Quelles sont les personnes les plus susceptibles de souffrir de néphropathie diabétique ? Sugar pense que les personnes suivantes devraient se méfier.

1. les personnes dont la glycémie est mal contrôlée à long terme

2. les personnes dont la tension artérielle est chroniquement mal contrôlée

3. les personnes qui consomment des drogues sans suivre les conseils d'un médecin

4. les personnes en surpoids qui ne font pas d'exercice physique

5. les personnes ayant une alimentation riche en huile et en sel

6. la consommation excessive d'aliments riches en protéines

Le moyen le plus simple de savoir si vous souffrez d'une maladie rénale est de vérifier vos urines, mais l'analyse de l'urine n'est pas encore terminée.Les analyses d'urine peuvent ne pas permettre de diagnostiquer une maladie rénale précoce. Il est plus sûr de quantifier les protéines urinaires sur 24 heures ainsi que la microalbumine urinaire, ce qui permet de détecter une maladie rénale précoce.normalLe taux de protéines urinaires sur 24 heures est de 0,15 g. Au-delà de cette norme, la maladie doit être contrôlée le plus tôt possible et peut être traitée par un IECA ou un ARA sous surveillance médicale.

Pour la néphropathie diabétique, la prévention est plus importante que la guérison, car une fois que la maladie rénale est formée, si elle n'est pas activement contrôlée, elle se détériorera progressivement, lorsque l'état se développe à la fin du troisième stade, il ne sera pas possible de l'inverser, et on passera progressivement au stade tardif de l'insuffisance rénale, c'est-à-dire ce que l'on appelle souvent l'urémie.

Pour prévenir efficacement les maladies rénales, vous devez prendre les mesures suivantes :

1) Adopter un contrôle global afin de normaliser la glycémie, les lipides sanguins et la tension artérielle, car ces trois éléments s'influencent et s'aggravent mutuellement.

2. contrôle du poids, pour les personnes en surpoids ou obèses, il est recommandé de maintenir le poids dans la fourchette normale de l'IMC.

3. adopter une alimentation légère avec moins d'huile et de sel, en limitant la consommation quotidienne de sel à moins de 5 grammes et celle d'huile à moins de 25 grammes.

4. respecter le traitement médical, ne pas croire aveuglément à des prescriptions biaisées, ne pas changer de médicaments sans autorisation.

5) Une supplémentation en acide folique et en vitamines B peut contribuer à prévenir les maladies rénales.

J'espère que la réponse de Sugar pourra vous aider, pour d'autres questions sur l'encyclopédie du diabète, n'hésitez pas à nous suivre !

Bonjour, je suis néphrologue, qui est sujet à la néphropathie diabétique ? Bien sûr, ce sont les patients atteints de "diabète", attention, que vous soyez diabétique de type 1 ou de type 2, environ 30 à 40 % d'entre eux développeront une néphropathie diabétique, écoutons mon explication détaillée.

Qu'est-ce que la néphropathie diabétique ?

• La néphropathie diabétique est une anomalie métabolique du diabète.gloméruloscléroseEt aussimicroangiopathie systémiqueLes composantes de la néphropathie diabétique, c'est-à-dire que le patient a des problèmes rénaux à cause des facteurs du diabète, sont appelées néphropathie diabétique, et la raison pour laquelle les reins sont en difficulté est la suivante : ".Les "glomérules" sont sclérosés.Elle entraîne des anomalies de la fonction rénale.
• Selon la Fédération internationale du diabète (FID), le nombre total de personnes atteintes de diabète dans le monde a atteint en 2011366 millions d'eurosEn raison de la croissance économique et de l'évolution des modes de vie, la prévalence du diabète dans notre pays est passée à11.6%Comme je l'ai mentionné au début de cet article, 30 à 40 % des patients atteints de diabète de type 1 et de type 2 développeront une "néphropathie diabétique". EtLorsque les patients atteints de néphropathie diabétique développent une "protéinurie", la fonction rénale diminue progressivement jusqu'à la destination finale : l'urémie.
  
  
• Comme je l'ai déjà mentionné, une fois que le diabète a atteint les reins, il s'accompagne souvent d'autres complications, dont les plus étroitement liées sont les suivantesrétinopathie diabétiqueD'après un grand nombre de données cliniques, la rétinopathie proliférative diabétique, qui s'accompagne souvent d'une néphropathie diabétique, peut être classée comme suitDeux grandes catégories, six thèmesJe ne vais pas entrer dans les détails, mais lorsque vous étiez à l'hôpital, l'ophtalmologiste a fait ce qui suitfundoscopie (médecine)Les stades 1 à 3 correspondent à une rétinopathie non proliférante et les stades 4 à 6 à une rétinopathie proliférante.La présence d'une rétinopathie diabétique indique indirectement que le diabète touche également les reins.
  
  

Diagnostic de la néphropathie diabétique / Relation entre le diabète et la néphropathie diabétique

Comment le diabète et la néphropathie diabétique sont-ils réellement liés ?

Les manifestations pathologiques de la ponction rénale présentent les caractéristiques suivantes.

• photomicrographieAu fur et à mesure que la maladie progresse, un épaississement diffus de la membrane basale capillaire entraîne la formation du nodule K-W typique (de nombreux résultats de ponction pathologique portent ce mot) et, dans certains cas, une glomérulosclérose diffuse se produit également.
  
  
• immunofluorescenceLes IgG se déposent en fines lignes le long de la membrane basale des capillaires glomérulaires, parfois avec un dépôt concomitant d'IgM et de complément C3.
• microscopie électroniqueLa membrane basale glomérulaire s'épaissit et le stroma de la tunique s'accroît.
  
  

La néphropathie diabétique a son propre stade clinique, veuillez lire la suite.

• 1 période: En période d'hyperfiltration glomérulaire et d'hypertrophie rénale, lorsque le glomérule présente une hyperperfusion, une hyperfiltration et une augmentation du volume glomérulaire.En revanche, le taux de filtration glomérulaire (TFG) reste significativement élevéIl n'y a pas de preuve clinique de l'implication de la néphropathie, et si une ponction rénale est effectuée, aucun changement significatif ne peut être observé.Je dirais donc qu'il est plutôt caché dans ce numéro.
• 2ème période.Dans une période normale d'albuminurie, le taux d'excrétion urinaire de l'albumine se situe dans la fourchette normale ou n'est élevé que de façon intermittente.C'est lorsque le taux de filtration glomérulaire (TFG) est en légère augmentation, que leSi les reins sont ponctionnés, la pathologie se caractérise par un épaississement de la membrane basale des capillaires glomérulaires et une augmentation du stroma.Ce volet est donc encore relativement anonyme.
• 3ème période.Dans le stade précoce de la néphropathie diabétique, qui devient aussi le stade de la microalbuminurie persistante, le principal signe clinique est "...Microalbuminurie persistante"Le taux d'excrétion des protéines urinaires sur 24 heures est d'environ 30-300 mg, certaines personnes commenceront à être accompagnées d'une augmentation de la pression artérielle, mais à ce moment-là, le taux de filtration glomérulaire est encore dans l'intervalle légèrement élevé ou normal, si le rein est ponctionné, la pathologie montre généralement une glomérulosclérose diabétique diffuse, le taux de filtration glomérulaire est encore dans l'intervalle normal ou légèrement élevé.En fait, de nombreuses personnes commencent à le découvrir cliniquement au cours de cette phase égalementC'est la source de l'inquiétude que de nombreuses personnes commencent à ressentir, car dès qu'elles l'apprennent, elles ont atteint le troisième stade.
  
  
• 4ème période.: : Au stade de la néphropathie diabétique, si le taux de protéines urinaires de 24 heures en laboratoire est fondamentalement＞300mgLa quantité totale de protéines urinaires au cours d'une période de 24 heures sera supérieure à0.5gIl ne s'agit là que de la manifestation de certaines personnes ; en fait, la réalité est que de nombreux patients ont déjà manifesté l'état de syndrome néphrotique (grande quantité de protéinurie, hypoprotéinémie), des pieds gonflés, des yeux gonflés, le syndrome néphrotique.C'est alors que le taux de filtration glomérulaire chute.La fonction rénale commence à décliner progressivement, et la pathologie peut montrer une glomérulosclérose diabétique nodulaire si le rein est ponctionné, et certains glomérules semblent être désertés, c'est-à-dire qu'ils sont inutiles.
• 5ème période.Il est en phase terminale d'une maladie rénale, pour dire les choses clairement.C'est l'urémie.Le rein va être dialysé, la créatinine et l'azote uréique sont élevés, le débit de filtration glomérulaire est calculé <15ml/min.1.73 m2, à ce moment, la pathologie de la ponction rénale se manifeste par une grande partie de la glomérulosclérose et de la désertion, ce qui signifie également que les glomérules du rein sont fondamentalement mauvais, et que les glomérules du rein sont terminés.Les reins ne fonctionnent plus guère et il faut recourir à la dialyse pour survivre.
  
  

Résumé.en d'autres termesmicroalbuminurieIl s'agit d'un signe important de diagnostic de la néphropathie diabétique précoce. Pendant 5 ans après l'apparition du diabète sucré de type 1 ou du diabète sucré de type 2, si les tests de laboratoire révèlent une albuminurie persistante, le médecin sera le premier à considérer que vous êtes vous-même atteint de néphropathie diabétique.

Comment diagnostiquer la néphropathie diabétique / Faut-il faire une ponction rénale pour diagnostiquer la néphropathie diabétique ?

• Le diagnostic de la néphropathie diabétique commence principalement en fonction de l'état des reins.manifestation clinique(Œdèmes, manque de force, vision floue, manque d'appétit, nausées, vomissements),les antécédents médicaux(longs antécédents de diabète, mauvais contrôle de la glycémie, etc.bilan de santé complémentaire(mauvais contrôle de la glycémie, taux d'hémoglobine glyquée très élevé, protéines urinaires positives, microalbumine persistante > 300 mg ou plus) pour confirmer.
  
  
• Notez que la maladie n'est pas dite universelle, elle est très rusée et elle est également habile à vous confondre sous d'autres apparences que vous ne pouvez pas voir.Vous ne pouvez pas exclure la possibilité que vous souffriez de diabète ou d'autres maladies qui affectent les reins.Il se peut que votre mauvaise fonction rénale ne soit pas la cause de votre diabète. Une ponction rénale est alors nécessaire dans les cas suivants.

(1)La néphropathie diabétique a été envisagée, mais il n'y a pas de rétinopathie diabétique.

(2)Augmentation significative des protéines urinaires à court terme.

(3)Diminution rapide du taux de filtration glomérulaire (la néphropathie diabétique seule n'évolue pas aussi rapidement).

(4)L'examen microscopique du sédiment urinaire révèle une érythrocytose (érythrocytes aberrants, image tubulaire érythrocytaire polymorphe, une condition qui indique la présence possible d'autres maladies rénales impliquant les glomérules, et qui serait retardée si elle était traitée comme une néphropathie diabétique).

(5)Présence de signes et de symptômes d'autres maladies systémiques (par exemple, sécheresse buccale, sécheresse oculaire, caries dentaires dues au syndrome de dessiccation, érythème ptérontique du visage dû au lupus érythémateux disséminé, etc.)

Que puis-je faire si l'on m'a diagnostiqué une néphropathie diabétique ?

Ce traitement spécifique dépend du stade de la néphropathie diabétique.

• S'il est précoce, il s'agit de se reposer, de ne pas travailler trop dur et de bien manger.Régime de qualité à faible teneur en protéines(0,6g/kg.jour), mais aussi pauvre en sel et en graisses, et contrôler activement la glycémie, si le diagnostic de néphropathie diabétique est posé, si l'œdème est très fort avec des diurétiques, contrôler la tension artérielle, réduire les graisses sanguines, et réduire activement les protéines, pour dire les choses franchement, mais aussi l'apport en protéines de l'organisme.Il s'agit d'un traitement symptomatique pour chaque système.
  
  
• S'il s'agit déjà d'une néphropathie diabétique de stade 5, il n'y a pas grand-chose à dire, il est prêt pour la dialyse, généralement d'autres maladies rénales causées par une décompensation rénale sont recommandées pour commencer la dialyse dans le taux de filtration glomérulaire <10, et les exigences de la néphropathie diabétique sont plus strictes.La dialyse est recommandée pour les taux de filtration glomérulaire <15Vous n'avez peut-être pas compris que la fuite de protéines au stade avancé de la néphropathie diabétique est très importante, de sorte que les personnes seront également gonflées, afin de réduire les complications, de sorte que la dialyse précoce est préférable à la dialyse tardive.
  
  

Si vous êtes diabétique et que vous ne voulez pas développer une néphropathie diabétique, quelle est la meilleure façon de la traiter ?

En fait, c'est la même chose, le diabète est une consultation d'endocrinologie, le médecin endocrinologue comment dire ce que l'on fait en fonction de ce que l'on fait.

• Contrôle de la glycémie à jeun à4.4-6mmol/l。
• Contrôle de la glycémie post-prandiale à4,4-8mmol/l。
• L'hémoglobine glycosylée est contrôlée à6.2%Ci-dessous.
• Pression artérielle contrôlée à130/80mmHgCi-dessous.
• Profil lipidique élevélipides sanguinsdes différents postes sont contrôlés dans des limites normales.
• Surcharge de l'IMC.le poids corporel (en général le sien)Contrôlé dans les limites normales.
• Les patients diabétiques qui ne présentent pas de contre-indications sont privilégiés.Médicaments antihypertenseurs de la classe des ACEL ou des ARALa première est qu'il existe des données expérimentales directes prouvant qu'il a une très bonne efficacité.Effets protecteurs cardiaques et rénauxmais surveillez les changements de la fonction rénale.
  
  

Conseil.

• La glycémie doit être étroitement contrôléeIl existe en effet une relation de cause à effet directe entre un mauvais contrôle de la glycémie et la néphropathie diabétique.
• Les médecins n'ont qu'un rôle de soutien et ne peuvent donner que des conseils professionnels.La clé de cette maladie chronique est de s'en remettre à soi-mêmeL'approche en cinq volets du traitement du diabète consiste à garder la bouche fermée et les jambes ouvertes, à garder à l'esprit son lecteur de glycémie et son tensiomètre, à prendre davantage de mesures, à mesurer davantage, à enregistrer davantage, à comparer davantage et à résumer davantage.
  
  

grand résumé

Je crois qu'après cette réponse à laDiabète, néphropathie diabétique, relation entre le diabète et la néphropathie diabétique, traitement de la néphropathie diabétiquePour réaliser un contenu de vulgarisation scientifique de la série et le peignage vous devriez être en mesure d'ouvrir, bien que le téléphone dactylographie est plus fatigué, mais peut laisser le patient et désireux d'apprendre sur cette connaissance du patient ou des membres de la famille ainsi que cette question et la détresse, les gens confus voir la science professionnelle expliqué que je paie que a également de la valeur, je suis également très heureux, s'il y a des fautes de frappe, s'il vous plaît pardonnez-moi, le texte et le doute et la maladie n'ont pas la compréhension de la maladie de l'homme. Vous pouvez laisser un message dans la section des commentaires pour interagir, autour des personnes qui en ont besoin peut être transmis à eux pour voir, je n'ai pas d'autres exigences, s'il y a de l'aide, que l'on m'aide à pointer sur un !Aime gratuitUn grand encouragement et une grande reconnaissance, merci à tous !!!!

Références.

1) Wang, H. Y.. Clinical Overview of Renal Diseases, édité par. Peking University Medical Press, P292-297.

2. Mei Changlin. Yu, X.-Q. Médecine interne. Nephrology fascicle. People's Health Publishing House, P140-148.

3) Branche des médecins en endocrinologie et métabolisme de l'Association des médecins chinois.Consensus d'experts chinois sur les principes d'administration des médicaments antihyperglycémiques oraux chez les patients atteints de diabète sucré de type 2 associé à une maladie rénale chronique. Chinese Journal of Diabetes, 2013, 21(10):865-870.

4.Xu Y， Wang L，He J，et al.Prevalence et contrôle du diabète chez les adultes chinois.JAMA，2013，301（9）:948-959.

Les amis diabétiques étant sujets à une élévation du taux de sucre dans le sang, ils sont plus susceptibles de souffrir du syndrome néphrotique et de maladies rénales que les personnes ordinaires souffrant de diabète de type 1 et de diabète de type 2.

Dans ce cas, la prévalence est plus élevée chez les amis diabétiques de type 1 que chez les amis diabétiques de type 2.

Les reins jouent un rôle vital de filtre dans l'organisme. Il travaille d'arrache-pied 24 heures sur 24 pour aider à éliminer les déchets métaboliques de votre corps ou les médicaments que vous prenez. Ces déchets pénètrent dans les reins avec la circulation sanguine et sont filtrés dans les reins à travers les parois des petits vaisseaux sanguins artériels.

Comment les amis diabétiques peuvent-ils donc maximiser la protection de leurs reins et minimiser la morbidité ?

L'essentiel est de bien faire les choses :

Essayez de maintenir votre glycémie à un niveau aussi normal que possible.

L'étude sur le contrôle du diabète et les complications (DCCT) le montre :Les patients qui contrôlent étroitement leur glycémie peuvent réduire leur risque de maladie rénale de 35 à 56 %.。

Une autre chose importante que vous pouvez faire pour protéger vos reins est deContrôle de la tension artérielle。

Si votre tension artérielle est élevée, les filtres sophistiqués de vos reins sont endommagés. Si vous voulez contrôler votre tension artérielle, vous devez faire les deux choses suivantes :Maintien d'un poids sain和régime pauvre en sel。

Si les lésions rénales ont tendance à progresser, ou si vous ne parvenez pas à faire baisser votre tension artérielle par l'une des méthodes ci-dessus, vous pourriez avoir besoin d'un traitement antihypertenseur.

Au stade initial de la néphropathie diabétique, le principal symptôme est la présence fréquente de protéines dans les urines, qui peut être ignorée à ce moment-là sans autre sensation inconfortable, puis apparaissent progressivement l'hypertension artérielle, la baisse des protéines, les œdèmes, la diminution de la fonction rénale et même l'urémie. Il y a parfois des symptômes de douleurs dorsales, mais la douleur se situe plus haut, environ sous la cage thoracique. En résumé, les changements d'indicateurs précèdent l'inconfort physique, lesDes contrôles réguliers sont importants, et le service d'endocrinologie de l'hôpital améliorera les analyses de protéines urinaires et d'autres tests chaque année pour confirmer le diagnostic par un spécialiste.

Les stades 1 et 2 de la néphropathie diabétique présentent généralement peu de sensations physiques et la plupart des indicateurs sont normaux, le taux de filtration glomérulaire peut être élevé, et la détection opportune et le contrôle strict de la glycémie à ce stade peuvent généralement être complètement inversés pour revenir à la normale.

La sensibilité quantitative de la microalbumine urinaire de 24 heures est élevée, facile à détecter les anomalies à temps, et la spécificité pour le diagnostic de la néphropathie diabétique est forte. En général, une microalbumine urinaire comprise entre 30 et 300 correspond à une néphropathie diabétique de stade 3, considérée comme une néphropathie prédiabétique, et les protéines urinaires peuvent encore devenir négatives. L'objectif principal est de contrôler la glycémie pendant une longue période, de prendre des mesures pour réduire les protéines urinaires, de suivre un régime à faible teneur en protéines, de consommer des protéines végétales à jeun, de prendre des IECA et des ARA pour réduire les protéines urinaires et revenir à la normale.

En attendant que le corps se sente mal à l'aise, il est possible d'atteindre le degré de difficulté à inverser la tendance. Le stade 4 de la néphropathie diabétique appartient au stade clinique de la néphropathie diabétique, la microalbumine urinaire est généralement supérieure à 300, il est difficile de l'inverser complètement, principalement pour éviter l'apparition d'une insuffisance rénale et d'une urémie.

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Veuillez prêter attention aux conseils en ligne du pionnier du contrôle du sucre - Micro Sugar

Dr Wyllard's Healthy Practice Pharmacists Safe Medicines (en anglais)

Les patients diabétiques développent une néphropathie diabétique, qui est à terme une insuffisance rénale et un diabète. C'est la complication la plus grave. Le diagnostic de néphropathie diabétique peut être confirmé par des analyses d'urine, de sang et de la fonction rénale.

Les patients diabétiques doivent surveiller strictement leur glycémie et leur tension artérielle. Une fois par semestre ou par an, ils doivent effectuer un bilan hépatique et rénal, ainsi qu'un bilan lipidique sanguin. De nombreux médicaments ont des effets néfastes sur les fonctions hépatiques et rénales, tout comme les médicaments contre le rhume et la grippe. Il convient donc de veiller à la régulation du régime alimentaire, à la régularité de la vie, à l'exercice physique, à l'amélioration de l'immunité de l'organisme et à la réduction des rhumes.

Je suis Wyller et pharmacien diplômé, donc si vous avez des questions, vous pouvez me suivre et me les poser en privé.

Le diabète est la première maladie rénale, la seconde, parce que l'hyperglycémie est généralement à l'origine de complications rénales. Si la glycémie est bien contrôlée, il n'y a pratiquement pas de maladie rénale ; bien sûr, l'hypertension artérielle peut également entraîner des complications rénales, mais nous parlons ici de néphropathie diabétique, de sorte que les autres maladies peuvent entraîner une maladie rénale.

Ces personnes sont-elles sujettes à la néphropathie diabétique ?

Les personnes qui mangent et boivent beaucoup de nourriture chaque jour, nous pouvons voir que généralement dans le parc de patinage sont maigres, ceux qui mangent et boivent beaucoup de nourriture sont enclins à l'obésité, l'apport excessif d'énergie du corps humain et l'exercice paresseux est certainement enclin à la néphropathie diabétique.

Mauvaise condition physique : de nombreuses personnes ont une mauvaise condition physique, ce qui permet au virus d'attaquer facilement le corps, et ces personnes savent qu'une mauvaise condition physique et qu'elles n'aiment pas faire du sport pour améliorer leur condition physique leur permettra d'attraper facilement un rhume, de tomber malade et de prendre des médicaments, ce qui aura un certain effet sur les reins.

Les personnes qui aiment les sucreries, certaines personnes qui aiment les sucreries, mangent beaucoup d'aliments riches en sucre chaque jour, ce qui aggrave le fardeau de la fonction insulinique du corps, et avec le temps, il y aura une fonction insulinique anormale conduisant à une glycémie élevée.

Comment puis-je confirmer que je souffre de néphropathie diabétique ?

L'approche la plus correcte consiste à se rendre à l'hôpital pour mesurer la glycémie à jeun préprandiale et la glycémie postprandiale à deux heures, afin de savoir s'il y a un diabète, et en même temps effectuer un examen de routine du sang et de l'urine, de sorte que nous puissions savoir avec précision si nous souffrons d'une néphropathie diabétique, et si c'est le cas, alors dès que possible traiter et contrôler, pour maintenir une glycémie stable.