessite un traitement de substitution à l'insuline à vie pour rester en vie, en raison de l'absence inhérente de production d'insuline.En outre, le diabète de type 1 auto-immun est une maladie auto-immune spécifique des îlots de Langerhans, et la transplantation de pancréas et la transplantation d'îlots de Langerhans sont actuellement les seuls traitements qui permettent de restaurer partiellement ou complètement la sécrétion physiologique d'insuline.
En fonction de la durée d'action de l'insuline, ils peuvent être classés en analogues de l'insuline à action rapide (ultrarapide), en insuline à action brève (ordinaire), en insuline à action intermédiaire, en insuline à action prolongée (y compris les analogues de l'insuline à action prolongée) et en insuline prémélangée (y compris les analogues de l'insuline prémélangée).Actuellement, l'insulinothérapie ne peut se faire que par injection, mais l'insuline orale est un rêve pour les scientifiques.
Pour le traitement du diabète de type 2, les principaux médicaments sont les suivantsagent hypoglycémiant oralComprendFavorise la sécrétion d'insuline, améliore la résistance à l'insuline, favorise l'utilisation du glucose par les tissus et retarde l'absorption intestinale du glucose.Les médicaments couramment utilisés sont les sulfonylurées, les biguanides, les inhibiteurs de l'alpha-glucosidase, les sensibilisateurs à l'insuline et les agents de pro-insulino-sécrétion autres que les sulfonylurées.
- Sulfonylurées :Favoriser la sécrétion d'insuline. Tels queGlibenclamide, Gliclazide, Glipizide, Glimépirideetc.
- Biguanides :Sensibilisateur à l'insuline. Les plus connus sont lesmetformine。
- Thiazolidinones :Sensibilisation à l'insuline et réduction de la résistance à l'insuline. SiRosiglitazone, Pioglitazone, Troglitazone, Cycloglitazone, Engeleoneetc.
- Inhibiteurs de l'alpha-glucosidase :Ralentit l'hydrolyse des hydrates de carbone en glucose et retarde l'absorption. Si lesAcarbose, vogliboseetc.
Actuellement, il existe également de nouveaux agents hypoglycémiants oraux, tels que les analogues du GLP-1exénatideInhibiteurs de la DPP-4Sitagliptine et saxagliptinequi est également utilisé dans le traitement du diabète de type 2. Le tableau ci-dessous présente le plan de traitement recommandé pour le diabète de type 2 :
En conclusion, le diabète est une maladie chronique qui nécessite un traitement à long terme. Un diabète précoce peutRégulation de la glycémie par le contrôle de l'alimentation et l'exercice physiqueLorsque le régime alimentaire et l'exercice physique ne sont pas efficaces, il est nécessaire de choisir rationnellement le médicament en fonction de la pathologie, d'améliorer l'effet thérapeutique et de s'assurer que le médicament est sûr, économique et efficace.
Diabète de type 1, diabète de type 2, diabète gestationnel, autres types de diabète ! Le diabète gestationnel touche principalement les femmes pendant la grossesse, tandis que les autres types de diabète sont rares. Il existe donc une spécificité dont la population générale n'a pas à se préoccuper, principalement le diabète de type 1 et le diabète de type 2.
Il existe 4 principaux types de diabète !
Diabète de type 1, diabète de type 2, diabète gestationnel, autres types de diabète ! Le diabète gestationnel touche principalement les femmes pendant la grossesse, tandis que les autres types de diabète sont rares. Il existe donc une spécificité dont la population générale n'a pas à se préoccuper, principalement le diabète de type 1 et le diabète de type 2.
Diabète de type 1 - destruction des cellules B du pancréas entraînant une carence absolue en insuline ! Principalement auto-immun, il survient souvent chez les enfants et les adolescents, mais peut se manifester à tout âge, même à 80-90 ans. Mais il est rare !
Diabète sucré de type 2 - résistance à l'insuline prédominante avec carence relative en insuline ou altération de la sécrétion d'insuline prédominante avec résistance à l'insuline ! Il représente environ 90 % de l'ensemble des patients diabétiques, la maladie se déclarant le plus souvent après l'âge de 35 ans. L'apparition de la maladie est lente et insidieuse et, dans certains cas, elle est découverte à l'occasion d'un bilan de santé ou de l'examen d'autres maladies !
Le type de diabète contrôlé par la prise de médicaments est généralement le diabète de type 2. Une fois que ce type de diabète commence à prendre des médicaments hypoglycémiants, il est essentiellement contrôlé par des médicaments pour le reste de la journée. Outre le type 2, il existe d'autres types de diabète, tels que le type I, le type gestationnel et d'autres types. Quel que soit le type de diabète, le patient doit manger des repas plus petits et plus fréquents, et le choix de l'exercice doit être effectué sous la direction d'un médecin, sur la base duquel les médicaments à base d'insuline ou d'autres médicaments hypoglycémiants doivent être appliqués de manière appropriée.
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Le diabète peut être classé en trois catégories : le diabète de type 1, le diabète de type 2, le diabète gestationnel et le diabète de type 1,5.
Le diabète de type 1 est principalement congénital, le diabète de type 2 est acquis, le diabète gestationnel, comme son nom l'indique, est un diabète qui survient pendant la grossesse, et la plupart des femmes enceintes peuvent ramener leur glycémie à la normale après l'accouchement, tandis que le diabète de type 1.5 est connu sous le nom de diabète auto-immun retardé, qui est essentiellement un diabète à carence en insuline causé par la destruction immunitaire des cellules bêta du pancréas.
En termes de facilité de traitement, le diabète de type 1 nécessite des injections d'insuline, tandis que les autres diabètes sont traités par des médicaments hypoglycémiants oraux ou des injections d'insuline, en fonction de la maladie.
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