L'hémoptysie causée par le cancer du poumon est encore relativement fréquente, et certains patients atteints de cancer du poumon se présentent chez le médecin avec du sang dans les expectorations ou des hémoptysies, et le diagnostic de cancer du poumon est confirmé.

Le cancer du poumon, comme d'autres tumeurs malignes courantes, ne présente pas de symptômes tels que la toux, les expectorations et l'hémoptysie au stade précoce, mais avec la progression du cancer du poumon, la toux, les expectorations et l'hémoptysie peuvent être les premiers symptômes du cancer du poumon. Le stade précoce et le stade le plus précoce sont deux concepts complètement différents, bien que la toux, les expectorations et l'hémoptysie soient les premiers symptômes du cancer du poumon, mais à ce moment-là, le cancer du poumon est souvent déjà entré dans le stade moyen, voire dans le stade avancé. Bien que la toux et les expectorations soient les premiers symptômes du cancer du poumon, le cancer du poumon a déjà atteint le stade moyen, voire le stade avancé. Bien entendu, du sang dans les expectorations ou des hémoptysies peuvent également apparaître au stade précoce du cancer du poumon.

Il ressort de ce qui précède que l'hémoptysie peut survenir aux stades précoce, moyen et avancé du cancer du poumon, qu'il n'y a donc pas de lien nécessaire entre l'hémoptysie et le stade du cancer du poumon et que l'hémoptysie n'est qu'une manifestation du cancer du poumon au cours de l'évolution de la maladie.

Pourquoi le cancer du poumon provoque-t-il une hémoptysie ?

L'hémoptysie est la plus fréquente dans les cas de cancer central du poumon. Elle est généralement causée par la rupture de vaisseaux sanguins due à la compression ou à l'invasion des vaisseaux sanguins par le cancer.

En outre, lorsque le cancer du poumon est secondaire à une pneumonie obstructive, la présence de sang dans les expectorations ou l'hémoptysie peut également être due à l'augmentation de la pression osmotique des capillaires pulmonaires en raison de l'inflammation des poumons.

L'hémoptysie n'est pas toujours due au cancer du poumon, car les causes de l'hémoptysie ne sont pas seulement le cancer du poumon, mais aussi certaines bactéries qui provoquent des infections pulmonaires, la dilatation des bronches, la tuberculose, la sténose mitrale, la leucémie, etc. Il n'y a donc pas lieu de s'inquiéter outre mesure, mais en Chine, la cause la plus fréquente de l'hémoptysie est la tuberculose, il faut donc rester vigilant lorsque l'on crache du sang, et consulter un médecin à temps.

La toux de sang et la présence de sang dans les expectorations constituent l'un des symptômes les plus courants du cancer du poumon, et la présence de sang dans les expectorations est le premier symptôme dans environ 20 % des cancers du poumon. Il n'y a pas de lien direct entre la toux de sang et le stade du cancer du poumon. La toux de sang peut survenir à n'importe quel stade du cancer du poumon, et la toux de sang peut apparaître à différents stades de l'apparition et du développement du cancer du poumon. La toux avec expectoration de sang est plus fréquente chez les patients atteints d'un cancer du poumon localisé aux stades moyen et avancé, mais quelques cancers du poumon central peuvent également expectorer du sang à un stade précoce en raison de la proximité des grandes voies respiratoires, qui peuvent infiltrer les capillaires à un stade précoce, et la toux s'accompagne de sang dans les expectorations.

En ce qui concerne les types de cancer du poumon, l'hémoptysie est plus fréquente dans le cas du cancer central du poumon et, d'un point de vue pathologique, il s'agit principalement d'un cancer squameux du poumon et d'un cancer du poumon à petites cellules. L'expectoration de sang est relativement moins fréquente dans le cas du cancer du poumon périphérique. En effet, le cancer central du poumon est généralement proche du hile, et la présence de sang dans les expectorations se produit lorsque la tumeur envahit les petits vaisseaux sanguins ou les capillaires. L'infiltration de la paroi des vaisseaux sanguins par la tumeur est un processus lent, et l'hémoptysie du cancer du poumon est principalement caractérisée par une faible quantité de sang dans les expectorations, intermittente ou persistante, répétée, ou par une faible quantité d'hémoptysie. En outre, le tissu tumoral est riche en sang et plein de vaisseaux sanguins malformés, de sorte qu'en cas de toux violente, les petits vaisseaux sanguins de la tumeur se rompent, ce qui entraîne une expectoration de sang. Si le tissu tumoral est énorme et qu'il y a une cavité cancéreuse, l'expectoration de sang peut également se produire en grande quantité.

La stadification clinique du cancer du poumon dépend principalement des trois aspects suivants : 1. la situation de la tumeur primaire, la taille de la tumeur primaire, la distance par rapport à la porte du poumon, l'invasion éventuelle de la plèvre et des tissus et organes environnants, l'existence éventuelle de métastases intrapulmonaires, l'existence éventuelle d'une pneumonie obstructive ou d'une atélectasie pulmonaire, etc. 2. la situation des ganglions lymphatiques, y compris l'existence éventuelle de métastases des ganglions lymphatiques, et la région des ganglions lymphatiques dans laquelle les métastases se sont produites ; 3. l'existence éventuelle de métastases dans les organes distants. C'est ce que l'on appelle généralement la stadification TNM, où T signifie tumeur primaire, N signifie ganglions lymphatiques régionaux et M signifie métastases aux organes distants. Pour les patients atteints d'un cancer du poumon qui n'ont pas subi d'intervention chirurgicale, la stadification clinique TNM doit être évaluée sur la base d'examens d'imagerie, notamment la tomodensitométrie améliorée, la TEP-TDM et la tomographie par émission de positons.

En règle générale, la toux de sang est relativement fréquente aux stades moyen et avancé du cancer du poumon, mais la toux de sang n'est qu'une manifestation clinique, et on ne peut pas juger du stade du cancer du poumon en se basant uniquement sur ce symptôme. Lorsque le cancer du poumon fait cracher du sang, il est nécessaire de prêter attention aux points suivants:1. pour une petite quantité de sang craché ou d'expectorations contenant du sang, il est généralement nécessaire de laisser le patient se calmer, se reposer au lit et prendre des médicaments tels que Yunnan Baiyao pour arrêter le saignement pour une surveillance étroite;2. pour ceux qui ont plus qu'une hémoptysie répétée avec une toux violente, les antitussifs peuvent être utilisés de manière appropriée, mais la codéine peut être utilisée avec prudence, la morphine est interdite, et certains médicaments tels que l'acide hémocyclique, l'enzyme hémagglutinante et l'hormone du lobule postérieur de l'hypophyse peuvent être utilisés pour arrêter le saignement, pendant lequel un repos absolu au lit est nécessaire pour empêcher le sang de s'écouler. Pendant la période d'alitement absolu, la tête doit être placée sur le côté, afin d'éviter que le sang ne s'écoule dans les voies respiratoires en raison de l'asphyxie.3. toux de sang pendant le régime alimentaire, il convient d'introduire des aliments faciles à digérer, les aliments ne sont pas faciles à surchauffer, il faut éviter les aliments stimulants, afin d'empêcher l'aggravation de la toux.4. patients constipés, l'utilisation de lactulose et d'autres laxatifs, pour maintenir les selles, afin d'éviter une défécation trop dure et une toux de sang répétée.5. hémoptysie répétée, l'effet des médicaments pour arrêter l'hémoptysie de la personne, vous pouvez choisir l'embolisation bronchique, l'embolisation artérielle, l'embolisation bronchique, l'embolisation de la peau, l'embolisation de la peau, l'embolisation de la peau, l'embolisation de la peau, etc. L'embolisation artérielle bronchique, l'électrocoagulation bronchoscopique au gaz argon, l'endoprothèse endovasculaire et d'autres techniques d'hémostase locale.

L'hémoptysie est un symptôme clinique courant du cancer du poumon, qui peut survenir aux stades précoce, intermédiaire et avancé du cancer du poumon, et il n'est pas possible de juger du stade du cancer du poumon sur la base de la toux de sang. En clinique, lors de l'admission des patients atteints de cancer du poumon, nous demandons systématiquement s'il y a des expectorations sanguinolentes. Les expectorations sanguinolentes peuvent être divisées en plusieurs situations : les expectorations sanguines sont des expectorations contenant peu de sang, les expectorations tachées de sang signifient moitié sang et moitié expectorations, et les expectorations sanguinolentes sont essentiellement du sang dans toute la bouche. La présence d'expectorations sanglantes ou d'hémoptysie permet de déterminer que le cancer du poumon a envahi les vaisseaux sanguins.

Définition de l'hémoptysie :

Tout d'abord, il faut savoir que les voies respiratoires humaines sont divisées en deux parties : les voies respiratoires supérieures et les voies respiratoires inférieures, les premières faisant référence au nez, à la gorge et au larynx. La première fait référence au nez, à la gorge et au larynx, tandis que la seconde désigne la trachée et ses bronches à tous les niveaux.L'hémoptysie est un saignement des voies respiratoires ou du tissu pulmonaire dans le larynx et sous le larynx, qui est ensuite expectoré par la bouche.Ceci est important pour le diagnostic différentiel. En clinique, nous avons rencontré des patients qui disaient souffrir d'hémoptysie et qui, après un interrogatoire minutieux, ont finalement découvert que l'hémoptysie avait été vomie par le tube digestif. En fonction de la maladie sous-jacente du patient, nous devons donc interroger soigneusement le patient et distinguer l'hémoptysie de l'hémorragie gastro-intestinale et de l'hémorragie des voies respiratoires supérieures (cavité buccale, nez, pharynx).

Jugement de la quantité de sang craché :

1. Hémoptysie massive : hémoptysie >500mL en 24h (ou 1 hémoptysie de 100mL ou plus).
2. Hémoptysie modérée : 100-500mL
3. Hémoptysie de faible ampleur : <100mL

Il est difficile d'estimer la quantité d'hémoptysie sans éprouvette graduée, mais nous savons que l'eau minérale que nous buvons souvent dans la vie est de 500 ml par bouteille, ce qui facilite l'estimation de la quantité d'hémoptysie. Une petite quantité d'hémoptysie n'affecte pas la sécurité de la vie, par crainte d'une hémoptysie rapide causée par un choc hémorragique, en fait, plus d'hémoptysie clinique après la mort par asphyxie, presque les chances de sauvetage ne sont pas grandes. Il est rapporté que : hémoptysie dans les 4 heures>600ml, taux de mortalité de 71% ; hémoptysie dans les 4-16 heures>600ml, taux de mortalité de 45% ; hémoptysie dans les 16-48 heures>600ml, taux de mortalité de 5%.

Traitement de l'hémoptysie

Hémoptysie chronique mineure：1. traitement étiologiqueLes patients atteints d'un cancer du poumon doivent pouvoir bénéficier d'un traitement antitumoral approprié.

2. médicaments hémostatiquesLes patients oublient souvent qu'il y a à l'intérieur une boîte de comprimés emballés individuellement, un médicament qui peut sauver des vies en cas d'hémorragie et qui doit être préservé.

hémoptysie aiguë：1) S'allonger sur le côté affecté, la tête vers le bas et les pieds vers le haut :Les patients et les membres de leur famille doivent se rappeler de ne jamais s'asseoir lorsqu'une hémoptysie se produit, car le sang peut facilement s'écouler dans la partie saine des poumons, ce qui affecte encore plus la fonction pulmonaire. Expectorer le sang autant que possible, sinon il bloque les voies respiratoires et conduit à l'asphyxie. Allongez-vous sur le côté affecté pour préserver le côté sain des poumons (par exemple, allongez-vous sur le côté gauche en cas d'hémoptysie due à un cancer du poumon gauche pour minimiser l'entrée de sang dans le poumon droit). La tête en bas et les pieds en l'air, pour faciliter l'expectoration du sang et réduire le risque d'asphyxie.

2. application externe de glace sur le côté affectéPour les patients atteints d'un cancer du poumon qui présentent une hémoptysie, je leur demanderai de garder de la glace à portée de main, de sorte qu'en cas d'hémoptysie, le poumon affecté puisse être appliqué en externe pour arrêter l'hémorragie en rétrécissant les vaisseaux sanguins.

3. des médicaments pour arrêter les saignementsLes produits de l'agriculture et de l'élevage sont les suivants : l'hormone hypophysaire postérieure, la phentolamine, l'acide 6-aminohexanoïque, la bacitracine et ainsi de suite.

4. traitement non pharmacologique: : Comprend la thérapie d'embolisation de l'artère bronchique, l'hémostase trachéoscopique, le traitement chirurgical et bien d'autres choses encore.

Précautions pour les patients atteints d'hémoptysie dans le cadre d'un cancer du poumon :

1. le repos au lit, la bonne humeur, l'absence de tension.

2. toujours avoir des médicaments hémostatiques et de la glace à la maison (je laisse souvent les patients congeler une bouteille d'eau minérale, c'est simple et pratique).

3) Les membres de la famille et les patients doivent connaître les précautions à prendre en cas d'hémoptysie, telles que la position allongée sur le côté affecté, la tête vers le bas et les pieds vers le haut.

4. éviter les boissons chaudes, les soupes chaudes, les bains chauds ou le trempage prolongé des pieds dans l'eau chaude, afin de ne pas augmenter la température du corps et d'accélérer la circulation sanguine, ce qui provoquerait une augmentation des saignements.

5. hémoptysie hémorragique contacter rapidement votre médecin.

Enfin, l'hémoptysie est un symptôme clinique courant du cancer du poumon et ne détermine pas le stade du cancer du poumon, mais l'hémoptysie est généralement prédominante dans les cancers du poumon moyens et avancés. Le cancer du poumon est souvent stadifié selon le schéma familier TNM, qui se rapporte aux trois aspects suivants : T désigne l'état de la tumeur primaire, c'est-à-dire la taille de la tumeur et sa relation avec les tissus environnants, etc. N désigne la présence ou l'absence de métastases dans les ganglions lymphatiques régionaux, et M désigne la présence ou l'absence de métastases à distance. Par conséquent, l'apparition d'une hémoptysie ne signifie pas qu'elle est entrée dans une phase avancée, mais elle est également liée à de nombreux facteurs, un diagnostic et un traitement précoces étant les plus importants !

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C'est une année où l'on découvre que le cancer du poumon est tardif, et j'ai vu plusieurs d'entre eux, pas plus de cinquante-cinq ans, si tristes.

Le cancer du poumon peut ne pas présenter d'hémoptysie, il n'y a donc pas de norme pour le stade de l'hémoptysie du cancer du poumon fixé par le titre.

Tout d'abord, la stadification n'a rien à voir avec la présence ou l'absence d'hémoptysie.

La grande majorité des hémoptysies sont des cancers du poumon centraux, ce qui signifie que la tumeur est située dans la région hilaire du poumon et peut envahir directement la bronche, auquel cas l'hémoptysie se produit lorsque le tissu cancéreux envahit les vaisseaux sanguins de la bronche. Si la tumeur est située loin des bronches et se trouve dans le parenchyme pulmonaire, les symptômes de l'hémoptysie ne se produiront pas dans ce cas.

Deuxièmement, le stade du cancer du poumon est lié à la taille de la tumeur, à la relation entre la tumeur et les tissus environnants, à la présence de métastases dans les ganglions lymphatiques régionaux et à la présence de métastases dans les organes distants. Plus la tumeur est importante, plus l'invasion des tissus environnants est grave, plus les ganglions lymphatiques métastatiques sont étendus, plus le stade est avancé, et lorsqu'il y a des métastases à distance, le cancer est à un stade avancé.

Par conséquent, lorsque des symptômes d'hémoptysie apparaissent, il peut s'agir du stade I, du stade II ou III, ou du stade IV (avancé), le stade I étant le moins probable, car la grande majorité des patients présentent une hémoptysie à un stade ultérieur. Comme pour le cancer du poumon périphérique, les symptômes de l'hémoptysie n'apparaissent pas tout au long du cycle de la maladie.

Pour l'hémoptysie du cancer du poumon, la toux est un facteur aggravant induit important, donc pour les patients qui ont une toux sévère, des antitussifs puissants doivent être appliqués pour éviter une hémoptysie induite par une toux excessive ; deuxièmement, des médicaments hémostatiques peuvent être appliqués de manière appropriée, et les spécificités doivent être basées sur le risque et la gravité de l'hémorragie, et le médecin doit décider du type de médicaments à choisir. Pour les patients présentant un risque hémorragique élevé, la radiothérapie peut également être envisagée pour arrêter le saignement.

Je suis oncologue et le cancer du poumon est le cancer le plus fréquent dans notre service, je répondrai donc à cette question.

1) Le cancer du poumon n'est pas stadifié sur la base des symptômes.

La stadification actuelle du cancer du poumon utilise la stadification TNM, et la huitième édition est actuellement utilisée dans la pratique clinique.
Si vous regardez ce tableau de stadification TNM, il se peut que vous ne puissiez pas le comprendre. T fait référence à la taille de la tumeur, par exemple, T1a≤1 signifie que T1 un stade du cancer du poumon doit être inférieur ou égal à un centimètre.N fait référence à la taille des ganglions lymphatiques, mais nous pouvons voir que N est divisé en 0123, qu'est-ce que cela signifie ? 0 signifie qu'il n'y a pas de métastase ganglionnaire, tandis que 123 fait référence à la présence de métastases ganglionnaires, mais selon les différents sites métastatiques sont subdivisés en trois types de cas, il suffit de se rappeler que plus le nombre est élevé, plus la métastase ganglionnaire est puissante. M fait référence à la situation métastatique, y compris les trois types de situation abc, le même M1c signifie que des métastases multiples se sont produites dans l'ensemble du corps. Nous pouvons également voir qu'il y a des symboles Ⅰ, Ⅱ, Ⅲ, Ⅵ dans le tableau, qui correspondent à la stadification clinique, qui est basée sur la situation TNM, plus le niveau est élevé, plus le cancer du poumon est stadifié tardivement !

2. à quoi dois-je faire attention lorsque je crache du sang en cas de cancer du poumon ?

Tout d'abord, si vous n'avez pas commencé le traitement, la toux de sang est un symptôme courant du cancer du poumon, attention à saisir le moment pour traiter ah !

Deuxièmement, si vous êtes traité de manière symptomatique, même avec un médicament anti-angiogénique tel que l'anticorps monoclonal beifa, vous devez savoir s'il s'agit d'un effet toxique causé par ce médicament. Il n'est pas facile d'en juger par soi-même, alors laissez le soin à votre médecin traitant de s'occuper des aspects professionnels !

Troisièmement, si vous crachez beaucoup de sang, en particulier si vous êtes un patient alité en fin de vie, vous devez faire attention à ce que le sang que vous crachez ne soit pas aspiré. Une autre solution consiste à se rendre rapidement chez le médecin, qui constatera la situation et vous donnera des médicaments pour arrêter la toux et les saignements.
Un dernier mot d'avertissement : plus tôt vous arrêterez de fumer, plus tôt vous serez débarrassé du cancer du poumon !

La toux de sang est l'un des symptômes courants du cancer du poumon, qui peut se manifester par de petites expectorations répétées avec du sang, une toux intermittente ou persistante avec du sang, ou une hémoptysie due à la rupture de vaisseaux sanguins ou à la rupture d'une tumeur, dont la quantité est généralement faible. D'une manière générale, l'hémoptysie est relativement peu abondante. En clinique, le premier symptôme de toux sanguine dans le cancer du poumon représente environ 30 %.

À quel stade du cancer du poumon se trouve l'hémoptysie ? L'expectoration de sang ne suffit pas à déterminer le stade du cancer du poumon.

Les symptômes de l'hémoptysie peuvent apparaître aux stades précoce, moyen et avancé du cancer du poumon. Le symptôme de la toux sanguine n'est pas directement lié au stade du cancer du poumon ; la tumeur cancéreuse bloque le passage des voies respiratoires et stimule la paroi bronchique, ce qui provoque la toux, et le sang craché provient généralement des bronches ou des alvéoles.

La toux de sang peut apparaître à différents stades de l'apparition et du développement du cancer du poumon. Certaines personnes pensent que la toux de sang est plus grave et qu'elle peut survenir à un stade moyen ou avancé, mais en fait, le cancer du poumon à un stade précoce peut également être accompagné d'hémoptysie. Chez certains patients, le symptôme du sang dans les expectorations survient à un stade très précoce, et chez certains patients atteints d'un cancer du poumon avancé, l'hémoptysie ou la présence de sang dans les expectorations n'apparaît parfois pas du tout.

La stadification du cancer du poumon est évaluée de manière exhaustive dans trois domaines principaux :

La toux de sang n'est pas un critère de stadification du cancer du poumon à petites cellules ou du cancer du poumon non à petites cellules.

En d'autres termes, les symptômes de la toux de sang peuvent apparaître à n'importe quel stade.

D'une manière générale, les symptômes du cancer du poumon au stade précoce sont cachés, et il est donc presque impossible de les détecter. Lorsque la tumeur atteint un certain degré de développement, le patient développe une toux irritante, également connue sous le nom de toux métallique. À ce stade, le cancer du poumon est encore considéré comme un stade I. L'expectoration de sang dépend de la rupture des capillaires provoquée par l'inflammation de la tumeur. Les saignements peuvent provenir de n'importe quelle partie du tissu, des voies respiratoires sous le larynx jusqu'aux poumons, et l'importance des saignements est donc variable.

Le cancer du poumon provient de la muqueuse ou des glandes bronchiques et peut s'accumuler dans n'importe quelle partie des tissus, depuis les voies respiratoires en dessous du larynx jusqu'aux poumons. Étant donné que l'importance du saignement varie d'une partie à l'autre des tissus, la toux de sang ne peut pas refléter l'étendue du cancer du poumon et ne peut pas être utilisée comme base pour la stadification du cancer du poumon.

En fait, les causes du cancer du poumon n'ont pas encore été entièrement élucidées, mais il est certain que le tabagisme intensif à long terme est un facteur causal important du cancer du poumon, et que l'exposition à long terme à des substances cancérigènes telles que l'amiante, le chrome, le cuivre, l'étain et les substances radioactives peut augmenter l'incidence du cancer du poumon. En outre, des facteurs intrinsèques tels que l'état immunitaire, les activités métaboliques, les facteurs génétiques, les infections pulmonaires chroniques, etc. peuvent également avoir un impact sur le développement du cancer du poumon.

Par conséquent, en cas de toux sanguine, la première chose à faire est de consulter un médecin, et la deuxième est de sortir de l'environnement qui peut causer ou (et) exacerber l'affection, ainsi que d'observer une routine régulière et de suivre un régime alimentaire léger, et d'effectuer des interventions quotidiennes sur le mode de vie.